卫生院新冠肺炎疫情防控实施方案6篇

时间:2023-05-02 08:55:04 浏览量:

篇一:卫生院新冠肺炎疫情防控实施方案

  

  XXXXX卫生院新冠疫情常态化应急预案

  为科学、规范、有效地应对可能发生的常态化新冠,做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗,保障群众的生命安全与身体健康,结合我院实情,特制订本应急预案。

  一、工作原则

  (一)以人为本,生命至上。始终把群众生命安全和身体健康放在第一位,把疫情防控作为头等重要的大事,不惜一切代价救治患者、抢救生命,把宗旨意识转化成为民行动,切实增强群众安全感。

  (二)统领导,联防联控。在上级领导下,加强统筹协调,与相关部门一起落实属地责任、主管责任和主体责任,密切协作,共同做好疫情防控应急工作。

  (三)预防为主,群防群控。在做好常态化防控的基础上,结合常态化传染病流行特点,进一步宣传普及新冠防治知识,结合“治未病”理念,持续强化公众自我防护意识,提高防病能力。发挥群防群控的优势,稳防稳控,扎实落实各项防控措施,增强防控成效,有效做到“外防输入、内防反弹”。

  (四)分级分类,精准施策。严格落实属地责任,突出重点、统筹兼顾,分类指导、分区施策,实施网格化管理,强化疫情研判、区域统筹、精准施策,抓好高、中、低风险

  差异化防控策略的落实。

  (五)依法科学,有序防控。严格执行相关法律、法规,有序规范开展新冠疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。充分发挥专家作用,坚持中西医结合、中西药并用,运用先进科学技术,提高防控水平,巩固防控成果,认真落实各项防控措施,有序做好防控工作,有效防止疫情输入、扩散和输出。

  二、编制依据和适用范围

  根据《传染病防治法》《国境卫生检疫法》《突发事件应对法》等编制。本预案适用于我院新冠疫情防控应急准备工作。

  三、防控策略及措施

  在常态化疫情防控基础上,采取以下防控措施:

  1.及时发现。落实卫生院和社区卫生室体温检测措施,加强预检分诊,做到对确诊病例、疑似病例、无症状感染者的“早发现”,并按要求“早报告”,不得瞒报、漏报、迟报。

  2.加强发热哨点诊室的管理。按照《山东省基层医疗卫生机构发热哨点诊室基本标准》,做好发热哨点诊室的管理及发热患者的预检、处置等工作。

  3.加强应急物资保供。积极协调配合有关部门、单位,做好药品、器械、设备及防护物资保供,统筹保障个人防护

  用品供应。

  4.加强应急队伍建设。成立常态化医疗救治专业队伍和应急队伍,保证队伍人员充足,加强业务培训和应急演练,提高疫情快速应对处置能力。

  5.继续向全社会提倡手卫生、戴口罩、咳嗽礼仪,减少非必要聚集活动,保持一定的人际物理距离。

  6.配合做好境外疫情输入防范与应对措施。

  7.加强医院感染控制。切实强化医院感染控制措施,建立合理的病例分诊流程和病例分类管理措施,促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施,并建立内部督察机制。做好感染控制标准防护,提高医务人员对新冠病例的发现意识。

  8.做好新型冠状病毒疫苗应急接种准备。

  四、成立领导小组,正确指挥,快速反应,积极应对

  组长:XXX副组长:XXX成员:XXX领导小组根据工作职责下设各应急处置小组。

  1.协调保障组:XXX负责新冠疫情的应急人员协调及物资供应工作。

  组织各应急处置小组做好救护、采样、检验、流调、健康教育等工作,保障物资供应并负责突发公共事件处置结束

  后的资料汇总工作。

  2.医疗救护组:XXX负责应急救护及患者转运工作。

  接到通知后,组织医务人员在最短的时间内奔赴现场,负责现场救护及患者转运工作,全力以赴救治病人生命,争取将人员伤亡降到最低水平。

  3.流调防疫组:XXX负责流行病学调查及疫情上报工作。

  接到通知后,及时组织人员对患者及密切接触者进行流行病学调查分析,做好传染病防治指导工作,及时网报疫情卡片。

  4.采样检验组:XXX负责采样及检验工作。

  接到通知后,及时组织人员携带采样用具奔赴现场,根据采样程序要求进行现场样品采集,完成样品检验与送检工作。

  5.消毒组:XXX负责环境消毒,做好周围人群的消毒技术指导工作。

  接到通知后,及时组织人员携带消杀工具及消毒药品奔赴现场,根据消毒程序要求,做好环境消毒与周围人群的消毒技术指导工作。

  6.健康教育组:XXX做好健康教育及心理疏导工作。

  现场宣传新冠疫情应对知识,做好公众心理疏导工作,发放健康教育宣传材料,协助做好病员安置及物品回收工作。

  五、情景构建及应对流程

  (一)情景构建:山东省极个别地区出现散发病例。预检分诊工作人员预检一患者健康码为红码且发热38.5℃。

  (二)应对流程:

  1.预检分诊工作人员查看患者健康码并测体温,记录患者基本信息(姓名、年龄、居住社区、联系电话),为患者发放口罩并立即转移至发热哨点留观室,第一时间向分管院长报告情况。

  2.分管院长接到疫情事件报告后要立即核实情况,及时向院长报告。同时,分管院长按照疫情上报要求,向区卫健局汇报(),按照区卫健局相关要求行动。

  3.各应急小组迅速做好应对疫情事件的准备。

  4.严格事前请示及事后报告制度。

篇二:卫生院新冠肺炎疫情防控实施方案

  

  医院新冠疫情防控工作方案

  为加强对新冠防控救治工作,根据有关防控精神,为全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的要求,结合本院实际情况,制定本实施方案。

  一、总体要求

  随着冬季到来,呼吸道传染病进入高发期段,疫情防控“外防输入、内防反弹”的形势依然严峻,全体医务人员要提高站位,强化责任担当,坚持底线思维,树立风险意识,把握轻重缓急,针对冬春季呼吸道传染病高发风险和新冠疫情发展趋势,全力做好冬春季疫情防控工作。各职能部门统筹调配院内医疗资源,加强医务人员和医用物资调配储备,做好人员、床位、设备、物资等应急准备,开展培训、演练,做到有备无患。在做好预检分诊、门急诊就诊、住院治疗等重点环节管理同时,有效满足区域民众日常医疗需求,切实保障人民群众的生命健康,维护正常生产生活秩序。

  二、强化组织领导

  按照省、市、区政府关于疫情防控工作部署,全体医务人员做好长期应对疫情的思想准备和工作准备,保持疫情防控领导不变、组织不变、人员不变,始终保持**状态。医院一办三组及成员,要按照职责分工切实履行常态化疫情防控责任。各科室部门结合疫情防控实际,查漏补缺、补齐短板,建立与疫情防控相适应的工作机制,完善工作方案和应急预案,明确职责分工,细化任务措施,靠实责任落实。

  (一)领导小组(办公室)及职责

  组

  长:XX

  组

  员:XXX、XXX、XXX

  主要职责:

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  领导小组要切实发挥好统筹协调、沟通衔接、督导调度等职责;贯彻落实省、市、区关疫情防控工作的决策部署;指挥防范应对工作,研究解决疫情防控工作的问题,加强各部门信息沟通与措施,安排部署各项预防控制措施;督促各项工作落实实施;完成上级卫生行政部门交办的其他任务。

  小组办公室设在综合管理部办公室

  联系人:XXX、XXX

  (二)院感医务组

  组

  长:XXX

  组

  员:XXX、XXX、XXX、XXX

  职

  责:

  发热门诊及感染疾病科病房开设;预检分诊、门诊病例筛查及上报;发现确诊病例及危重症病例通知领导小组;接待疾控部门的监督、检查;协助临床做好流行病学分析;协助临床调整患者住院科室,保证疑似患者转送专科医院前的救治工作;医院感染、传染病防控知识培训,监督完善各类防控措施记录;接到临床报告后按照传染病报告流程完成上报,做好日报告零报告。

  (三)物资保障组

  组

  长:XXX

  组

  员:XXX、XXX、XXX、XXX

  职

  责:

  采购疫情防控所需的相关物品,保障医疗人员的安全;采购疫情防控所需的相关药品,保障临床急需药品的供应;保障医疗设备的完好运行;环境卫生的监督检查;保障水、电、气、暖的正常运行;值班、加班人员的就餐、车辆派遣等。

  (四)救治诊断专家组

  -2-

  组

  长:XXX

  组

  员:XXX、XXX、XXX、XXX

  职

  责:

  全力做好对新冠病人的医疗救治工作,对接诊的具有高热、咳嗽等症状的病例做到快速检诊,认真观察,尽最大努力避免死亡病例的发生,减少其他后遗症的发生率。

  三、冬春季疫情防控措施

  (一)重点部门、区域管理

  1.加强门急诊预检分诊管理

  严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,规范设置预检分诊场所,严格落实门急诊预检分诊制度,加强发热患者的筛查和转诊,对预检分诊检出的发热患者,应当立即予以防护,详细追问流行病学史,对可能罹患传染病的,应当立即转移到发热门诊就诊。

  2.加强发热门诊管理

  加强发热门诊到达指引,设立科学、规范、清晰的引导路径;做好患者体温的准确监测,详细询问流行病学史以及相关症状,严格排查可能存在风险的患者,做好信息登记;落实新冠核酸检测“应检尽检”要求,对于流行病学史较为明确且有发热或呼吸道症状的患者在进行相关检查后不得离院,必须在隔离病房收治,严防患者随意离开。全面加强和落实发热门诊“三区两通道”的分区管理制度,保证医务人员的诊疗行为、防护措施和相关诊疗流程符合相应防控管理要求。

  3.加强普通病区管理

  做好新入院患者的管理,严格执行陪护制度,严禁探视,每日给陪护人员定时测体温。病区要提高敏感性,在日常的诊疗护理过程中,加强对住院患者的病情观察,及时发现生命体征变化;对无明确诱因的发热、或者虽无发热症状、但呼吸道等症状明显、罹患传染病可能

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  性大的患者,都要立即进行实验室检测和影像学检查。

  (二)人员监测

  落实预检分诊制度和传染病首诊报告负责制,对发热门诊就诊患者、新入院患者、陪护人员、医务人员第一时间进行核算检测。对核酸检测呈阳人员,通过传染病疫情监测信息报告系统,2小时内完成网络直报。

  (三)防控应急准备

  1.后备医院准备

  按照收治呼吸道传染病患者的要求对隔离病区进行升级改变,使之符合新冠救治和院感防控需要。按照总床位数的10%准备救治床位,按照救治床位数的10%准备重症监护床位。

  2.医疗物资准备

  根据XX省《应对冬春季新冠疫情医疗救治工作方案》的要求,做好医用耗材、防护物资、消毒用品等物资的储备工作,储备量原则上满足30天满负荷运转需要。建立医用耗材物资储备清单(见附表1)及紧急物资采购供应商目录(见附表2),保障防疫物资储备充足,为可能出现的冬春季疫情做好物资准备。

  3.提升核酸检测能力

  尽快提高核酸检测能力,把提高检测能力作为“外防输入、内防反弹”的基础性工作,加强核酸检测工作的规范管理,对于发热门诊患者的核酸检测,争取缩短至4小时报告结果,对于普通门急诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测,原则上在12小时内报告结果;强化核酸检测能力储备,按照要求储备8名检测技术人员;加强新冠核酸检测培训,按照《新冠实验室检测技术指南》《新冠核酸检测技术人员培训方案》等文件要求,加强标本采集、保存和运输、标本接收整理、核酸提取、试剂使用、荧光定量等检测方法、结果报告、生

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  物安全等全流程培训。通过培训,确保各环节操作规范,进一步提高检测技术水平。

  4、应急队伍准备

  按照要求组成不少于10人的应急队伍,加强培训及实战演练,提升联合**和快速处置能力,确保一旦疫情出现,快速出动,有效处置。

  组

  长:XXX

  成

  员:XXX、XXX、XXX、XXX

  职

  责:应急队伍按照上级指挥部门统筹参与处置疫情防控工作,落实24小时备勤值班制度,承担医疗救援、卫生防疫、卫生监督、健康教育及患者转运工作。

  医院秋冬季新冠疫情防控工作方案

  为做好我院应对秋冬季新冠疫情防控和救治工作,根据XX省应对新冠疫情联防联控机制医疗救治组《关于印发应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案的通知》的有关要求,特制定本方案。

  一、工作目标

  全院上下要充分认清新冠疫情防控的长期性的复杂性时刻绷紧思想之弦,坚持和完善常态化防控机制。聚焦重点,始终抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作。结合我院新冠疫情防控和救治工作经验,在严格落实“四早”的基础上,进一步强化“四集中”原则,按照“及时发现、快速处置、精准

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  管控、有效救治”的目标要求,压实“早发现”责任,落实发热门诊“早诊断、早隔离”责任,加强“早治疗”责任,认真落实“属地、部门、单位、个人”四方责任,提前谋划好秋冬季疫情防控准备工作,保障人民群众生命安全和身体健康。

  二、工作内容

  (一)进一步加强预检分诊,规范就诊流程

  一是把好进出口关。严格落实门诊入口、急诊门口、住院入口测量体温、扫描并出示安康码的要求,发热病人或安康码为黄码、红码的一律不准进入,须做好防护的前提下由专人陪同并按规定路径前往发热门诊就医,防止发热患者与其他患者密切接触。二是抓好身份识别。预检分诊要详细登记来院患者信息,要认真询问登记流行病学史,查验身份信息和预约挂号信息,对黄码、红码人员信息一律要登记造册,并立即向医院防控指挥部报告,由医院防控指挥部将相关信息报送给市防控指挥部。三是严格就诊流程。经预检分诊后,根据是否出现发热等症状,分别分诊至普通门诊、普通发热门诊和特殊发热门诊进入就诊环节。发热病人经医技楼预检分诊登记后由专用通道至发热门诊就诊,待发热门诊排查后,再分诊到相应科室。确保“一人一诊室”,控制陪同人员数量,没有特殊情况,原则上只允许1个陪同人员,患者和陪同人员全程戴好口罩。四是做好值班值守。行政总值班

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  要积极参与预检分诊的巡察和秩序维护,及时发现问题。各预检分诊点、体温测量点要加强值班值守,及时报告相关信息,及时采取措施并做少个人防护。对拒不配合的人员,报告值守公安采取强制措施。

  (二)强化医院预警“哨点”作用

  进一步强化全院医师首诊负责制,落实发热患者登记制度,引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗,在半小时内上报院防控指挥部,1小时内上报到市是控指挥部。医院常态化防控指挥部办公室、院感科应对每天医院上报的发热患者情况进行核查。

  (三)进一步加强发热门诊管理

  1、规范设置发热门诊。确保发热门诊专用通道和独立出入口的通畅。发热门诊规范设置“三区两通道”,有独立的标本采集室、隔离观察室、检验、放射的医疗功能区,设置单间隔离观察室。发热门诊定时消毒,医务人员严格按规范佩戴口罩和做好手卫生,做好个人的防护。

  2、强化发热门诊“守门人”的责任。一是严格落实相关工作制度。发热门诊执行24小时值班制。发热门诊就诊的患者必须扫“XX码”并进行核酸检测,有相关临床症状或流行病学史的患者在其核酸检测结果未出来前均不得擅自离院或转院。如有擅自离院者,应向值守公安反映并向院指挥部报告。对于待排除和疑似病例要第一时间进行隔离医学

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  观察,并提供基本医疗服务。二是严格落实首诊负责制。发热门诊要严格落实首诊负责制,不是拒绝接受发热患者就诊。要做好发热病人基本身份信息登记,加强流行病学问诊,强化新冠临床症状早期识别。发现发热等可疑病例要详细登记相关信息,并按相关程序及时报告、收治和转运。三是增强病例“早发现”意识。发热门诊全部患者都要进行新冠核酸、常规检验检测(必要时还可进行抗体、CT等检查),可疑患者应全部留观。同时,还应在规定的时间内完成相关工作(4-6小时报告核酸检测结果,2小时报告疑似和确诊病例,24小时完成流行病学调查),加强对疑似病例的诊断,不漏诊任何一个可疑患者。四是规范病例转诊。要按照新冠诊疗方案要求,对疑似和确诊病例由专人专车(负压救护车)尽快转送至市级定点医院隔离治疗。

  (四)进一步加强核酸检查工作

  1、要提高检测能力。按照《XX中医院新冠核酸检测工作方案》,对发热门诊病人、急诊留观病人,门诊呼吸内科病人、新入院的住院病人,住院陪护人员以及医务人员开展核酸检测,做到应检尽检,其他就诊人员愿检尽检。要根据要求进一步提高检测能力,确保核酸检测的能力与秋冬季最大诊疗量相匹配。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测原则上要在4-6小时内报告结果;对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测,原则上要在12小时内报考结果;

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  对于“愿检尽检”人群的核酸检测,原则上在24小时内报告结果。

  2、加强核酸检测质量控制。重视核酸检测质量控制工作,使核酸检测既保“量”又保“质”。加强核酸检测的质量控制。加强对核酸检测实验室的日常质量控制工作的监督检查,组织并督促实验室参加省级临床实验室的室间质评。实验室要做好日常室内质控,有专人负责室内质控,并定期将室内质控情况报医院防控指挥部。加大核酸测人员的培训力度。按照《新冠实验室测检测技术指南》和《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)》的要求,常态化组织临床护理人员和核酸检测相关人员进行相关培训,确保采样人员规范采集各类标本。实验室检测人员要熟练掌握标本处理和检测方法,最大限度减少结果误差。加强实验室生物安全管理。严格执行《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第2版)》,制定实验室生物安全相关程序文件及实验室生物安全操作失误或意外的处理操作程序,做好实验室环境消毒处理记录。严格按规定处置剩余生物样本,做好标本使用、保存、上送与销毁工作。

  (五)进一步加强住院病人分区管理

  1、对初步诊断不能排除相关病毒感染的病人,应当进行血常规、肺部CT、核酸检测等相关检查,进一步明确诊断。

  2、对需住院治疗的,必须经预检分诊、普通门诊(或

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  发热门诊)初步排查后,按照分区(过渡病房、普通病房)管理要求安排入住,新收入院的患者安排到过渡病房,并进行单间收治,经排除新冠感染后再转至普通病房,一旦出现发热等症状的对可疑患者应立即转入感染科隔离病房,通过影像学、病原学和血清学检测方法做进一步鉴别诊断,排除新冠可能后,方可转入普通病房。

  (六)切实加强医院感染防控工作

  严格落实院感防控措施。严格落实医院感控督导员制度,认真开展新冠常态化防控下的医院感染监测与质量控制工作,全院全员落实标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温,防止院内交叉感染。采取网上预约挂号等措施不断优化就诊流程,减少人员现场聚集,最大限度防止院内感染发生。加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理。开展院感防控全院全员培训考核,进一步提高业务人员院感防控意识和能力。

  (七)做好医疗资源和防护物资的储备

  对感染科隔离病区进行全面排查。确保发展门诊观察区、传染病房隔离区各项措施设备完好,一旦需要,可立即投入使用。做好防护物资和设备设施的储备。对医用耗材、药品、消毒用品等物资进行一次全面清查,建立物资储备清单,实行物质设备动态储备管理,原则上物资药品储备量应

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  满足医院30天满负荷运转需求。

  (八)加强医务人员培训和技术演练

  加强全院全员新冠防控和救治知识培训及技术演练,确保培训工作实现“全院全员”。重症医学科、感染科、呼吸科等重点科室的全体医师必须全面掌握相关重症救治的技术;全院全员围绕新冠病例“四早”以及院感防控、医务人员防护等方面开展培训。按照平战结合的原则,并实行多学科协作模式,组织医疗救治专家进行多种形式的培训与交流。有计划的开展秋冬季新冠疫情医疗救治模拟演练,提高相互协调与应对能力。

  三、工作要求

  (一)加强组织领导。医院新冠疫情常态化防控工作领导小组要做好疫情防控和医疗救治工作的组织领导和统筹协调,其他相关部门要积极支持,做好协同配合,扎实稳妥地做好疫情防控和医疗救治组织工作。

  (二)增强责任意识。新冠疫情防控已进入常态化,各部门各科室要强化常态化疫情防控工作责任,强化业务人员的“四早”防控意识,做到守土有责、守土尽责,守土负责,使疫情防控及医疗救治工作的责任落实、落地。

  (三)加强工作督查。医院常态化以及防控工作领导小组要加强常态化防控工作措施的督导检查,对照《XX医院进一步加强常态化新冠疫情防控工作方案》文件要求,及时发

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  现薄弱环节,及时督促整改,确保各项工作落实到位。对在工作中敷衍塞责,流于形式的要及时进行通报、批评,对造成重大恶劣影响的要依法依规严肃问责。

  医院新冠疫情院内感染防控工作方案

  为加强对新冠防控救治工作,根据有关防控精神,为全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的要求,结合本院实际情况,制定本实施方案。

  一、医护人员防护指引

  (一)医疗机构和医务人员应当标准预防措施,严格落实《医务人员手卫生规范》要求,做好诊区、病区(房)的通风管理,根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品。

  1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,戴清洁手套,脱手套后洗手。

  2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时,戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。

  3.可能出现呼吸道暴露时,戴医用外科口罩。

  (二)在严格落实标准预防的基础上,根据接诊患者疾病的传播途径,参照《医院隔离技术规》(WS/T311)选择强化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控,严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。

  (三)在新冠流行中高风险地区,按照接触在新冠流行中高风险地区,按照接触新冠风险,在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠患者进行产生气溶胶的操作时,增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异,根

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  据有关文件要求选择防护用品,并根据风险评估适当调整,做到以下防护:

  1.一级防护:预检分诊点,普通急诊留观区,门诊,普通病区,重症监护病房,密切接触者医学观察区,医务人员医学观察区,隔离病区的潜在污染区工作人员,以及进行普通患者手术,非新冠患者的影像检查与病理检查,发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员;一级防护用品主要包括:医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。

  2.二级防护:发热门诊及隔离病区内,隔离重症病区,疑似及确诊患者影像检查及检验,消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时,疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时,为疑似或确诊患者手术,新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品:医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。

  3.三级防护:有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠核酸检测时可采用三级防护;为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。三级防护主要防护用品:正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。

  (四)正确使用防护用品,医务人员使用的防护用品应当符合有关标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

  (五)按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生,戴手套前应当洗手,脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。

  二、环境物体表面清洁与消毒

  1.防控要点

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  (1)加强日常环境物体表面清洁和消毒工作,消除污染的环境物体表面的传播隐患。

  (2)按照单元化操作的原则,强化高频接触物体表面的清洁与消毒。

  (3)严格执行医院环境清洁与消毒制度,有明显污染的情况下,应先去污,再实施消毒;消毒可选用500mg/L含氯消毒液,或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。

  (4)物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾,也可使用超细纤维抹布。地面清洁消毒宜使用超细纤维地布;清洁工具做到分区使用,保持清洁工具清洁与干燥,使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理,不得用于下一个患者区域或诊疗环境,防止发生病原微生物交叉污染。

  (5)预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少1次/天,中高风险区域至少2次/天(发热门诊);有明显污染随时消毒。高频接触的物体表面应增加消毒频次(如门把手、电源开关、电梯按钮等)。

  2.终末清洁与消毒

  (1)患者一旦出院或转科,应立即对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作,有效阻断病原微生物传播。

  (2)应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作,从医用织物到环境物体表面,先清洁、后消毒,从上到下,从相对清洁物体表面到污染物体表面,清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具,应在原地实施有效清洁与消毒后,方可搬离。

  (3)消毒可选用500mg/L含氯消毒液,或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂;有明显污染时先去污染再消毒。

  3.疑似或确诊新冠患者接触物体表面、地面的清洁与消毒

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  (1)发现疑似或确诊新冠患者时,在患者离开该环境后,应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒,消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟,或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。

  (2)有可见污染物时,应先使用一次性吸水材料清除污染物,再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒,作用30分钟。

  (3)保持环境清洁、整齐。

  4.注意事项

  (1)遵循“五要、六不”原则。“五要”,即:隔离,病区要进行定期消毒和终末消毒;医院人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次;高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒;垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理;要做好个人手卫生。“六不”,即:不对室外环境开展大规模的消毒;不对外环境进行空气消毒;不直接使用消毒剂对人员进行消毒;不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒;不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒;不使用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂,科学规范采取消毒措施,同时避免过度消毒。

  (2)使用合法有效的消毒剂,消毒剂的使用剂量、作用时间和注意事项参考产品使用说明。

  (3)消毒剂对物品有腐蚀作用,特别是对金属腐蚀性很强,对人体也有刺激,配制消毒液、实施环境清洁消毒措施时,应做好个人防护。

  三、医用织物的清洁与消毒

  1.遵循原则

  应严格遵循《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T

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  508-2016)的要求。

  2.感染防控要点

  (1)应保持清洁卫生。

  (2)住院患者、急诊室患者应一人一套一更换,衣服、床单、被套、枕套至少每周更换1次;遇污染时应随及时更换;更换后的医用织物应及时清洁、消毒;枕芯、被褥、床垫应定期清洁、消毒,被血液、体液污染时应及时更换,清洁、消毒。

  (3)门诊诊间、治疗间的床单至少每天更换,如就诊人数较多,半天更换,有污染随时更换;如可能接触患者粘膜(如妇科检查等)的,应一人一换,或使用隔离单(如一次性中单等)。

  (5)医务人员工作服应保持清洁,定时更换,如遇污染应随时更换;专用工作服专区专用,至少每日更换,遇污染应随时更换。

  (6)使用部门应备有足够的被服收集袋(桶),分别收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服;织物收集袋(桶)应保持密闭。

  (7)有明显血液、体液、排泄物等污染的被服,多重耐药菌或感染性疾病患者使用后的被服视为感染性织物,由产生的部门负责放置在专用袋中并有警示标识,洗衣部门需分开单独清洗消毒。

  (8)明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。

  (9)被服的收集运送车与干净被服发放车应分车使用,并有明显标志,收取和发放车辆应专用,并应密闭运送防止二次污染。

  (10)应分别设有相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域,标志应明确,避免交叉污染。

  3.疑似或确诊新冠患者接触织物的清洁与消毒

  (1)当发现有疑似或确诊新冠患者,使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎,并贴有警示标识,密闭转运并集

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  中进行消毒、清洗;

  (2)一次性床单等,使用后当作医疗废物处理。

  (3)明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。

  4.注意事项

  (1)实施病人单元整理、更换、清洁、消毒和洗衣时应做好个人防护。

  (2)医用织物收集过程避免扬尘和二次污染。

  四、室内空气清洁与消毒

  1.感染防控要点

  (1)可选择自然通风或机械通风进行有效空气交换,每日通风2~3次,每次不少于30分钟;室内也可配置人机共存的空气净化消毒机;有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒和化学消毒。

  (2)负压隔离病房,在保证有效换气次数的前提下,不必额外增加空气消毒措施。在患者出院或转科后,对腾空的负压病房做好环境物体表面终末清洁与消毒的基础上,如有洁净系统可连续开启通风机组自净1小时后使用。

  2.疑似或确诊新冠患者所处室内空气的清洁与消毒

  (1)当发现有疑似或确诊新冠患者时,在患者离开该环境后,应对患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。

  (2)疑似或留观患者应单间隔离,并通风良好,可采取排风(包括自然通风和机械排风),也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消毒。无人条件下可用紫外线等对空气行消毒,用紫外线消毒时,可适当延长照射时间到1小时以上。

  (3)有条件的医疗机构可将患者安置到负压隔离病房。

  3.注意事项

  (1)注意诊疗场所的气流组织,应从清洁区域流向污染区域。

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  (2)选择的空气消毒设备,应符合有关管理规定,并按照使用说明。

  (3)注意人员保暖。

  五、诊疗器械、器具和物品清洗与消毒

  1.感染防控要点

  (1)按照行业标准要求做好复用诊疗器械、器具和物品的收集、清洗、包装、灭菌或消毒、储存、运送的全流程工作,确保复用器械的使用安全。

  (2)应采取集中管理方式,所有复用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。内镜中心、口腔科等科室的复用器械的清洗消毒,可按相关行业标准处理,也可集中由消毒供应中心处理。

  (3)使用后的诊疗器械、器具与物品,在使用部门应先就地预处理,去除肉眼可见污染物,及时送消毒供应中心集中处理;无法及时送消毒供应中心的器械和物品可使用器械保湿剂或及时进行初步清洗。消毒供应中心应遵循先清洗后消毒的处理程序,被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒。耐湿、耐热的器械、器具和物品首选热力消毒或灭菌方法。不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。

  (4)新使用的医疗器械与物品,应先了解材质与性能,选择合适的灭菌或消毒方法。

  (5)血压计、听诊器、输液泵等医疗用品处理同物体表面。

  2.疑似或确诊新冠患者诊疗器械、器具和物品的清洗与消毒

  (1)可复用诊疗器械、器具和物品,使用后去除可见污染物后立即采用双层专用袋逐层密闭包装,做好标识,密闭运送至消毒供应中心集中进行处理;消毒供应中心可实行先消毒,再处理。

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  (2)或使用后立即使用有消毒杀菌的医用清洗剂或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,采用双层专用袋逐层密闭包装,做好标记,密闭运送至消毒供应中心集中进行处理。

  (3)灭菌首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。

  (4)建议使用一次性餐(饮)具,如非一次性餐具,可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,再用清水洗净。

  4.注意事项

  (1)首选机械清洗、消毒,手工清洗注意个人防护。

  (2)注意医疗器械处理间的环境通风、清洁与消毒。

  (3)防止运送中再污染。

  六、医疗废物管理

  1.感染防控要点

  (1)收集:医疗废物应放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中,禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中,医疗废物桶应加盖并有明显标识;锐器及时置于锐器盒中,避免扎伤。

  (2)感染性隔离患者使用后的医疗废物需采用双层黄色医疗废物袋分层封扎,做好标识,生活垃圾按照医疗废物处理。

  (3)治疗室外使用后产生的医疗废物严禁入治疗室存放。

  (4)医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口后放入医用废物暂存容器(转运箱)中,锐器盒装量达3/4时封口,转运时放入转运箱中,转运箱应加盖后扣紧环扣。存放医疗废物的容器应防渗,医疗废物袋外表面粘贴医疗废物标志(感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性),根据医疗废物类型进行选择。

  (5)医疗废物存放时间不超过48小时,集中回收后移交有资质的医疗废物集中处置单位。

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  (6)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按照感染性废物收集处理。

  (7)医疗废物由医院专人、定时、定线、使用密封容器进行收集、运送,不污染环境。收集人员应做好必要的防护,如工作衣、手套等。每天运送结束后,应对运送工具进行清洁和消毒。

  (8)医疗废物收集人员负责登记各部门产生的废物量,并请产生部门人员确认。

  (9)暂存要求:医院集中存放医疗废物的房间必须上锁(或门禁),避免流失,并粘明显的警示标识和禁止吸烟饮食的标识,有防漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触等安全措施。有上下水、洗手等设施。每天对环境进行清洁与消毒,有污染时立即消毒;运送车辆每天清洁消毒。

  3.疑似或确诊新冠患者医疗废物的管理

  (1)患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。

  (2)医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。

  (3)医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时,应当有效封口,确保封口严密。使用双层包装袋盛装医疗废物,采用鹅颈结式封口,分层封扎。

  (4)盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时,应当增加一层包装袋。

  (5)潜在污染区和污染区产生的医疗废物,在离开污染区前应当对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒(注意喷洒均匀)或在其外面加套一层医疗废物包装袋;清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。

  (6)含病原体的标本和相关保存液等高危险废物的医疗废物,-20-

  应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按照感染性废物收集处理。

  (7)每天运送结束后,对运送工具进行清洁和消毒,可使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒;运送工具被感染性医疗废物污染时,应当及时消毒处理。

  (8)医疗废物宜在医疗机构集中暂存于相对独立区域,尽快交由医疗废物处置单位进行处置,做好交接登记。

  4.注意事项

  (1)锐器盒应符合标准,并严禁重复使用。

  (2)医疗废物运送人员应做好个人防护。

  医院疫情防控应急预案

  一、总则

  (一)工作目标

  新冠为新发急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大的公共卫生事件。通过积极防控和救治,我国境内疫情基本得到控制,仅在个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。由于全球疫情仍在蔓延,且有可能较长时期存在,新冠在我国传播和扩散的风险也将持续存在。根据“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,为进一步加强对该病的早发现、早报告、早隔离和早治疗,提高治愈率,降低病亡率,维护社会的稳定,现结合医院实际,特制定本预案。

  (二)制定依据

  《突发事件应对法》、《传染病防治法》、《新冠防控方案(第六版)》、《新冠诊疗方案(试行第八版)》、《XX省突发事件应对条

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  例》、《XX市新冠防控应急预案(第三版)》《XX市应对秋冬季新冠疫情应急预案》、《XX市应对新冠局部疫情工作预案》等有关法律法规。

  (三)工作原则

  1、以人为本,生命至上

  始终把人民群众生命安全和身心健康放在第一位,把疫情防控作为头等重要的大事,不惜一切代价抢救生命、救治患者,把宗旨意识转化成为民行动,在疫情面前切实增强人民群众安全感。

  2、统一领导、密切协作、联防联控

  在市新冠疫情防控工作领导小组和市疫情防控应急指挥部及院防控领导小组的统一领导下,及时研究部署,加强统筹协调,落实联防联控,各部门积极开展防控工作,有效提升抗疫**能力,密切协作,共同做好疫情防控应急工作。

  3、预防为主、积极准备、群防群控

  坚持“预防为主”的工作方针,积极组织落实应对新冠的各项常规工作和防控措施。在做好常态化防控的基础上,进一步宣传普及新冠防治知识,持续强化公众自我防护意识,提高防病能力。发挥群防群控优势,稳防稳控,落实落细各项防控措施,增强防控成效,切实做到“外防输入、内防反弹”。

  4、快速应对、精准施策、有序防控

  切实做好个人防护、检验试剂、消毒药剂等物资储备,强化队伍培训和应急演练,完善快速反应机制,保证通讯渠道畅通,做到反应

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  快捷、行动迅速、措施果断。规范有序开展新冠疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加强经验总结,充分发挥专家作用,运用先进科学技术,提高防控水平,巩固防控成果,认真落实各项防控措施,有序做好防控工作,有效防止疫情输入、扩散和输出。

  二、组织管理

  (一)组织机构

  成立新冠防控工作领导小组,负责统一领导、全面指挥新冠防控工作。成立诊疗专家组和护理专家组,负责指导新冠病例诊疗,为防治工作提供技术支持。

  (二)医院各部门职责

  1、应急办:负责防控工作的日常管理,组织落实领导小组决定的事项;负责协调、组织开展新冠疫情的应急处置工作;负责督促相关部门开展专业人员培训和演练,组织有关专家研判并提出防控策略建议,负责与市应急办等相关部门联系沟通,及时汇总、报告相关信息等。

  2、医务科:负责组织落实新冠病例诊疗、转运等技术方案;负责组建救治队伍,组织开展诊疗培训和医疗救治工作;负责组织专家进行病情研判,制定治疗方案;负责疫情常态化防控下入院病人管理,监督完善相关医疗文书。

  3、护理部:负责组织落实新冠病例医疗救治中护理人员的调配,负责组织护理人员开展救治及知识培训以及各病区应急演练;负责核酸采样点的人员调配;负责疫情常态化防控下病区出入人员的督查及

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  管理。

  4、感染管理科:负责医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作,防止院内交叉感染和污染;负责组织院内环境终末消杀;院内感染防护的培训。

  5、防保科:负责核酸采样点的协调工作;负责开展常规疫情、流感病例的监测、报告,配合疾控部门做好流行病学调查等相关工作,做好健康教育工作。

  6、药学部:负责落实新冠病例治疗用及消杀用药品的储备供应;参与药物治疗方案的制定。

  7、门诊部:负责预检分诊工作及相关门诊应急工作;负责门诊预约诊疗的管理;

  8、办公室:负责做好公文处理、领导小组会议安排,协调院内新冠防控相关事宜,保证院内通讯工具畅通等。

  9、财务科:负责协调防控应对及应急准备工作中资金安排和保障。

  10、宣传科:负责我院新冠防治工作中先进事迹的报道,配合做好防病知识宣传。

  11、设备科:负责落实新冠防控工作中所需设备物品及防护用品的储备及供应。

  12、后勤保障部:负责保障新冠防控工作中所需后勤物资的供给及救治期间的工作人员的生活保障。

  13、保卫科:负责维护全院的正常工作秩序;对划定的隔离区,-24-

  及时提供人员进行安保,阻止无关人员进入隔离区,患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域;负责院内疑似病人的转运;疫情常态化防控下协助进行出入口人员体温监测、安康码扫描等。

  (三)疫情预防策略

  1、实现进院对象测体温并进行流行病学调查全覆盖,及时发现潜在隐患,不同人群分流至不同的的通道,做到门诊与住院患者不交叉,有效避免交叉感染。

  2、大力推行非急诊预约挂号、预约诊疗,引导患者分时段就诊,减少患者就诊排队时间。

  3、加强医务人员防护,住院病人采取“小单元”“网格化”医疗服务小组管理模式。门诊病人严格执行“一人一诊一室”,严防院区人员聚集,大力推行无陪护医疗服务。

  4、收住患者严格执行“一患一陪”免费核酸检测,做到早发现早诊断。

  5、病区疫情监控小组负责每日监控工作人员及陪护的体温及呼吸道症状。

  6、加强对发热病例、疑似病例、确诊病例管理,按照规定及时报告和隔离。

  三、病例的发现及处置

  (一)病例定义

  新冠疑似病例与确诊病例定义参照卫健委《新冠诊疗方案(试行第八版)》。

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  (二)预检分诊

  1、预检分诊处在正常工作时间内设在门诊大厅入口处,中午及夜间设在急诊入口处,负责对发热病人预检分诊;

  2、预检分诊人员对每位就诊病人进行体温监测,详细询问流行病学史,根据动态更新《XX省新冠疫情风险等级分类》,对中高风险地区来源人群以及发热人群进行分流,并指引其前往感染性疾病科发热门诊就诊。

  (三)病例发现、报告与处置流程

  1、病例来源及疑似病例前期处置

  (1)发热门诊患者:

  首诊医生对就诊的发热、咳嗽患者,应根据《新冠诊疗方案(试行第八版)》规定的疑似病例与确诊病例的诊断标准仔细筛查,对每一位发热患者进行核酸采样;

  一旦发现新冠疑似病例或确诊病例,要立即报应急办、医务科、院感科(节假日报告总值班),同时疑似患者立即单人单间留观室内隔离治疗,院感科组织应急消杀组对现场进行消杀。

  (2)住院患者:

  入院前需固定陪护人员,原则上实行“一患一陪”,如有特殊情况可酌情增加一名陪护,住院期间不得更换陪护。所有住院患者及陪护人员入区前均应完善核酸检测,持阴性报告方可入区;

  如住院患者或陪护出现发热、干咳等症状,排除其他疾病后怀疑新冠疑似病例的,应立即启动病区新冠防控应急预案,就地隔离,同

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  时立即报应急办、医务科、院感科(节假日报告总值班)院感科组织应急消杀组对现场进行消杀,再次进行核酸检测。

  (3)急诊患者:

  经急诊就诊的住院患者,先完善相关血常规、新冠抗体及肺部影像学检查,入区后暂住病区应急隔离病房,进行核酸采样;

  结合临床表现及检查结果排除新冠者可转入普通病房继续治疗;怀疑新冠疑似病例者,立即启动病区内新冠防控应急预案,就地隔离,同时立即报应急办、医务科、院感科(节假日报告总值班)院感科组织应急消杀组对现场进行消杀。

  2、疑似病例后期处置

  (1)对于以上来源的新冠疑似病例,隔离后由医务科组织院专家组10分钟(非工作时间20分钟)内到达指定地点会诊。院专家组根据患者流行病学接触史、临床表现、实验室检查结果以及核酸检测结果作出诊断;

  (2)排除新冠病例可转入普通病房继续治疗;

  (3)不能排除新冠病例,由医务科负责将专家意见汇总形成专家共识报告院防控工作办公室(应急办)。应急办接报告后立即上报分管院长及防控工作领导小组,领导小组成员及各责任科室处于紧急待命状态,保证通讯工具通畅。

  院防控工作办公室(应急办)将相关信息收集、分析、汇总后向市卫健委及区、市疾控中心报告,2小时内进行网络直报;

  (4)根据《新冠病例转运工作方案(试行)》相关要求,由医

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  务科负责联系市卫健委急救中心将疑似/确诊病例连同相关救治医疗文件一同转诊至定点医院继续诊治。若出现聚集性病例无法及时转运的情况,由应急转运组将患者先行转运至隔离病区统一治疗;

  (5)暂在我院隔离病区治疗的患者,按照“四集中”原则(集中病例、集中专家、集中资源、集中救治)开展救治,对确诊病例进行“一人一案一策”分析研判,适时调整治疗方案,科学施治,防止重症和死亡病例发生。

  (5)加强应急值守,非正常工作时间,院行政总值班承担院防控工作办公室(应急办)职责,院医疗总值班承担医务科职责,护理总值班承担护理部职责,并在院防控工作办公室(应急办)、医务科、护理部指导下具体落实相关工作。

  (四)诊断治疗应急队伍

  医院成立疫情防控期间院内应急队伍,及时处理应急突发情况:

  1、应急协调组

  组长:XXX

  组员:XXX、XXX、XXX、XXX

  工作时间:由医务科进行处置,非工作时间:由行政总值班处置,会诊地点:放射科读片室二楼会议室。

  应急处置队伍负责对新冠疫情突发情况进行应急处理。医务科及行政总值班根据每日病例会诊专家排班表通知人员参加会诊。发现疑似病例第一时间报告应急处置组,并通知医务科及应急办。

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  2、应急诊治组

  组长:XXX

  组员:XXX、XXX、XXX

  诊治组负责院内发现疑似病例的会诊及诊断任务,第一时间对隔离病房疑似患者开展风险评估,制定救治方案,提出防控策略和措施建议,开展有效救治。

  3、应急护理组

  组长:XXX

  组员:XXX、XXX、XXX

  护理组配合救治组对疑似患者进行护理,负责患者核酸采样及日常体温监测,积极参与救治方案的制定及实施。

  4、应急消杀组

  组长:XXX

  队员:XXX、XXX、XXX

  疑似病例转运结束后,由应急消杀组负责指导对疑似病例在院区内主要活动地点进行终末消毒。

  5、应急转运组

  组长:XXX

  组员:XXX、XXX、XXX

  经应急诊断专家组讨论并考虑为疑似患者,应急办及医务科迅速通知应急转运组负责患者转运。疑似病例由应急转运组负责转运至隔离病区。

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  (五)应急处置基本流程

  出现疑似症状的患者——立即就地隔离——接诊医生第一时间报告院医务科、应急办——应急诊断组开展会诊——根据会诊结果,非疑似患者解除隔离;疑似患者按程序上报——移至定点医院或暂住隔离病区——消杀组开展活动地点终末消毒——治疗组开展针对性治疗。

  四、病例的采样与送检

  根据卫健委《关于加快推进新冠核酸检测的实施意见》要求,发热门诊、住院患者及一名陪护核酸检测免费,所有核酸检测人员需提供本人身份证及联系方式。

  (一)发热门诊患者:所有就诊患者均应在发热门诊采样室进行核酸采样,确保应采尽采,不漏一人;

  (二)住院患者及陪护:所有住院患者及其陪护入区前需前往核酸采样点进行样本采集;

  (三)自愿检测患者:自愿检测患者由急诊内科开具核酸检测申请单后,前往核酸采样点进行样本采集;

  (四)标本采集、运送、存储和检测按二类致病性病原微生物管理,严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(原卫生部令第45号)等生物安全相关规定执行。

  五、信息管理

  发现新冠疑似病例、确诊病例时,防保科应当于2小时内进行网

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  络直报,并根据实验室检测结果及时对病例分类进行订正。

  六、病例管理和感染防护

  (一)参照《医院感染管理办法》和相关院感防控技术指南执行,落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等。

  1、切实强化医院感染控制措施,建立合理的病例分诊流程和病例分类管理措施,促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施,并建立医院内部督察机制。

  2、加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和设备配置,落实首诊负责制,建立发热病例快速排查和风险管理机制,实现对疑似病例及时诊断和及时管理。

  3、对非感染性疾病科室,做好感染控制标准防护,提高医务人员对新冠病例的发现意识。

  (二)进一步织密医院监测防控网络。做好医用口罩等防护用品、消毒剂、发热病人临时隔离室的准备,认真开展在职人员和医院工作外包人员的健康监测,发现有发热人员不能排除新冠者及时报告市卫健委和区疾控中心。

  七、保障措施

  (一)组织保障

  重视新冠局部疫情预防和应急处置工作,坚持“外防输入、内防反弹”疫情防控总体策略,按照“科学、精准、有效”防控要求,进一步加强防控领导小组责任,做好新冠疫情应对工作。

  (二)物资保障

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  根据《XX省卫生健康系统新冠疫情防控物资分配与管理暂行办法》和关于印发《XX市卫健委防控物资储备方案》的通知要求,我院制定了《XX市XX医院防疫物资储备方案》,医工部、药学部、设备科、检验科、后勤保障部根据方案做好应急物资的储备及应急资金的筹措工作,对防护用品、救治设备、核酸检测试剂、治疗药品等物资进行动态测算,进行重点采购和储备。同时进一步增强实验室核酸检测能力,提升检测效率。

  (三)技术保障

  救治专家组负责对医疗救治工作进行技术指导。应急办、医务科、院感科、护理部按照职责要求,制定医疗救治等技术方案,加强对各级各类医务人员的相关技术培训,加强应急演练,切实提高医务人员应对新冠的医疗救治水平及应急反应能力。

  (四)人员保障

  做好医务人员力量储备,确保有足够的医护人员开展医疗救治等工作,在现有人员的基础上,根据需要不断充实应急人员队伍。新冠防控应急领导小组和专家组成员,保持24小时通讯工具正常畅通。启动预案后,各部门各司其职,接到通知后迅速到位。

  (五)经费保障。

  财务科负责协调院内资金安排,为新冠疫情应对工作提供资金保障。

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篇三:卫生院新冠肺炎疫情防控实施方案

  

  关于镇卫生院新冠肺炎疫情防控工作措施【六篇】

  以下是为大家整理的关于镇卫生院新冠肺炎疫情防控工作措施的文章6篇,欢迎大家参考查阅!

  第1篇:镇卫生院新冠肺炎疫情防控工作措施

  疫情防控工作领导小组办公室:

  现将《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作督查发现问题整改的通知》中,涉及我镇新型冠状病毒感染肺炎疫情防控存在问题的整改情况报告如下:

  一、省政府督查组发现问题整改情况

  1、各路口进出车辆及车载人员身份核实不规范,由司乘人员本人自行填写身份信息,存在错填、瞒报个人信息现象。

  整改情况:我镇在信息登记过程中,安排专人对照驾乘人员身份证件对联系电话、家庭住址等信息进行了详细登记,并使用专用相机拍照留存,不存在由司乘人员自行填写信息的情况。

  2、农村群防群治工作不充分,农民防控意识不强,部分村社进村车辆和人员管控措施不够优化,进村车辆和人员登记缓慢,造成交通拥堵、车辆长时间排队;有的关卡只对外来进出车辆进行检查,对本村进出车辆及人员未作检查和登记。

  整改情况:我镇在防控工作开展前期,广泛开展疫情防控宣传,明确进出车辆登记标准,并充分调动农村党员干部投身防控疫情第一线,在各交通路口监测点安排值勤值守,严格执行24小时值班值守制,不存在交通拥堵、车辆长时间排队的现象。

  3、一线工作人自身防护意识不强,防护措施不到位。

  整改情况:为保障一线工作人员安全,我镇已在各交通检测点工作人员登记处米外设置安全警戒线。目前,由于口罩、防护服等防护用具严重不足,正在向上级部门协调解决。

  4、统筹协调不够,存在扎堆排查、重复核查信息情况,有扰民倾向。

  整改情况:我镇由包村领导、干部会同村“三委”班子成员组成排查小组,逐社逐户进行排查,根据上级要求,需进一步补充相关信息,因此对部分人员信

  息进行了再次摸底调查。

  二、市委、市政府主要领导暗访检查反馈问题整改情况

  1、农村卡口检查点均没有御寒帐篷、体温检测设备,医用口罩紧缺。

  整改情况:我镇共设置xx处村级检测点,目前,已搭设临时帐篷x顶,已借用空置民房x处,剩余x处正在积极筹措御寒帐篷,争取尽快完成。因医疗物资短缺,体温检测设备暂时无法配备。

  2、农村和城市小区部分群众还有扎堆聊天不戴口罩的现象。

  整改情况:我镇已通过手机*群、短信平台等,逐层向全镇干部群众发送了疫情相关信息及防控要求,讲清疫情严峻性,劝导群众不扎堆、不聚会,并成立了督查组对群众聚集多发地开展全天候巡查,各村基本不存在扎堆聊天不戴口罩的现象。下一步,我镇将举一反三,加大宣传力度,杜绝此类现象发生。

  3、xx交界处卡口,车流量很大,但没有设立临时留观室,没有发烧人员转移备用救护车、医务检查人员没有防护服和目镜。

  整改情况:我镇已与县物资保障组协调,为xx入口检测点增设帐篷1,用作临时留观室。关于备用救护车、医务检查人员没有防护服和目镜的问题,由于没有物资设备,暂时无法整改。

  4、xx村宣传标语只有一条、乡村大喇叭没有用起来,宣传氛围不浓厚,私人诊所乡村医生个人防护不到位。

  整改情况:已在各村增挂宣传横幅xx条;因乡村大喇叭损坏,已与县广电公司协调维修,将于今天下午启用。针对私人诊所乡村医生个人防护不到位的问题,已由镇中心卫生院牵头,加大对各村卫生室、私人诊所的检查指导力度,对防护措施不到位的现场督促整改。

  5、镇中心卫生院对发热等症状就诊病人没有全部严格按照规定流程进行预检分诊。

  整改情况:由镇中心卫生院统筹协调工作人员,增强发热门诊医护人员队伍,增设“发热病人预检分诊处”标识,严格按照规定流程进行预检分诊。

  三、下一步工作措施

  下一步,我镇将严格落实各项防控工作部署,不断完善应对方案和措施,扎实做好疫情监测、排查、预警等工作,紧盯重点时段、重点地点、重点人员,举

  一反三,细化任务,靠实责任,即知即改,确保无一遗漏、无一死角,确保精准到户、精准到人,坚决打赢这场疫情防控阻击战。

  第2篇:镇卫生院新冠肺炎疫情防控工作措施

  广大人民群众:

  鉴于目前新型冠状病毒感染的肺炎防控工作取得阶段性成效,为满足我辖区内儿童疫苗接种需求,根据省、市、县新型冠状病毒疫情防控要求,我镇恢复儿童预防接种服务。现将有关事项通知如下:

  措施一:预约就诊避免等待

  为避免家长等候时间过长,确保预防接种安全有序,减少人员聚集与他人接触的机会,最大程度降低感染的风险,进行错峰接种,严格实行预约就诊。

  若受种者(或陪同人员)有以下情形的,暂缓接种:

  1.新冠肺炎确诊病例和无症状感染者出院后医学观察未满14天者;

  2.近14天内有去过湖北或其他疫情重点地区旅居史;

  3.近14天内与新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例密切接触者;

  4.受种者家庭成员14天内出现发热、咳嗽等症状者;

  5.近30天内生病住院或门诊输液治疗的儿童。

  措施二:预检分诊做好排查

  1.医院设预检分诊台,为来我院接种的儿童及家长测量体温,并在预检分诊处询问30天内旅居史。

  2.科室设有专人询问填写流行病学调查表,需如实上报,如隐瞒相关信息,前来接种导致疫情扩散的,需要承担相应法律责任。

  3.受种者及陪同人员前往预防接种门诊前,应自行评估身体健康状况,在家测体温;必须佩戴防护口罩,不能佩戴口罩的婴幼儿,尽量避免与他人近距离接触。除预防接种需要,应与他人保持1米以上距离。

  4.我院预防接种门诊按照预约时间的先后顺序进行接种,且每位受种儿童仅限一名家长陪同。本次接种后,按照预防接种系统应种未种人员评估需求的情况下调整接种时间安排,特殊时期,除涞源镇户籍和常住涞源镇的流动儿童外,其他乡镇户籍儿童请自行到户籍所在乡镇进行接种(常住涞源镇的流动儿童以预防接种系统查询为准)。

  措施三:加大消毒力度

  为保证预防接种门诊各诊室的环境整洁卫生,每天上午、下午两次用紫外线灯照射各1小时,地面、台面及物体表面用含氯消毒剂擦拭消毒。

  措施四:规范个人防护

  预防接种门诊工作人员做好个人防护,规范穿着工作衣帽、戴口罩、配备免洗手消确保医务人员接触每一位宝宝前后严格执行手卫生。

  措施五:严格执行“三查七对”

  预防接种严格执行“三查七对”及“无菌操作”。

  措施六:安全距离避免滞留

  前来接种的儿童按照接种时间安排,进入接种门诊后听从工作人员指挥,不与其他儿童或家长交谈,为避免人员在预防接种门诊聚集,造成院内感染,候诊区和留观区家属人群间隔至少1米以上,接种后观察30分钟无任何不适反应即时离院,避免人群滞留。

  疫情期间接种时间安排:

  周一至周日上午8:00-11:30,下午14:0016:30。

  请各位家长相互转告,衷心感谢大家对我镇新型冠状病毒肺炎防控和预防接种工作的大力支持!

  涞源镇中心卫生院

  第3篇:镇卫生院新冠肺炎疫情防控工作措施

  根据市新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控工作要求,结合我镇工作实际情况,特制定本方案。

  一、工作目的及时发现和报告新型冠状病毒感染的病例,规范疫情调查和密切接触者管理,防止疫情扩散蔓延。

  二、防控措施

  (一)成立应急指挥部

  成立镇防治新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急处置指挥部(以下简称指挥部),镇长任指挥长,分管负责人任副指挥长,相关部门和单位负责人为指挥部成员,指挥部下设办公室,具体指挥、组织、协调全镇新型冠状病毒感染的肺炎

  防治工作。

  (二)明确责任分工

  1、各村(社区)做好对本村(社区)内外出武汉务工回乡人员和就学人员摸排工作,并及时上报镇办公室;主动配合传染病防控工作相关部门做好事件调查处置、后勤保障、信息上报、善后处理和恢复生产生活秩序等工作。

  2、镇卫生院、村(社区)卫生室以及其它各类医疗机构负责及时报告发现的有禽类或其他动物接触史的发热病人和不明原因肺炎病例,在上级部门的指导下开展防控工作。镇卫生院负责本镇内不明原因肺炎院前急救、转运工作并做好个人防护。

  三、工作要求

  (一)提高思想认识,加强疫情防控及摸排。各村(社区)及相关单位要切实履行职责,密切配合,加强监督检查,特别是要做好对武汉回来的人员摸排上报工作,确保将疫情防控工作落到实处,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,确保疫情及时发现有效处置。

  (二)加强应急值守,规范疫情日报告工作。各村(社区)及相关单位要确保信息畅通,确保突发事件信息快速上报和卫生应急快速反应,各村(社区)要安排专人对摸排信息进行汇总,每日下午15:00前,将本辖区摸排的可疑人员信息表格发至社会事务办。

  (三)加强督导检查,落实责任追究。各村(社区)及相关单位要各司其职,各负其责,共同做好传染病防控工作。对工作不力、履职不到位的单位或个人给予通报批评,造成严重后果的,将依照《中华人民共和国传染病防治法》追究相关单位及相关人员的责任。

  第4篇:镇卫生院新冠肺炎疫情防控工作措施

  为持续落实疫情防控常态化措施,山头镇卫生院于6月12日上午在三楼会议室召开重点环节重点人员新冠肺炎疫情防控工作推进会。

  会议由刘杰院长主持,医院全体人员参加,刘杰院长首先强调目前疫情防控主要是加强预检分诊、医院感染控制等相关工作。重点部署疫情防控常态化工作方案:

  1、规范设置预检分诊处、对进入医院人员严格管控、实行24小时轮班值守、对进院人员扫安康码凭绿码进入、体温检测、询问流行并登记,要求院内所有人员正确佩戴口罩、严格落实各项管控措施。

  普通门诊、住院病区,对所有门诊检查及住院患者签署流行病学告知书和核酸检测告知书;对非急诊非发热患者入院前患者本人必须检查血常规、新冠核酸检测、肺部DR摄片,经排除新冠肺炎的方可住院治疗;急诊患者进行血常规、肺部DR摄片,进入单间临时病房收治,待病情平稳完成核酸检测后,筛查结果排除新冠病毒感染的转入普通病房治疗;非急诊外科手术必须做新冠肺炎核酸检测后方可手术,各科室严格执行。

  2、严格执行预约诊疗,张贴预约诊疗联系方式,在医院入口处设置预约诊疗联系展板,加强辖区内村卫生室管理,进村入户张贴预约就诊联系宣传单,教会辖区群众了解知晓预约就诊联系方式并掌握使用,对村卫生室通过或电话预约非急诊、行动不便的患者我院可选派医生、安排救护车辆到村卫生室接诊检查避免患者聚集院内,预检分诊处合理安排患者错时错峰就诊。

  3、落实好分级防护措施,对预检分诊、发热门诊(急诊)、感染性疾病科的医务人员实行一级防护,必须穿戴一次性工作帽,一次性医用外科口罩,一次性隔离衣必要时戴一次性乳胶手套;医务人员在感染性疾病门诊病人留观室,从事诊疗活动、接触病人标本分泌物、排泄物、转运病人的医务人员和司机实行二级防护,必须穿戴一次性工作帽、护目镜、医用防护口罩,防护服或工作服外套一次性防护服和一次性乳胶手套,穿一次性鞋套;为病人实施吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等可能发生呼吸道分泌物体内喷射或飞溅物的医务人员实行三级防护,必须穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩,防护服或工作服外套一次性防护服和一次性乳胶手套和/或一次性鞋套。

  4、加强对医院工勤人员疫情防控知识培训工作、对医院工勤人员开展新冠肺炎疫情防控针对性的知识培训,使其重点掌握新冠肺炎疫情防控有关的基础卫生学和消毒隔离知识,指导他们在工作中正确运用,做好培训资料的完善保存。

  5、实行住院患者及陪护配餐制,对所有住院患者及陪护人员实行配餐制,杜绝外出就餐,对有特殊需求者,提供餐饮服务处电话,由患者或家属电话自行联系定做,餐饮店人员送至医院入口卡点,联系值班医务人员领回分发。

  6、对住院病区实行24小时封闭管理,对轻、中症患者诊室内杜绝家属陪诊,对行动不便或有特殊情况的患者需陪诊或陪护时,陪护人员严格限制一人并相对固定,发放陪护卡,严格落实好对患者及陪护人员的每日体温检测,严格限制住院患者及陪护人员私自离开病区或聚集聊天。

  7、普通门诊在日常诊疗活动中严格执行“一人一诊一室”制度,对所有进院就诊患者签署流行病学告知书,做好就诊登记,及时存档相关告知书和就诊登记表。

  8、巡查员做好日常巡查工作,重点巡查对违反疫情防控、不正确佩戴口罩、医院内聚集聊天、未做好防护措施的医务人员、工勤人员及患者和陪护人员进行劝导并做好巡查记录,记录巡查中发现的问题及处置措施。

  刘杰院长强调各科室全体人员一要统一思想,提高意识,克服厌战、麻痹思想,按照县疫情防控指挥部文件要求,落实好疫情防控工作措施。二加强领导,明确责任,压实工作责任,层层落实,医院防控措施通过科室自查、院部总值班日常督查、院领导平时巡查等方式有序规范落实新冠肺炎疫情防控各项措施,坚决避免院感事件发生,对疫情防控措施不利的,发生院感事件,将严肃层层追责。常态化落实好疫情防控各项工作要求,确保人民群众的生命安全和身体健康。

  第5篇:镇卫生院新冠肺炎疫情防控工作措施

  近期,新冠肺炎疫情防控形势陡然严峻,境外疫情加速上升,国内零星散发病例和局部聚集性疫情接连发生,河北省多地已出现本地确诊病例、无症状感染者或者物品检测阳性。为认真贯彻落实中央、省市关于应对新冠疫情工作的决策部署,分析当前防控形势,对做好冬春季、“两节期间”疫情防控工作进行再安排、再部署,毫不放松抓好“外防输入、内防反弹”工作,严防死守,确保不出现疫情规模性输入和反弹。具体要求如下:

  一、进一步抓好重点人员管控

  1.抓好国内中高风险地区人员排查管控。

  各机关企事业单位、村街要高度关注国内划定的中高风险地区及确诊病例、无症状感染者活动轨迹,依托公安大数据推送、村街排查和域外协查等多种形式,充分发挥“五级”网格员作用,对重点人员加强排查管控。严格按照规定落实健康报告、隔离观察、核酸检测等措施,逐一纳入社区、村街网格化管理,切实做到应查尽查。对中高风险地区来霸返霸人员,无论是否持7日内核酸检测阴性证

  明、健康码为何种颜色,均要进行14天居家隔离观察,纳入村街社区网格化管理,并由卫健部门免费进行2次核酸检测和1次血清检测,确保万无一失。对于疫区低风险地区来霸返霸人员,凭到达霸州前7日内有效核酸检测阴性证明和健康码绿码,在测温正常且做好个人防护的前提下可自由有序流动;对无核酸检测阴性证明的,要立即进行1次核酸检测,切实做到来一个、查一个、管一个,一个都不能漏掉。同时,要加大宣传引导,发动广大群众报告重点人员线索,一经发现立即核查管控到位,确保及时阻断疫情传播风险。

  2.抓好入境来霸人员的健康管理。

  虽然目前国家对入境人员实行就地集中隔离14天并进行核酸检测,但对于在口岸解除隔离返霸入境人员健康管理工作依然不能放松,部分地区已经出现在口岸解除隔离后核酸检测又呈阳性的病例,所以对这类人员要严格落实“14+14”隔离医学观察措施,返霸后继续实行14天居家隔离观察措施,严格落实单位、村街社区“二包一”和村街社区“一包一”防控措施,做好建档立卡、体温检测、扫码登记等工作,确保“集中隔离、居家隔离、核酸检测、目的地送达、社区防控”无缝衔接,形成工作闭环。同时,在居家隔离观察期满前要进行一次核酸和血清检测,呈阴性方可解除隔离,确保不出问题。

  3.抓好发热人员排查筛查。

  各医疗卫生机构要严格落实预检分诊制度,强化发热人员筛查,对所有进入人员全部进行体温检测、流行病学史调查。针对预检分诊发现的发热、咳嗽、无力等症状的重点人群要严格落实核酸检测措施,检测结果呈阴性前,不得离开发热门诊。落实村卫生室和村医、诊所、门诊部的属地责任,要求其不得接诊发热或有呼吸道症状患者,最大限度防止误诊、漏诊。同时,严格落实首诊负责制,一旦发现发热患者及高度怀疑患者,要立即会同属地村街、社区安排专车、专人将其规范转运至发热门诊就诊,严防随意乘车、交叉扩散。市场监管分局按市里统一要求督促各药店,对购买退热止咳类药品的人员落实好实名登记制度。

  4.抓好春节期间其他重点人群管控。

  一是从外地返霸的务工人员和放寒假返霸的大学生。各村街要提前摸排,掌握返霸务工人员和学生的底数和基本信息,建立管理台账,要知道什么时间回来、从哪里回来、健康状况怎么样等等,安排专人对接,按照相关政策落实好管控措

  施。二是放寒假的本地中小学生。各学校要在放假前,通过主题班会、《致家长的一封信》等方式,提醒告知学生和家长做好假期期间的自我防护,落实好“日报告、零报告、外出报备”等制度。

  5.抓好重点人群疫苗接种工作。按照上级要求,2月5日前要完成重点人群的疫苗接种。按照应接尽接、知情自愿的原则,按上级要求,对应种重点人群进行再核实再摸底,把政策讲透、把利弊讲清,防止遗漏。按完善保障工作方案和应急处置预案,分期分批、有序推进重点人群疫苗接种工作,全面做好异常反应者检测、处置,确保接种安全。同时,做好疫苗接种科普宣传,防止不适宜人员接种疫苗。

  二、进一步抓好重点物品管控

  近期,疫情防控工作出现了一个新的风险点,就是“进口高风险非冷链集装箱货物”,国务院联防联控机制综合组已经印发了专门的检测和预防性消毒工作方案,市场监管、卫健、商务、交通运输等部门按市里统一要求对域内汽车零部件经销单位、4S店以及汽车维修企业搞一次拉网式排查和取样检测,同时对主体责任进行明确。要将最新政策要求向相关企业宣讲到位,认真落实进货报备、索证索票等制度,对来自疫情高风险国家和俄罗斯、中亚等寒冷地区的非冷链集装箱及其装载货物外包装,严格落实核酸检测和预防性消毒措施。同时,要继续抓好冷链食品防控。加强进口冷链食品源头端、生产端、市场端、仓储端、运输端、消费端等各环节的全链条管理、全链条追溯机制,严格落实每周一次的人、物、环境核酸检测,严格执行全方位消杀等措施。严格遵守冷链食品装卸储运、生产加工、销售经营、餐饮加工等操作规范,进口冷链食品和非进口冷链食品要分开储存、运输、加工和销售,避免交叉污染。

  三、进一步抓好重点场所管控

  1.抓好校园疫情防控。各级各类学校、幼儿园严格落实师生“日报告、零报告、晨午检”等制度,发现异常症状人员要及时规范转运并做好登记、报告、处置工作。要加强校园出入管理,对外来人员要进行测温、验码、登记,实行校内闭环管理,指导师生员工科学佩戴口罩做好防护。同时,要深入开展校园爱国卫生运动,加强对教室、宿舍、餐厅、实验室、图书馆等公共卫生场所的卫生清洁、通风换气和环境消杀,定期邀请疾控专家入校培训指导,切实提高校园防控工作

  的准确性。同时,储备充足防疫物资,加强值班值守,保持应急处置能力,一旦发生突发情况,迅速启动应急措施,确保人员到位、管控到位、处置到位。加强学校疫情防控,要紧盯假前、假期、假后三个时间段,立即进行安排,分类制定工作方案,确保防控到位。

  2.抓好公共场所、旅游景区和特殊场所疫情防控。机关、企事业单位、村委会、物流、旅游景区、特殊场所、文化娱乐场所、商场超市、宾馆饭店、建筑工地、交通场站、集贸市场等公共场所要全部落实好人员登记、体温检测、佩戴口罩和车辆消毒、设置隔离室和转运安排等防控措施。交通部门要严格管理公交车、出租车、网约车的司机和乘客,一律佩戴口罩,开具票据可查。建筑工地要继续坚持封闭管理,引导务工人员等在条件允许情况下留在务工地过年,实行分期分批放假,错峰返乡返岗,严格落实返岗前核酸检测和健康监测。养老院、敬老院、福利院、看守所、精神卫生医疗机构等特殊单位要全部实行封闭式管理,加强风险防范,开展预防性卫生防疫,落实健康监测、日常消毒、人员出入管理等制度,保障防护物资供给,重点防控输入性疫情和内部疾病传播。

  3.抓好集中聚集活动管控。某年“两节”期间,原则上不举办各类文艺演出、展览展销、体育赛事、庙会、团拜会、茶话会、联欢会等大型聚集性活动;特殊情况确须举办的以及外地到我镇举办的活动,必须报经市委办、政府办批准。告知广大群众凡婚丧嫁娶要提前向属地乡镇、村街报备,工作人员要做好解释劝导工作,宴席能不办就不办,外地宾客能不来就不来,最大限度减少人员聚集和流动,一切从简,各工作人员、村“两委”班子要发挥作用,向群众解释清楚,服务到位,确需举办的要指导其落实好各项防疫措施。凡是有聚会活动的,坚持“谁主办、谁负责”原则,严格报批手续,控制聚集人数,做好核酸检测。要严控公共场所接待规模,继续推动景区、影剧院、游乐场等预约常态化,实现限量、预约、错峰进入,接纳人数不超过核定人数的75%。要严控商超餐饮场所客流,根据人流适时采取限流措施,做好有序排队和场内外客流疏导,提倡采取线上线下相结合方式进行消费,减少人员聚集,确保不出问题。

  4.抓好出国出境活动和人员外出管控。党政机关、人民团体和企事业单位及旅游团组原则上不组织出国、出境考察、交流、学习和旅游等活动;特殊情况确需组织的,要一事一议、一事一报、一事一批。市外办和市公安局按照“谁批准、谁负责”的原则,严格审批、先批后办,切把好因公因私出国出境关口。原则上不举办涉外的线下商务和公务活动,也不组织出国出境参加各类会议。党政机关干部非必要不出市、不出境。引导人民群众在市内过节,尽量减少前往中高风险地区所在城市出行活动,不前往中高风险地区。

  四、进一步抓好卫健系统疫情防控

  1.规范预检分诊和发热门诊。要充分发挥医疗机构“哨点”作用,筑牢基层“第一道防线”,不能有丝毫懈怠。一方面,要规范开展预检分诊。各医疗机构都要规范设置预检分诊点,配备经验丰富的专业医护人员24小时值守,对进入人员查看健康码、测量体温,指导正确佩戴口罩。对发热等症状患者,做好信息登记后,由接诊机构或120急救中心将发热等症状患者安全转运至发热门诊就诊。另一方面,要规范设置发热门诊。二级及以上医院和乡镇卫生院都要规范设置发热门诊,建立“三区两通道”,严格执行24小时值班和首诊负责制,对所有接诊的发热患者询问症状和流行病学史,进行血常规、核酸检测,必要时进行抗体检测和CT检查。在未排除新冠病毒感染前,都要进行隔离留观,不得擅自允许患者自行离院或转院。对疑似或确诊患者,要按照规定登记、报告、隔离,并及时转入定点医院进行诊断或治疗。

  2.强化院感防控。各医疗机构门急诊严格坚持预检分诊制度和发热门诊相关制度不放松,在满足正常通行需求的前提下,严格控制医疗机构入口开放数量,进入医疗机构的所有人员均要测量体温、正确佩戴口罩、查验健康码,保持安全距离,避免人群聚集。在门急诊规范设置预检分诊点,安排有专业能力和经验的医务人员询问症状体征和流行病学史,对发热患者要由专人按照指定路线引导至发热门诊就诊。规范发热患者就诊流程,实现挂号、收费、就诊、检查、治疗等全部在发热门诊完成。

  3.加强流调队伍建设。机关、村街、各部门联合着手组建一支能打硬仗、打大仗的流调队伍。组建由副科级干部带队,公安、卫健、民政等部门参加的流调预备队,参加由市疾控中心统筹组织开展业务培训和实战演练,确保一旦发现核酸检测阳性人员或物品,能够做到一次性用足力量,尽可能的扩大排查筛查范围,避免因为排查范围不够而造成风险点的外泄。同时,围绕人员配备、物资调配和后勤保障等方面,做好集中隔离点的启用准备工作。

  4.做好全员核酸检测准备工作。按照上级要求,以居民小区、自然村组、楼宇、学校、机关事业单位、企业、市场、宾馆等为最小区域,科学合理划定责任网格,每2#-3#人设置一个采样点,充分考虑天气、人员、物资等可能的困难因素,做好相关准备工作。各村街准备一个适合全员核酸检测时使用的场地备用,提前摸清人员底数。同时,要组织开展实战演练,确保人员组织、核酸检测、集中隔离、流调溯源、医疗救治等工作无缝衔接。一旦需要开展全员核酸检测,按《堂二里镇应对突发新冠肺炎疫情开展全员核酸检测和实施精准管控工作预案(堂政103号)》开展全员核酸检测工作。

  五、进一步抓好宣传引导工作

  据资料显示,戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集,是防控传染病最科学、最有效的手段。按照12月31日制定的《霸州市新冠肺炎疫情防控宣传工作方案》,对我镇疫情防控宣传工作进行了细致的安排部署,认真落实到位,掀起疫情防控宣传高潮,切实提高广大干部群众的思想认识和自我防护意识。

  每个村街悬挂不少于5条标语,主要街道宣传栏要广泛张贴疫情科普宣传知识,所有小区的每个出入口都要悬挂宣传条幅,确保辖区居民人人皆知。特别是发挥村街和网格员的作用,教育引导发热或有呼吸道症状患者及时到专门的发热门诊检查,做到有专人陪护、正确佩戴口罩,不乘坐公共交通工具,不去个体诊室治疗。

  各行政企事业单位要在本单位出入口等显著位置悬挂或张贴防疫宣传标语,倡导广大干部职工带头佩戴口罩。同时,要督促指导下属窗口服务场所以及监管领域重点场所、企业、商户、物流,特别是火车站、高铁站、汽车站、公共交通工具、大型商场、超市、旅游景区、饭店、民宿、文化娱乐场所、文化活动场馆、旅游集散地等,通过悬挂标语、广播、播放视频等多种形式,全方位做好防疫宣传工作。充分发挥各种宣传媒介作用,通过电视、广播、报纸、*公众号等多种形式推送宣传相关科普知识,内容要通俗易懂、生动形象、贴近群众生活实际。同时,根据疫情变化及时释疑解惑,加大正面宣传和健康教育力度,引导群众积极应对,科学防控。

  六、进一步压实“四方”责任

  落实“四方”责任,坚持“四早”原则。严格落实“属地责任”,坚持网格

  化管理,对外来人员、返乡务工人员和大学生等重点人群建立管理台账,做到底数清、情况明。特别是要加强村街和小区的管控,安排好值班值守,做好外来人员核查、环境卫生整治等工作。同时,要高度关注无物业小区存在的防控漏洞和疫情风险,做好无物业小区的管理工作。各相关部门要严格落实主管责任,各负其责、各司其职,分工负责做好排查筛查、“三道防线”查控、交通管控、流行病学调查、核酸检测、患者救治等工作。各机关企事业单位要严格落实主体责任,按照“五有”要求(有疫情防控指南、有防控管理制度和责任人、有适量防控物资储备、有属地医疗卫生力量指导支持,有隔离场所和转运安排准备),统筹做好员工健康监测、出入登记管理、测温验码、佩戴口罩等基础性防控工作。

  七、全力保障疫情防控各项工作

  1.组织制度保障。一是党政主要同志要牵头负责,分管同志要一线落实,坚持现行疫情防控领导体制、战时机制、指挥体系不变,推动工作开展。加强机关事业单位疫情防控,党政机关要带好头、领导干部要做表率,严格落实佩戴口罩、验码测温、消毒通风、卫生清洁等措施,做到疫情防护有指南、防控管理有制度和责任人、防护物资有储备、医护力量有支持、留观室和转运有安排。二是加强社区、村街疫情防控,各村街要安排好村街(社区)值班值守,严查外来人员和车辆,严格落实登记、测温、消毒等措施,特别是要高度关注无物业小区和村“两委”换届存在的防控漏洞和疫情风险。

  2.做好应急预案。各乡镇、各部门要充分考虑可能出现的各种突发情况,抓紧完善应急预案。卫健局要抓紧完善冬春季疫情防控工作方案和应急预案,细化责任分工,明确工作要求和岗位职责,切实将压力传导到基层、责任落实到人头。加强信息报送工作。各村街、各部门严格执行信息报送制度,做到急事急报、特事特报、大事快报,决不允许迟报、漏报、瞒报。

  3.做足做实各项准备工作。各单位、各村街要切实做好人员、物资等各项防控保障工作,做好迎大战各项准备工作。一是做好人员队伍准备。市场监管、公安、交通、住建等部门要抓紧部署卡点检查、市场抽检等人员;乡镇进一步充实村街社区防控及工作服务等队伍,保证一线力量充足、人员队伍稳定。二是做好防护物资准备。要坚决保障一线医疗物资持续供应,建立医用物资储备库,做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品储备。要用好各种资源和渠道,加大民用

  防护物资的采购调配储备力度,尽最大努力满足防疫需要。三是做好隔离救治准备。要备足备好集中隔离点,按照确诊病例1:100比例,确定隔离人员的规模和集中隔离场所,重点加强隔离场所人员防护和安全管理,规范做好集中隔离医学观察的管理服务。

  4.落实家庭和个人“自我防护责任”。要通过广泛的宣传教育,引导广大群众切实履行家庭(个人)责任。一是积极配合有关部门开展重点对象派车和包联工作,如实提供本人及亲属近期外出,身体状况和接触中高风险地区来我镇人员等信息。如发现身边有近期接触过中高风险地区人员,要主动向所在村街如实报告。不要前往人员聚集场所尤其是密闭场所。近期如无必要,请勿前往疫情中高风险地区。如确需前往,要主动向村街和所在单位报备,务必做好个人防护,准确记录好自己的活动轨迹,并在返回后第一时间向村街和单位报告。二是推进健康行为养成,全方位开展健康教育,倡导坚持“一米线”、勤洗手、戴口罩、不聚集、公筷制等良好卫生习惯,指导群众做好个人防护。我们必须以严格的责任落实、工作落实、措施落实迎接疫情防控大战,坚决巩固来之不易的防控成果。各村街和相关部门要坚持“宁可信其有不可信其无、宁可信其大不可信其小”的原则,时刻做好应急准备,确保逐一落实到位。

  第6篇:镇卫生院新冠肺炎疫情防控工作措施

  为进一步做好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作,提升医务人员新冠肺炎疫情防控意识和处置能力,确实保障人民群众的身心健康和生命安全,我院开展了某年秋冬季新冠肺炎疫情防控培训与演练。

  培训会由我院陈经国院长主持,就秋冬季新冠肺炎疫情防控知识进行了系统的培训,同时详细布置了秋冬季疫情期间的各项工作,强调了预检分诊的重要性,同时强调秋冬季疫情防控难度加大,所以我院疫情防控措施要早准备、早落实,确保新冠肺炎各项防控工作落到实处。

  此次演练背景为自疫区返滦人员,1天前感到发热、咽痛不适,自行来我院就诊,预检分诊工作人员为其进行体温测量,并指导查看健康码,详细询问患者症状,流行病学史,结合其有发热、咽痛症状,不排除为疫区返滦的新冠肺炎患者,随即由专人引导患者经专用通道到达观察室临时留置,随后拨打滦州市人民医院发热门诊电话,由滦州市人民医院救护车转至滦州市人民医院发热门诊就诊。

  预检分诊测量体温,扫健康码,询问其流行病学史。

  有专人引导至观察室。

  由滦州市人民医院120接走。

  患者接走后对观察室进行消毒

  此次演练,提高了医务人员对新冠肺炎防控的认识,增强了对新型冠状病毒肺炎事件的应急处置能力;同时强调,要对演练过程中存在的问题及时整改,进一步明确相关科室和人员的职责任务,不断加强防控培训,继续完善细化流程,也确保新冠肺炎各项防控工作落到实处。

篇四:卫生院新冠肺炎疫情防控实施方案

  

  医院新冠感染防控工作方案

  为有效防范和积极应对可能出现的新冠疫情,根据XX省《全面做好新冠疫情常态化防控工作方案(第九版)》、《医疗机构内新冠感染预防与控制技术指南(第三版)》、《XX省新冠本土疫情处置方案(第五版)》的各项要求,结合我院实际,现制定本方案。

  一、出入人员管理

  在医院出入口设置预检分诊点,由专人值守,按照“逢进必检”的原则,对进入医院内的患者及其陪同人员全部实行“扫场所码+测体温+健康码+行程卡核验”措施,对于无码人员要现场办理登记,对于有码人员要现场核验。所有进入单位人员全部进行分类登记,做到应登尽登,前提是要询问外出史、接触史、就诊去向等信息,及时将重点人群(发热,境内、外疫区)筛查出来,进行详细登记,并通知发热哨点诊室值班医生根据实际情况给予处置。

  二、体温检测

  (一)各科室工作人员每日测量体温并填写每日健康登记表,对发烧人员及时隔离处置并上报。

  (二)各临床科室的病人及陪护人员每日测量体温并记录,有体温异常者及时处置并每日上报。

  三、消毒隔离

  (一)病房地面、桌面、走廊、门把手用84消毒液进行消毒,病房内开窗通风,用紫外线或者空气消毒机进行消毒,登记。

  (二)工作人员按照《医疗机构不同区域工作岗位医院感染管理指引》采取不同的防护措施。

  四、用餐管理

  (一)餐厅需保证其工作人员在近期无新冠病毒患者及疑似患者接触史、无疫区旅居史,且在疫情期间避免接触新冠病毒患者、疑似患者及疫区往来人员,并签订《疫情防控期间知情承诺书》。

  (二)餐厅工作人员需接受医院组织的新冠病毒科普知识培训,并对相关知识熟练掌握。工作人员需每日测体温,体温低于37.3℃方可上岗。所有炊事及送餐用品需进行每日不低于两次消杀,包括餐车、餐桶等。

  (三)食堂继续实行分餐制度,避免人员聚集,食堂排队取餐时保持1米以上距离。建议用餐人员自备餐具。

  五、应急物资管理

  做好防控物资、急救药品的统筹管理,确保物资、急救药品储备充足。

  六、疫情防控督导检查

  (一)组建运行院感防控工作专班,负责院感工作的计划制定、督导检查、业务培训、整改督促等。

  (二)建立院感防控问题台账和防控工作日志,由范军院长、院感办、医务科、护理部、后勤、各科室主任、负责人、护士长参与院内的防控工作落实的督导检查工作,发现问题及时整改。

篇五:卫生院新冠肺炎疫情防控实施方案

  

  医院应对新冠肺炎疫情防控工作方案

  医院应对新冠肺炎疫情防控工作方案

  进一步压实责任,强化责任担当,不能有任何思想松懈,牢记各科室主任护士长为新冠肺炎常态化防控第一责任人。以下是分享的内容,供大家借鉴与借鉴。

  为有效防范和积极应对新冠肺炎疫情,进一步细化新冠肺炎防控各项措施,严格落实四早四集中原则,根据国家疫情防控相关通知及规范精神,按照及时发现、快速处置、精准管控、有效救治目标要求,进一步规范发热门诊建设和管理、做好核酸检测、物资储备、人员防护、重点部门和科室防控指引等方面,完善常态化防控机制,有备无患,保障人民群众生命安全和身体健康。我们制定了《应对新冠肺炎疫情防控工作方案》现印发给大家,请各科遵照执行。

  一、组织机构及职责

  (一)组织机构成立新冠肺炎常态化秋冬季防控工作领导小组组

  长:副组长:成

  员:工作职责:1、及时准确掌握疫情动态,指导并组织各科室开展常态化及应对秋冬季疫情防控工作。2、组织协调全院力量做好诊治、疫情处置、紧急支援、后勤保

  障、对外联络及督查工作等。3、组织全院医务人员新冠肺炎防控相关知识培训及应急演练。4、负责协调抢救药品、物品、器械工作,做好后勤保障支持。

  (二)各工作组职责1、医疗救治组组

  长:副组长:成

  员:负责发热患者的会诊排查,发热留观、疑似病例和确诊病例的隔离医学观察和医疗救治工作。2、转诊调度组组

  长:副组长:成

  员:负责统一调度和指挥急救专用车辆,及时规范转诊。3、感染控制组组

  长:副组长:成

  员:负责病例上报,指导和督促发热门诊做好发热病人预检分诊、监测工作,做好隔离室的规范设置和病区消毒隔离工作等院内感染控制工作,防止交叉感染。4、后勤保障组组

  长:副组长:

  成员:负责防护物资、救治药品及消毒物品等应急物资的储备,确保突发情况的物资应急调配。

  二、新冠肺炎秋冬季防控管理工作要求

  (一)强化预检分诊、发热门诊哨点作用1、预检分诊设置要求按[会人医字]69号文件执行(主管部门:护理部、院办)(1)预检分诊点设立在门急诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好,具有消毒隔离条件。(2)预检分诊点要备有发热患者用的口罩、体温表(非接触式)、手卫生设施、医疗废物桶、疑似患者基本情况登记表等,各预检分诊人员应坚守岗位,履行岗位职责。(3)承担预检分诊工作的医务人员穿工作服、一次性隔离衣、戴工作帽和医用防护口罩(当疫情风险等级调高时应提高防护级别),每次接触患者前、后立即进行手卫生。(4)预检分诊点实行24小时值班制(晚间设在急诊,有醒目标识)。2、预检分诊工作流程:分诊人员上岗前应强化分诊流程及常见感染性疾病及新冠肺炎知识培训,对进入门急诊的人员测量体温、询问是否有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状,发现可疑患者,登记患者信息,指引患者及陪同人员正确佩戴口罩、注意咳嗽礼仪,由工作人员专人送至发热门诊就诊。

  (二)发热门诊(责任科室:发热门诊。主管部门:医务部、护理部、院感办)

  1、设置要求:发热门诊设置在医疗机构内独立区域,设有醒目的标识,具备独立出入口,与普通门(急)诊相隔离,与其他建筑、公共场所保持适当间距。医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊标识,其内容要包括接诊范围、方位、行走线路及注意事项等。院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。

  2.布局(1)根据--省发热门诊设置评价标准,进一步完善好发热门诊三区两通道,污染区、潜在污染区和清洁区,各分区之间有物理隔断,相互无交叉;各区和通道出入口标识醒目;发

  热门诊空调通风系统独立设置。

  3、设施设备配备(1)医疗设备设施配备齐全,业务用房保持所有外窗可开启,保持室内空气流通,同时应具备机械通风设施。通风不良时,可通过不同方向的排风扇组织气流方向从清洁区rarr;潜在污染区rarr;污染区。(2)完善消毒隔离设备设施,所有功能空间均应设手卫生设施,洗手设施应使用非手触式洗手装置。配置空气或气溶胶消毒设施和其他有效的清洁消措施。

  4、人员配置(1)合理配备具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员,秋冬疫情期间可根据实际诊疗量增配医师数量。发热门诊医师应熟练掌握相关疾病特点、诊断标准、鉴别诊断要点、治疔原则、医院感染控制、消毒隔离、个人防护和传染病报告要求等。(2)在发热门诊工作的护士应掌握相关疾病护理要点、传染病分诊、各项护理操作、医院感染控制、消毒隔离、个人防护等。根据患者数量及隔离床位数量配备相应数量的护理人员,疫情期间根据实际患者数量酌情增加护士数量。(3)所有在发热门诊工作的医务人员需经过传染病相关法律法规、传染病诊疗知识和医院感染预防与控制相关培训,经穿脱防护用品、手卫生、医用防护口罩适合试验等知识和技能考核合格后上岗。

  5、发热门诊管理(1)发热门诊应当安排经验丰富的医务人员,指导患者测量体温、询问流行病学史、症状等,将患者合理、有序分诊至不同的就诊室,并指导患者及陪同人员正确佩戴口罩。(2)发热门诊应24小时接诊,并严格落实首诊负责制,医生不得推诿患者。(3)要对所有就诊患者询问症状、体征和流行病学史,为所有患者进行血常规、新冠病毒核酸检测,必要时还要进行新冠病毒抗体检测和胸部CT检査。(4)发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程,原则上挂号、就诊、交费、检验、辅助检査、取药、输液等诊疗活动全部在该区域完成。如患者需前往发热门诊以外区域检查,严格遵循距离最短、接触人员最少、专人防护陪同的原则,不与普通患者混乘电梯,检査室单人使用,接诊医务人员做好防护,病人检查完后应及时做好终未消毒。(5)接诊医生发现可疑病例须立即向医务部、院感办报告,医务部接到报告应立即组织院内专家组会诊,按相关要求进行登记、隔离、报告,不得擅自允许患者自行离院或转院。隔离留观病房若不能满足临床诊疗需要时,应及时扩充隔离留观病区。当确诊病例超过两位数(ge;10例)即可整建制迅速腾空启用外科两层整改隔离医区,最大限度避免交叉感染。(6)每日不少于3次实时或定时对环境和空气进行清洁消毒,并建立终末清洁消毒登记本或电子登记表,登记内容包括:空气、地面、物体表面及

  使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物处理等。发热门诊区域的医疗设备、物体表面、地面、空气及空调通风系统的消毒和医疗废物的处置,应符合《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定,并有相应的工作记录。

  6、医务人员个人防护要求(1)医务人员应当遵循《医院感染管理办法》等相关要求,严格执行标准预防及手卫生规范。(2)应配备符合标准、数量充足(至少可供1周使用)、方便可及的个人防护装备。(3)医务人员应当按照标准预防原则,根据疾病的传播途径和医疗操作可能感染的风险选用适当的个人防护装备。日常接诊时戴工作帽、穿工作服、一次性隔离衣、戴医用防护口罩。如接触血液、体液、分泌物或排泄物时,加戴乳胶手套;在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷減操作时,穿一次性隔离衣或医用防护服,戴医用手套、医用防护口罩、护目镜/防护面屏等,必要时可选用动力送风过滤式呼吸器。(4)进出发热门诊和隔离病房,要严格按照要求正确穿脱个人防护装备。在穿脱防护服、医用防护口罩等个人防护用品时,应有专人监督或二人一组互相监督,避免交叉感染。(5)疫情期间,发热门诊工作人员应做好健康监测,每天测量体温。若出现咳嗽、发热等身体不适症状时,及时向单位主

  管部门报告。

  (三)门急诊分类管理

  1、普通门诊。(责任科室:门诊部。主管部门:医务部、护理部、信息科、后勤保障中心)(1)完善挂号工作流程,避免在挂号大厅、候诊区聚集,有条件市尽量实行非急诊预约挂号,减少现场挂号。加大宣传,引导患者按时段就诊,减少候诊室人员聚集。(2)接诊医生必须再次详细询问患者相关症状及流行病学史,保持疫情防控的敏感性。(3)执行一人一诊一室,如需陪同,限1名陪同人员进入诊室。每天对诊室定时开窗通风,进行一至二次有效空气消毒。诊室高频接触物及地面每天至少含氯消毒液消毒两次,浓度500mg/L,如遇污染时随时清洁消毒,也可选择卫生湿巾擦拭消毒。(4)对于门诊慢性病患者,视患者病情和现有规定可以将其处方用量延长,并通过电话随访等多种方式加强远程指导。(5)门诊五官科/口腔科在诊疗过程中,有血液、体液、分泌物暴露风险时,应选择相应的防护用品,在一级防护的基础上,戴护目镜或防护面屏,必要时穿一次性隔离衣。(6)医疗废物分类收集,日产日清,交接记录登记完整。

  2、急诊科。(责任科室:急诊科。主管部门:医务部、护理部)(1)急诊就医患者建立快速预检分诊通道。(2)由发热门诊收治至急诊科的患者或经急诊预检分诊需要进行新冠肺炎进一步

  排查的患者,都必须按要求进行新冠肺炎排查,未排查前先安排单人单间,隔离病房无空床时可与感染疾病科协调收治,接诊医务人员按照疑似病例进行防护。根据患者病情、新冠肺炎诊疗方案和检查结果,无需进一步排查新冠肺炎的患者无需单间收治,视情况也可分诊至专科住院,住院期间做好病情观察,医护人员做好相应的标准防护。(3)危急重症患者如需紧急手术(急诊外科处置),高风险操作如气管插管、吸痰等,按照疑似病例进行标准防护。(4)对于急危重症患者,应当按照相关制度和诊疗规范给予及时有效救治,不得推诿拖延,确保急诊急救工作安全开展。

  (四)住院病区(责任科室:各临床科室。主管部门:医务部、护理部)(1)收治患者时,严格落实住院准入条件,做好新四类(无症状感染者、境外入赣人员、确诊病例和疑似病例以及无症状感染者的密切接触者、治愈出院患者)人员管理。所有新入院患者均需查验健康码,询问流行病学史和临床症状,进行疫情防护告知,按诊疗方案要求进行新冠肺炎排查(根据临床症状、流行病学史、血常规、CT、胸片、IgM、IgG等),鼓励入院患者新冠病毒检测应检尽检、愿检尽检。紧急入院患者必须安排单人单间,医务人员按疑似病例进行标准防护。(2)住院期间出现发热、疑似症状或后续发现有可疑接触史等情况的患者应立即

  开展新冠肺炎病毒核酸检测。患者正常诊疗过程的环节(含病例讨论、查房、术前讨论、会诊等)中,必须增加甄别新冠肺炎的讨论内容。(3)对所有住院患者每日至少监测2次体温。各科主任要全面掌握病区患者情况(如入院后发热伴乏力、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等可疑症状的患者情况)。发现疑似情况,或者有聚集性发病现象(包括患者和陪护人员),要第一时间上报院感办。院感办接到报告后应立即开展调查,必要时上报上级行政部门。(4)加强病区患者管理。对患者陪护人员要进行信息登记和测量体温。加强患者宣教,患者住院期间原则上不得离开病房,不得串门走访。尽量减少陪护人员,人员相对固定,不得让有近期外出旅居或返乡归来家属探视或陪护,如确需陪护则必需查验健康码、监测体温。(5)加强手术管理。非急诊手术,原则上术前检查应包括新冠肺炎排查(按诊疗方案要求进行核酸检测等新冠肺炎排查,入院时已完成排查的可不必重复)。手术室接台手术必须按要求进行消毒。为患者开展急诊紧急手术必须按照疑似病例手术流程做好标准防护。(6)各科应预留1-2间隔离病房,放置不明原因发热或待排患者,待排除后再转入普通病房。(7)强化转出、转科、转院管理。患者转出过渡病区、转科等环节,均应有医院两名以上医师把关,转院的需由科主任或专家组把关(急诊等特殊情况除外),对其检查结果和病情做综合评

  估后,再给予转运。(8)根据院感防控制度、流程和应急预案,建立科室自我监督检查机制,不定期开展全院培训和推演。

  三、提高核酸检测能力:(责任科室:发热门诊、检验科、各临床科室。主管部门:医务部)

  按照应检尽检要求,对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测;对其他人群要主动提供服务,确保愿检尽检。发热患者标本采集与其他患者、愿检尽检人群分区釆样,避免交叉感染。设立独立的等候区域,尽可能保证人员单向流动,落实1米线间隔要求,严控人员密度。检测能力要与秋冬季最大诊疗量相匹配。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测,在4~6小时内报告结果;对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测,原则上在12小时内报告结果;对于愿检尽检人群的核酸检测,一般在24小时内报告结果。通过开展实验室室内质控和室间质评,做好核酸检测质控工作,建立可疑标本、阳性标本复核流程,确保检测结果准确可靠。患者标本采集后应立即密封处理、做好标识,专人密封运送至检验科,运送前标本箱表面就要75%的酒精喷洒消毒。

  四、强化人员管理。(责任科室:各临床医技科室、保洁公司。主管部门:人事科、医务部、护理部、后勤保障中心)

  1、强化医务人员管理,严格落实医务人员健康登记管理工

  作,各科工作人员每天上班前测体温,有异常时应及时报告,同时加强疫情期间员工差旅的疫情风险防范,且每日监测出差员工的身体健康,保障员工安全差旅和返岗,并坚持非必须,不差旅的原则,必须外出的情况下,须提交差旅申请,申请中写明差旅原由、预计出发和返回时间,交通工具、车次、同行人,申请由科室负责人、分管领导、院长审批过后,方可外出。2、强化工勤人员管理。对陪护、配餐、输送、安保、保洁等工勤人员的针对性培训工作,使其掌握新冠肺炎防控有关的基础卫生学和消毒隔离知识。严格控制人员,强化配餐员、输送人员、安保人员、保洁人员等人员的健康监测和管理,按要求做好标准预防。3、强化患者、陪护及探视者的管理。入院需告知患者在住院期间应如何向主管医生陈述病史、病情症状及变化,尤其是要配合流行病学史的调查和如实陈述并签署新冠肺炎流行病学承诺书。在住院期间应严格遵守医院疫情防控制度,积极配合医院实施新冠肺炎疫情防控措施(如住院期内应佩戴口罩,不乱串其他病室,不得聚集聊天,不得在医院或病区乱走动等)。在住院期间内应积极配合医生的诊疗活动,不得离开病房,遵守医院及病区的管理制度,建议患者近亲属或朋友通过微信或QQ视频探视,尽量不到院探视。住院期间如果需要陪护人员,陪护人员应接受体温监测及流行病学史的调查,陪护人员要相对固定并在陪护期间内应

  全程佩戴口罩。引导劝说所有进入医疗机构人员均应佩载口罩、测量体温,防止院内交叉感染。

  五、建立秋冬季新冠肺炎常态化防控督查和风险评估(责任科室:各科室。主管部门:医务部、护理部、院感办)

  由---县人民医院防控领导小组负责督查职责落实,形成由感控、医务、护理等部门组成的覆盖全院范围的常态化防控监督工作机制,进一步完善针对门诊、预检门诊、急诊、发热门诊、隔离病房、口腔、手术室、血透室、ICU、眼科、住院部等部门的常态化标准预防措施,确保科学防治精准施策。1、由医务部牵头,每周不定期组织医务部、护理部人员下科室督查新冠肺炎诊疗规范及流行病学排查情况,排查结果在全院进行通报,并追踪整改成效。2、由院感办牵头,每周不定期组织院感办、医务部、护理部、后勤保障中心等部门人员下科室督查新冠肺炎防控措施落实情况,将新冠肺炎防控常态化纳入绩效考核,排查结果在全院进行通报,并追踪整改成效。3、科室院感巡查员每天对医院内的诊疗活动进行巡查,督促个人和科室做好防护,做好相应台账记录,减少院内感染,相应结果反馈院感办,并追踪整改成效。由院感办牵头,组织相关部门针对医院感染控制现状,不定期开展风险评估,查找感控漏洞,提前预警薄弱环节、流程缺陷等风险,为医院防控决策提供专业参考。

  六、加强医院感染控制(责任科室:各科室。主管部门:院感办)

  1、各临床医技科室必须遵循标准预防原则,做到分区、分级、分岗位防护,确保防护到位。接诊患者及诊疗操作必须正确佩戴医用外科口罩、帽子,严格落实六步洗手法。侵入性操作前必须做好个人防护,尽量减少有气溶胶产生的操作(具体见附件)。2、加强感染防控监测,尤其重视重点部门工作人员因防护失败等导致的职业暴露突发情况的报告和应急处置。各科室要牢固树立院内零感染目标,严格执行院感制度,加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理,指定专人(科室防控督导员)负责院感防控工作。要开展院感防控全员培训,进一步提高科室医务人员院感防控意识和能力。3、各科应按《医疗机构新型冠状病毒感染预防与控制指南落实环镜物表清洁、消毒、隔离措施,加强空气消毒管理,规范处置医用织物。优化就诊流程,减少人员现场聚集,最大限度防止院内感染发生。4、医疗废物、废水管理:(责任科室:各科室。主管部门:后勤保障中心、院感办)污水排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物分类目录》等相关法规的要求。疫情期间发热门诊、隔离病房医疗废物应单

  独进行收运,双层包装,不得与其他医疗废物同时收运,产生的医疗废物应专人专车并按指定路线运送,在暂存点应与其他区域内医疗废物分隔存放,做好发热门诊、隔离病区标识。医院具有独立化粪池时,在进入市政排水管网前需进行消毒处理,定期投加含氯消毒剂,池内投加含氯消毒剂(初次投加,有效氯40mg/L以上),并确保消毒1.5小时后,总余氯量达10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)。

  七、加强医疗资源储备(责任科室:设备科、医务部、后勤保障中心、药剂科)

  1.加强医疗力量和物资设备保障。一是统筹调配医疗力量,做好呼吸、感染、重症、护理、临床检验、院感防控等重点科室医疗力量可以整建制调派的医疗力量底数情况。二是加强物资设备配备。各有关科室配足配齐防护装备、消毒用品等储备工作,建立物资储备清单,实行物资设备动态储备,原则上物资药品储备量应满足医院30天满负荷运转需求。2.后勤保障中心加强发热门诊、另设置的隔离病区三区两通道、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改造,使之符合秋冬季传染病诊疗要求,加强物资和设备配备,确保满足满负荷收治患者相关要求。

  八、加强医务人员培训和技术演练(责任科室:各临床医

  技、科室。主管部门:科教科)

  各临床医技科室要加强新冠肺炎防控和救治知识培训及技术演练,围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全员培训,重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展专项培训。通过视频、现场培训等方式,适时组织新冠肺炎诊疗技术交流,开展疫情防控和医疗救治模拟演练,提高科室新冠肺炎诊疗能力和水平。各科室需进一步压实责任,强化责任担当,不能有任何思想松懈,牢记各科室主任护士长为新冠肺炎常态化防控第一责任人。统筹做好疫情防控期间正常医疗服务工作,持续做好防控漏洞再排查、防控重点再加固、完善常态化防控机制,有备无患,坚决防止秋冬季疫情反弹,切实保障秋冬季新冠肺炎医疗救治工作顺利开展,严防医院疫情传播及院内感染,保障广大人民群众和医务人员身体健康。

篇六:卫生院新冠肺炎疫情防控实施方案

  

  卫生院应对秋冬季新冠肺炎疫情方案

  **镇中心卫生院应对秋冬季新冠肺炎疫情工作方案为了贯彻落实党中央、省委和市委关于疫情常态化精准防控有关部署和要求,进一步提升我院新冠肺炎医疗救治、疫情防控能力,有效应对可能出现的疫情反弹风险,特定本方案。

  一、工作目标.进一步细化新冠肺炎、发热患者医疗救治各项措施,严格落实“四早”“四集中”原则,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”目标要求,为可能出现的秋冬季疫情做好应对准备,保障人民群众生命安全和身体健康。

  二、加强领导,强化医疗专业技术人员搭载

  按照“四集中”的原则,选优配强医务人员,确保发热患者“应收尽收、应治尽治”,卫生院成立医救救治专班,其人员组成如下:

  副组长:***副组长:***************成员:******************************其中***负责管理咳嗽门诊用药工作,***负责管理咳嗽门诊护理工作;***负责管理门诊咳嗽留观病区用药工作,***负责管理门诊咳嗽留观病区护理工作;***负责管理门诊后备咳嗽留观病区用药工作,***负责管理后备咳嗽留观病区护理工作;***负责管理住院咳嗽病区用药工作,***负责管理住院咳嗽病区护理工作。

  ******负责后勤保障和防护物资储备供应,确保秋冬季疫情全院医务人员防护物资和医患生活保障。

  ******负责管理流调和消杀工作,负责管理对疑为、证实、咳嗽病人空中加油人员积极开展流调,对疑为、诊断患者家中积极开展终未消毒,并负责管理村级卫生室疫情防控督导管理和咳嗽患者诊疗,必要时关闭村级卫生室用药活动。

  三、工作内容(一)强化发热门诊“哨点”作用1.规范设置预检分诊、发热门诊和留观室。按照秋冬季就诊高峰期诊疗量,在卫生院入口处设立预检分诊,配备专业医务人员3名,实行24小时值班制,对全部来院人员进行预检分诊;拆除原老发热门诊,在此基础上新建520平方,5间留观病房,设置有诊断室、药房、化验室、放射室的功能齐全的发热门诊,发热门诊设置醒目标示,并向外部公开急救电话。为了应对留观病房不足,满足发热患者住院留观需求,在卫生院门诊三楼设置住院留观病房12间,设置留观床位12张,配备医护人员6人,实行24小时值班,对发热病人进行住院医疗救治,阻断因发热病人可能带来疫情传播风险。

  2.强化咳嗽患者闭环管理。

  一是规范工作流程。实行预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理,将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程,确保所有来院患者经预检分诊后再就诊,发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊,防止发热患者与其他患者密切接触。

  二就是全面落实首内科负责制。咳嗽门诊必须严苛全面落实首内科负责制,精心安排具备呼吸道传染病或感染性疾病用药经验的医务人员停诊,搞好咳嗽病人基本身份信息备案,强化流行病学诊治,加强新冠肺炎临床症状早期辨识,严禁以任何理由扯皮病人。

  三是加强发热病例排查。发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸、血常规检测和胸片检查(必要时行抗体、ct等检查),可疑患者应全部留观,按照2小时报告疑似和确诊病例,4~6小时回报核酸检测结果,24小时完成流行病学调查要求,对可疑患者进行排查。发热门诊要执行24小时值班制,值班人员不得无故离岗。要按照新冠肺炎诊疗方案要求,加强对新冠肺炎疑似病例的诊断,不漏诊任何一个可疑患者。疑似和确诊病例要由专人使用救护车转运至普爱定点医院隔离治疗。

  四就是压实咳嗽门诊、村级卫生室“哨点”责任,全镇医疗机构“哨点”19个,卫生院“哨点”由分管院长负责管理,村级卫生室“哨点”由卫生所长负责管理,明晰各自“哨点”责任,创建工作台帐,规范运转工作机制和流程,制订咳嗽病人管理制度,保证第一时间应付可能将出现的疫情,有效率充分发挥共管联控工作促进作用。

  (二)进一步提高核酸检测率按照“应检尽检”要求,对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医务人员、工勤人员等重点人群全部进行核酸检测;对其他人群要主动提供服务,确保“愿检尽检”,卫生院加强核酸采样人员培训,提高核酸采样人员采样、保存、送样水平,确保核酸样本质量,每天新采取核酸样本当天及时送检,确保当天出检查结果。

  (三)强化医疗机构病毒感染掌控稳固践行“院内零病毒感染目标”,严格执行院感制度,强化预检分诊、咳嗽门诊、咳嗽住院留观病房和普通病房和重点环节的院感管理,选定徐强专门负责管理院感防控工作,成立消毒人员张文超、王传国负责管理卫生院每天日常消毒工作。积极开展院感防控全员培训,进一步提高医务人员院感防控意识和能力。卫生院全员全面落实标准预防措施,强化配戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有步入卫生院人员均应当配戴口罩、测量体温,避免院内交叉感染。门诊、预防接种门诊不断优化求诊流程,增加人员现场涌入,门诊、住院和预防接种门诊精心安排专人保护求诊秩序,所有求诊人员维持1米以上安全距离,最大限度避免院内病毒感染出现。

  (四)全力做好医疗救治按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,加强组织协调、医疗力量调配和医疗设备配备,对发热患者实行集中治疗,确保“应收尽收”“应治尽治”。进一步强化中西医结合治疗,对发热患者尽早使用中药治疗,防止发热病人因救治不及时症状加重,对疑似患者及时转诊至定点医疗机构开展救治,防止轻症转成重症;加强治愈患者和无症状患者健康监测、心理疏导和康复治疗,卫生院由公卫科健康随访专班每月对其进行健康随访,督促按时到院进行复查,发现异常状况及时转入定点医疗机构进行救治,促进患者全面恢复健康。

  (五)健全医疗机构分级启动机制

  根据镇防控指挥部的统筹安排,镇内出现新冠疫情,发热患者单日存量占卫生院发热门诊的75%以下,启动“蓝色预警”,迅速启动救治预案,立即启用门诊发热留观病房,收治发热患者;当发热患者单日存量占发热门诊及门诊发热留观床位75%以上,启动“黄色预警”,立即腾空普通住院病房;收治发热患者及合并基础性疾病发热患者;当发热患者单日存量占发热门诊、门诊发热留观及普通住院病房床位75%以上,启动“橙色预警”,启用后备发热留观病房;当单日发热患者存量占发热门诊、门诊留观病房、普通住院病房、后备发热留观病房床位数的75%以上,启动”红色预警”,启用卫生院全部房间收治发热患者,关停村级卫生室并调集全镇村卫生室医务人员参与医疗救治,必要时向安陆市指挥部请求医务人员支援。

  (六)、强化医疗抢救中转确保

  卫生院成立转运工作专班,组长由胡伯权担任,专班人员由刘小剑、尹策,后备人员金波,转运发热患者时,投入一台救护车辆,由尹策负责转运,当辖区内出现散发新冠确认(疑似)病例时,卫生院两辆救护车全部实行24小时值班,除转运本镇发热病人外,还根据市防控指挥部和120指挥中心的调度参与确认(疑似)病例的转运工作,当救护车辆超负荷转运时,卫生院根据情况租用社会车辆参与转运。

  (五)强化医疗资源储备1.搞好后备病区(病房)准备工作。一就是强化普通住院病房的改建。按照平战结合的原则将住院部展开改建,按照40张床位展开准备工作,重点强化三区两地下通道、供氧、通风、污水污物处置等设施改建,并使之合乎秋冬季传染病用药建议,强化物资和设备搭载,保证满足用户满负荷收治患者有关建议。二就是健全制订后备病房投入使用方案。秋冬发生新冠等传染病疫情时,咳嗽门诊和咳嗽领病区床位使用率达至75%时,后备病区必须整体凌空,已经开始收治咳嗽病人。三就是搞好临时性扩展收治床位准备工作,根据本院实际情况,随时将门诊20间诊室扩展做为病房收治咳嗽病人。

  2.加强医疗力量和物资设备保障。一是统筹调配医疗力量。整合院、村所所有医疗力量,组成医疗救治、流调消杀、院感防控等重点科室医疗力量,全院各科室加强统筹调配,保障临床一线医疗力量充足。二是加强物资设备配备。卫生院配足配齐急救、抢救、监护、检测等仪器设备,做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等储备工作,建立物资储备清单,实行物资设备动态储备,原则上物资药品储备量应满足医疗机构30天满负荷运转需求。

  (六)强化医务人员培训和技术演练根据安陆市《小培训、小演练、小督查》方案建议,强化全院医务人员积极开展不少于5次新冠肺炎防控和抢救科学知识培训及技术演练,紧紧围绕新冠肺炎病例辨认出、报告、隔绝、规范化用药以及核酸检测、院感防控、医务个人防水等积极开展全员培训,咳嗽门诊、留观病区还要积极开展手卫生、防水孕妈咪、消毒等演练,掌控医疗抢救、个人防水、院感防控基本知识,提升应急处理能力。

  (七)统筹做好疫情防控期间正常医疗服务工作。

  住院部成立不少于8间的缓冲器病房,对前来求诊的普通患者按照先缓冲器后普通的原则展开收治,崭新收治的普通患者在缓冲器病房展开核酸检测并无异常后转至普通病房化疗,原则上严禁贝丽尔,确因病情须要贝丽尔的,必须紧固一个人,展开核酸检测阴性

  后方可以贝丽尔,住院期间严禁外来人步入病区展开探望。医护人员在步入缓冲器病区时必须搞好个人防水(二级防水),缓冲器病区医务人员应当相对紧固,略过化疗后方可以返回缓冲区。严禁以疫情防控为由出诊、拒诊或晚点化疗。对于无法确定的患者必须在抢救同时展开核酸检测,对抢救后人留院院化疗的,应先在缓冲区展开单人单间隔绝化疗,确定新冠肺炎后再转至普通病房。必须通过预订用药、分后时段看病、快病管理长期处方等方式,强化医疗管理,满足用户患者正常看病市场需求。

  四、工作要求加强组织领导。做好医疗救治工作的组织领导和统筹协调,全院各科室要积极支持,做好协同配合。成立专班,提前做好医疗机构布局改造、资源储备、人员培训等工作,要细化方案,完善预案,扎实稳妥做好疫情防控和医疗救治组织工作。严格责任落实,各科室进一步明确发热患者医疗救治责任分工,强化各科室责任落实,确保秋冬季疫情防控取得决定性胜利

  为了贯彻落实党中央、省委和市委关于疫情常态化精准防控有关部署和建议,进一步提高我院新冠肺炎医疗抢救、疫情防控能力,存有效应对可能将发生的疫情回调风险,特定本方案。

  一、工作目标.进一步细化新冠肺炎、发热患者医疗救治各项措施,严格落实“四早”“四集中”原则,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”目标要求,为可能出现的秋冬季疫情做好应对准备,保障人民群众生命安全和身体健康。

  二、加强领导,强化医疗专业技术人员搭载按照“四分散”的原则,赏梅党员队伍医务人员,保证咳嗽患者“应收账款尽入、应治尽治”,卫生院设立医救抢救专班,其人员共同组成如下:

  组长:***副组长:***************成员:******************************其中***负责发热门诊诊疗工作,***负责发热门诊护理工作;

  ***负责管理门诊咳嗽留观病区用药工作,***负责管理门诊咳嗽留观病区护理工作;

  ***负责门诊后备发热留观病区诊疗工作,***负责后备发热留观病区护理工作;

  ***负责管理住院咳嗽病区用药工作,***负责管理住院咳嗽病区护理工作。

  ******负责后勤保障和防护物资储备供应,确保秋冬季疫情全院医务人员防护物资和医患生活保障。

  ******负责管理流调和消杀工作,负责管理对疑为、证实、咳嗽病人空中加油人员积极开展流调,对疑为、诊断患者家中积极开展终未消毒,并负责管理村级卫生室疫情防控督导管理和咳嗽患者诊疗,必要时关闭村级卫生室用药活动。

  三、工作内容(一)强化发热门诊“哨点”作用1.规范设置预检分诊、发热门诊和留观室。按照秋冬季就诊高峰期诊疗量,在卫生院入口处设立预检分诊,配备专业医务人员3名,实行24小时值班制,对全部来院人员进行预检分诊;

  拆毁原老咳嗽门诊,在此基础上新建520平方,5间留观病房,设置存有诊断室、药房、化验室、放射治疗室的功能齐全的咳嗽门诊,咳嗽门诊设置显眼标注,并向外部官方救护电话。为了应付留观病房严重不足,满足用户咳嗽患者住院留观市场需求,在卫生院门诊三楼设置住院留观病房12间,设置留观床位12张,搭载医护人员6人,推行24小时值守,对咳嗽病人展开住院医疗抢救,切断因咳嗽病人可能将增添疫情传播风险。

  2.加强发热患者闭环管理。

  一就是规范工作流程。推行预检分诊和咳嗽门诊工作一体化闭环管理,将预检分诊与咳嗽门诊工作密切贯通。规范和细化咳嗽病人门诊、筛查、留观、诊疗工作流程,保证所有来院患者经预检分诊后再求诊,咳嗽患者全部由专人按选定路线鼓励至咳嗽门诊求诊,避免咳嗽患者与其他患者密切接触。

  二是落实首诊负责制。发热门诊要严格落实首诊负责制,安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊,做好发热病人基本身份信息登记,加强流行病学问诊,强化新冠肺炎临床症状早期识别,不得以任何理由推诿病人。

  三就是强化咳嗽病例排查。咳嗽门诊全部患者必须展开新冠病毒核酸、血常规检测和胸片检查(必要时行抗体、ct等检查),蹊跷患者应当全部留观,按照2小时报告疑为和诊断病例,4~6小时投资回报核酸检测结果,24小时顺利完成流行病学调查建议,对蹊跷患者展开排查。咳嗽门诊必须继续执行24小时值守制,值班人员严禁无故黄继妍。必须按照新冠肺炎用药方案建议,强化对新冠肺炎疑似病例的确诊,不伯朗莱任何一个蹊跷患者。疑为和诊断病例必须由专人采用救护车中转至第三军医大学定点医院隔绝化疗。

  四是压实发热门诊、村级卫生室“哨点”责任,全镇医疗机构“哨点”19个,卫生院“哨点”由分管院长负责,村级卫生室“哨点”由卫生所长负责,明确各自“哨点”责任,建立工作台帐,规范运行工作机制和流程,制定发热病人管理制度,确保第一时间应对可能发生的疫情,有效发挥联防联控工作作用。

  (二)进一步提高核酸检测率为按照“应当检尽检”建议,对咳嗽门诊患者、崭新住院患者及看护人员、医务人员、工勤人员等重点人群全部展开核酸检测;对其他人群必须主动提供更多服务,保证“愿意检尽检”,卫生院强化核酸取样人员培训,提升核酸取样人员取样、留存、送来样水平,保证核酸样本质量,每天崭新实行核酸样本当天及时下架,保证当天出来检查结果。

  (三)加强医疗机构感染控制牢固树立“院内零感染目标”,严格执行院感制度,加强预检分诊、发热门诊、发热住院留观病房和普通病房和重点环节的院感管理,指定徐强专门负责院感防控工作,设立消毒人员张文超、王传国负责卫生院每天日常消毒工作。开展

  院感防控全员培训,进一步提高医务人员院感防控意识和能力。卫生院全员落实标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入卫生院人员均应佩戴口罩、测量体温,防止院内交叉感染。门诊、预防接种门诊不断优化就诊流程,减少人员现场聚集,门诊、住院和预防接种门诊安排专人维护就诊秩序,所有就诊人员保持1米以上安全距离,最大限度防止院内感染发生。

  (四)全力搞好医疗抢救按照“分散患者、分散专家、分散资源、分散抢救”原则,强化组织协调、医疗力量调配和医疗设备搭载,对咳嗽患者推行分散化疗,保证“应收账款尽入”“应治尽治”。进一步加强中西医融合化疗,对咳嗽患者尽早采用中药化疗,避免咳嗽病人因抢救不及时症状减轻,对疑为患者及时诊疗至定点医疗机构积极开展抢救,避免轻症转回成重症;强化治好患者和无症状患者身心健康监测、心理劝导和康复化疗,卫生院由公卫科身心健康筛检专班每月对其展开身心健康筛检,严格执行按时至院展开复查,发现异常状况及时转至定点医疗机构展开抢救,推动患者全面恢复健康。

  (五)完善医疗机构分级启动机制根据镇防控指挥部的统筹安排,镇内出现新冠疫情,发热患者单日存量占卫生院发热门诊的75%以下,启动“蓝色预警”,迅速启动救治预案,立即启用门诊发热留观病房,收治发热患者;

  当咳嗽患者单日存量占到咳嗽门诊及门诊咳嗽留观床位75%以上,启动“黄色预警”,立即凌空普通住院病房;

  收治发热患者及合并基础性疾病发热患者;

  当咳嗽患者单日存量占到咳嗽门诊、门诊咳嗽留观及普通住院病房床位75%以上,启动“橙色预警”,投入使用后备咳嗽留观病房;

  当单日发热患者存量占发热门诊、门诊留观病房、普通住院病房、后备发热留观病房床位数的75%以上,启动”红色预警”,启用卫生院全部房间收治发热患者,关停村级卫生室并调集全镇村卫生室医务人员参与医疗救治,必要时向安陆市指挥部请求医务人员支援。

  (六)、强化医疗抢救中转确保卫生院设立中转工作专班,副组长由胡伯权出任,专班人员由刘小剑、尹策,后备人员金波,中转咳嗽患者时,资金投入一台急救车辆,由尹策负责管理中转,当辖区内发生散发出新冠证实(疑为)病例时,卫生院两辆救护车全部推行24小时值守,除中转本镇咳嗽病人外,还根据市防控指挥部和120指挥中心的调度参予证实(疑为)病例的中转工作,当急救车辆超负荷中转时,卫生院根据情况承租社会车辆参予中转。

  (五)加强医疗资源储备1.做好后备病区(病房)准备。一是加强普通住院病房的改造。按照平战结合的原则将住院部进行改造,按照40张床位进行准备,重点加强三区两通道、供氧、通风、污水污物处理等设施改造,使之符合秋冬季传染病诊疗要求,加强物资和设备配备,确保满足满负荷收治患者相关要求。二是完善制定后备病房启用方案。秋冬出现

  新冠等传染病疫情时,发热门诊和发热留病区床位使用率达到75%时,后备病区必须整体腾空,开始收治发热病人。三是做好临时性扩充收治床位准备,根据本院实际情况,随时将门诊20间诊室扩充作为病房收治发热病人。

  2.强化医疗力量和物资设备确保。一就是统筹规划调配医疗力量。资源整合院、村所所有医疗力量,共同组成医疗抢救、流调消杀、院感防控等重点科室医疗力量,全院各科室强化统筹规划调配,确保临床一线医疗力量充裕。二就是强化物资设备搭载。卫生院加派调集救护、救治、监护、检测等仪器设备,搞好医用耗材、药品、防水装备、消毒用品等储备工作,创建物资储备目录,推行物资设备动态储备,原则上物资药品储备量应当满足用户医疗机构30天满负荷运转市场需求。

  (六)加强医务人员培训和技术演练根据安陆市《大培训、大演练、大督查》方案要求,加强全院医务人员开展不少于5次新冠肺炎防控和救治知识培训及技术演练,围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全员培训,发热门诊、留观病区还要开展手卫生、防护穿脱、消毒等演练,掌握医疗救治、个人防护、院感防控基本知识,提高应急处置能力。

  (七)统筹规划搞好疫情防控期间正常医疗服务工作。

  住院部设立不少于8间的缓冲病房,对前来就诊的普通患者按照先缓冲后普通的原则进行收治,新收治的普通患者在缓冲病房进行核酸检测无异常后转入普通病房治疗,原则上不得陪床,确因病情需要陪床的,必须固定一个人,进行核酸检测阴性后方可陪床,住院期间禁止外来人进入病区进行探视。医护人员在进入缓冲病区时要做好个人防护(二级防护),缓冲病区医务人员应相对固定,做完治疗后方可离开缓冲区。不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于不能排除的患者要在救治同时进行核酸检测,对救治后需留院治疗的,应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗,排除新冠肺炎后再转入普通病房。要通过预约诊疗、分时段就医、慢病管理长期处方等方式,加强医疗管理,满足患者正常就医需求。

  四、工作建议强化非政府领导。搞好医疗抢救工作的非政府领导和统筹规划协同,全院各科室必须大力支持,搞好协同协调。设立专班,提早搞好医疗机构布局改建、资源储备、人员培训等工作,必须细化方案,健全预案,坚实科学合理搞好疫情防控和医疗抢救非政府工作。严苛责任全面落实,各科室进一步明晰咳嗽患者医疗抢救责任分工,加强各科室责任全面落实,保证秋冬季疫情防控获得决定性胜利**镇中心卫生院

  根据省疫情联防联控领导小组办公室《关于印发<应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案>的通知》(甘疫防办明电发【2022】113号)文件精神,我院被省上定为临夏州秋冬季新冠肺炎医疗救治县级后备医院,为有效防范和积极应对2022年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情,做好新冠肺炎疫情防控工作,9月18日上午,马振华院长主持召开了应对秋冬季新冠肺炎疫情防控会议。全院领导班子,各科室主任、护士长,医疗骨干,行政后勤人员参加会议。

  会议建议,各科室、预检分诊点必须进一步提高政治站位,维持冷静头脑,极力努力做到思想上注重,行动上妥当,绝不能掉以轻心、麻痹大意,绝不能使持续向不好的形势出现爆冷、使各方面不懈努力前功尽弃。

  会上,副院长、副主任医师徐霄鹏同志带领大家共同学习了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案第八版》和《应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案》,对我院预检分诊、人员管控、物资储备、健康码核验及院感消毒等工作做了安排。

  会上,妇幼保健科主任、副主任医师胡焰同志对疫情防控常态化下的预防接种工作展开了精心安排,并表达了州市卫生监督执法局及上级部门疫情防控及物资储备专项督查情况。

  会议强调,越是在这个时候,越是要高度警惕,清醒看到当前国内外疫情形势的复杂性和严峻性。要打好“提前量”,下好“先手棋”,坚决做到提前准备、提前演练、提前督查。要加强医护人员、隔离场所和应急物资等各方面的准备工作,通过场景化演练,制定不同情景模式下的应对措施,梳理出标准化应对流程,进一步细化完善秋冬季疫情防控工作方案。

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