篇一:医院新冠疫情防控工作方案
医院疫情防控工作措施方案范文〔精选6篇〕
医院疫情防控工作措施方案范文〔精选6篇〕【篇一】
为不断稳固疫情持续向好趋势,保障我院职工与来院患者生命平安和身体安康,按照XX市新型冠状病毒肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部)《XX市新冠肺炎疫情常态化防控工作方案》部署要求并结合我院工作实际,特制定本施行方案。
一、指导思想
坚决贯彻落实XX市新型冠状病毒肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部)部署要求,坚持疫情防控为先,把疫情常态化防控作为医疗秩序全面恢复的前提和根底。坚持“四早”“四集中”原那么,强化责任担当,进一步进步疫情防控的科学性、精准性、有效性,严防境外疫情输入,严防疫情在院内爆发流行,实在保障就诊患者与职工的生命平安和身体安康。
二、重点任务
(一)保持有效防控组织机制,推动疫情防控常态化
继续保持XX市第四人民医院新冠肺炎疫情处置工作领导小组对疫情防控工作进展全面领导和统一指挥的工作常态,结合医院工作实际,完善医院日常运转与应急处置相结合的工作机制,充分发挥小组下设办公室与五个工作组的作用,全力做好疫情防控、医疗救治、应急调配、后勤保障及平安管理等工作。严格落实防控工作属地责任与部门责任,进一步形成横到边、纵到底的疫情协同防控工作网络。
(二)保持“四早”“四集中”机制,加强疫情精准防控
继续全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”措施,健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制,做到一旦发现疫情立即处置,坚决做到发现一起、扑灭一起。继续落实集中患者、集中专家、集中资、集中救治的“四集中”原那么,对确诊病例、疑似病例、无病症感染者严格按照程序转运至定点医院,确保患者得到及时、有效、同质化、高质量的医疗救治,防止疫情在院内扩大传播。
(三)突出重点领域和环节,强化完善疫情防控措施
根据上级防控要求,不断建立完善疫情防控方案和应急处置预案,严防疫情输入和院内传播。定期在院内开展排查筛查,制止有可疑病症的人员上岗。对新入院的患者开展流行病学调查评估,根据流程科学救治。亲密关注住院患者安康状况,做好安康监测工作,并按上级要求对职工和住院患者开展核酸检测。对出现新冠肺炎可疑病症,立即隔离观察并及时转送定点医院进展诊治。加强日常消毒、环境卫生和个人卫生防护,做好防控物资储藏,对出现疑似、确诊病例的,立即开展全面消杀,标准处置相关物品,全力追踪亲密接触者并按要求进展隔离。
(四)抓实抓细常态化防控措施,确保防控落实落地
严格人员出入管理,全面施行体温检测和安康监测,凡入院人员一律要求佩戴口罩并扫描出示电子安康通行码前方可通行。严格执行“三区两通道”管理要求,做好预检分诊,标准设置发热门诊。严格落实医院感染防控措施,继续落实病区封闭管理措施,标准家属探视制度,对确需陪护的患者,施行一床一陪护制度,并不得随意更换陪护人员,严防疫情从外部输入,防止穿插感染。全面落实疫情监测和日报告制度,通过微信发布管理动态和督导效果,尽最大限度减少穿插感染和疾病传播。加强医疗物资准备工作,确保医疗效劳和疫情防控所需的药品、试剂、防护用品等准备充足。
(五)完善复工复产防控措施,落实复工复产详细要求
根据国家和省、市防疫情况公布的复工复产限制措施要求,实在压实医院防控责任。工作小组详细负责单位疫情防控工作,及时向主管上级单位报告疫情情况并配合做好调查处置。抓好日常防控措施落实,做好办公场所、公共区域的通风消毒和环境清理等工作,做好员工日常安康监测与卫生管理。控制会议频次和规模,减少人员聚集。加强宣传培训,为员工装备必要的防护用品,指导做好个人防护。继续发挥心理援助____作用,积极预防、减缓和控制疫情导致的负面心理社会影响。
三、保障措施
(一)进一步进步政治站位
充分认识做好疫情常态化防控工作的重要意义,把疫情常态化防控作为一项重要的政治任务来完成。坚决服从市委、市政府和市卫健委的统一部署安排,结合我院疫情防治实际,进一步完善我院防治方案、防治制度、防治措施,实在加强对疫情防控的统一协调和调度。要求全院工作人员要立足岗位,履行职责,服从安排,坚决堵住疫情输入输出,坚决防止疫情在我院扩散蔓延。
(二)进一步强化责任落实
进一步压紧压实各部门责任,进步政策执行力,强化责任担当。坚持应急处置与常态化防控相结合,针对关键环节和风险点抓紧抓实抓细防控措施。建立疫情防控事件责任倒查机制,在做好个人防护的同时,全力以赴做好我院疫情防控工作,对防控任务不落实、措施不到位,造成疫情在院内传播、扩散的,将依规依纪追究责任。
(三)进一步强化宣传引导
通过官方网站、微信等新媒体平台广泛宣传新型冠状病毒感染防控知识、就诊流程及定点医疗救治机构信息,稳定患者与职工情绪,增强信心,不信谣、不造谣、不传谣。做好心理安康知识普及,营造强信心、暖人心的社会气氛,凝聚起众志成城、全力以赴、攻坚克难的强大正能量,坚决信心打赢疫情防控攻坚战。
医院疫情防控工作措施方案范文〔精选6篇〕【篇二】
根据XX市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部办公室文件X疫指办〔20xx〕244号文件《转发国务院联防联控机制医疗救治组关于疫情常态化防控下标准医疗机构诊疗流程的通知精神》,结合我乡疫情情况以及我院工作实际特制定预案。
一、常态化工作要求
1、扎实做好预检分诊工作
积极申领安康码提升预检分诊效率,完善预检分诊排班值班制度,做到无缝隙式预检分诊排班制度。无安康码人员,应做好预检登记,登记应齐全完好,使信息具备可追溯性,并嘱病人佩戴好口罩。
2、标准医院感染管理
认真落实“一人一诊室,一人一陪护”政策,减少人员的聚集,做好1米线的宣教,进步病人的防护意识。所有医务人员应严格落实每日上下午测体温制度,佩戴好口罩,穿好防护用品。
二、应急响应
1、我乡域内出现1例确诊病例暨启动院级三级响应。院长带着全院各力量对全乡各村进展亲密接触者摸排和安康监测;发现发热或干咳病例由院转运小组立即转运至XX县第三人民医院发热门诊,并将及时将信息上报县疾中心和县卫健委,落实日监测、日报制,三级包保入村督导。院消杀小组协助做好亲密接触者环境消杀工作。
2、我院接诊1例疑似病例,立即上报县卫健委和乡疫情防控指挥部,将病人转诊至XX三院进一步确诊。并启动二级响应,首先对该病人接诊区域应立即停诊全面消杀,亲密接触者〔含接诊医务人员〕在过渡隔离区进展留观,待病例结果出来后进展下一步处理。其次假设该病人为确诊患者,安排所辖村卫生室做好该病人亲密接触者排查做好安康监测上报,前期留观病人应转XX县第三人民医院进展隔离观察。该病人排除新冠可能,亲密接触者方可解除隔离。
3、我院出现门诊和住院多个区域内发现疑似病例,立即启动一级响应,上报卫健委和乡疫情指挥部,全院停诊。以上人员的隔离观察按照上级疫情防控部门指示进展操作。对院区进展无死角式消杀,待疑似病例结果出来后进展下一步工作安排。
各级各类人员应严格按照院公卫办〔20xx〕2号文件《关于成立院新型冠状病毒感染肺炎防控领导小组和工作小组》以及公卫办〔20xx〕3号文件《关于在新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作中进一步压实包保责任夯实基层防控措施的紧急通知》中所规定的职责开展疫情防控工作。
医院疫情防控工作措施方案范文〔精选6篇〕【篇三】
为深化贯彻落实《新型冠状病毒肺炎防控方案〔第九版〕》要求,坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,进一步进步科学精准防控程度,实在维护人民群众生命平安和身体安康,落实好“疫情要防住、经济要稳住、开展要平安”总要求,现就相关事项通告如下:
一、科学精准做好来〔返〕锡人员安康管理
入境人员严格落实全程专车闭环转运,实行“7+3”安康管理措施,即7天集中隔离+3天居家安康监测。
7天内有高风险区旅居史人员严格实行7天集中隔离;7天内有中风险区旅居史人员严格实行7天居家隔离;7天内有低风险区〔即中、高风险区所在县〔市、区、旗〕〔直辖市为街道〕的其他地区〕旅居史人员抵锡后施行3天2次核酸检测。两站一场、交通道口要严格做好涉疫地区来〔返〕锡人员的核酸阴性报告查验和落地核酸采样工作。
以上各类来〔返〕锡人员需提早通过“入锡申报系统”自主申报或向目的地单位、社区〔村〕报备,积极配合落实安康监测、核酸检测等管理措施。单位、社区〔村〕接到报备后,及时主动对接,告知防疫管理要求,掌握人员行程信息,严格落实安康管理措施。
全市各类园区、企业、工地、农贸〔集贸〕市场等用人单位,以及劳动中介、外包效劳机构等劳务派遣单位,坚持“谁用工谁负责、谁受益谁负责”原那么,强化外来人员标准管理,建立招工、用工全链条管理机制,严格排查用工人员涉疫地区旅居情况,坚决管好自己的人、看好自己的门。
二、持续加强重点场所常态化管理
全市机关企事业单位、公共场所、公共交通等要全面落实各项防控措施,严格查验进入人员“门铃码”、72小时核酸阴性报告或24小时采样证明,做到“逢进必扫、逢扫必验”。对未按规定落实扫码、查验等防控要求的场所、单位,各地各行业主管部门要严肃催促整改,造成疫情扩散传播的,将严肃追究相应责任。
全市棋牌室、麻将馆、公共浴室、足浴店、酒吧、网吧、ktv、歌舞厅、密室逃脱、剧本杀及新吴区各类餐饮单位堂食,取消容量和时间限制措施,恢复开放经营。各单位恢复营业前要对经营场所、设备设施等进展全面彻底消毒消杀,所有工作人员须持48小时内核酸阴性证明上岗。
有序恢复无锡汽车客运站客运班线,客运站要严格落实疫情防控主体责任,组织从业人员核酸检测、站场消杀、通风等工作。统筹兼顾疫情防控和运营效劳,装备必要的防护和消毒用品。
坚持多渠道防疫监测预警,各级各类医疗机构和零售药店要充分发挥“哨点”作用,进一步加强发热门诊标准化管理,医疗机构要严格落实预检分诊、首诊负责和做核测有结果等防控措施,零售药店要严格做好购置退热、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等药物人员的实名登记,倡导购置前现场进展一次抗原检测,每日做好信息推送,由辖区街道〔社区、村〕落实人员核实和安康监测等措施。
三、压紧压实疫情防控各方责任
倡导市民“愿检尽检”,全体居民及其他在锡人员每72小时自觉完成一次核酸检测。高风险岗位人员和效劳行业从业人员等重点监测人群应按照规定频次主动进展核酸检测,行业主管部门和经营主体要摸清摸准本行业、本单位应检人员,加强登记造册和动态管理,严格按频次要求及时组织进展核酸检测。
全市上下要进一步压实四方责任,各级党委政府要落实属地责任,紧盯疫情防控形势变化,及时优化防控措施,确保防控工作不留死角;行业主管部门要履行监管责任,不推诿、不缺位,对主管的行业单位开展经常性督导检查,实在做好所属单位、所辖行业的疫情防控工作;企事业单位要落实主体责任,健全完善防控管理制度,用好“抗原+核测”进步“早发现”才能,为城市平安守好每一道“小门”。
广阔市民要履行自我管理责任,保持勤洗手、戴口罩、清洁消毒等良好卫生习惯,主动接种新冠疫苗,加强个人安康监测,如出现发热、干咳等病症,及时前往就近发热门诊就诊,途中做好个人防护,防止乘坐公共交通工具。对违背疫情防控规定的行为,将依法依规追究法律责任。
每位无锡人都是这座城市平安祥和的守护者,当前疫情防控形势仍然严峻,奥密克戎ba.5亚分支传播力明显进步,全体市民要继续绷紧疫情防控这根弦,防控意识一刻不能放松。让我们慎终如始、善作善成,坚决守住来之不易的疫情防控成果,筑牢我市疫情防控巩固防线!
医院疫情防控工作措施方案范文〔精选6篇〕【篇四】
1.接触病毒污染物品可造成传播。主要传播途径仍为经呼吸道飞沫和亲密接触传播,但是特定条件下接触病毒污染的物品和暴露于病毒污染的环境可造成接触传播或气溶胶传播。
2.聚集性疫情修改为“5例及以上病例”。根据国内外疫情流行变化,病例流行病学史强调报告病例或无病症感染者社区的旅行史或居住史、病例或无病症感染者接触史等,更加精准科学。完善聚集性疫情定义,根据分区分级标准,将聚集性疫情从“2例及以上病例”修改为“5例及以上病例”。
3.增加集中隔离医学观察期间核酸检测要求。增加集中隔离医学观察期间核酸检测要求,要求对亲密接触者和密接的密接集中隔离医学观察期间分别进展3次和1次核酸检测。
4.中高风险地区最小单元划定。中风险地区科学划定防控区域范围至最小单元〔如学校以班级、楼房以单元、工厂以工作间、工作场所以办公室、农村以户为最小单元〕,启动强化监测、施行终末消毒。根据疫情防控需要和感染风险,确定核酸检测人群范围和优先次序。高风险地区以学校、楼房、工厂、工作场所、自然村为最小单元划定防控区域,开展入户全面排查、限制人群聚集性活动、区域管控等措施,启动应急响应。
5.增加基因测序内容。增加基因测序内容,要求各地发生的首例和感染来不明的病例以及环境监测发现的阳性标本,应当开展基因测序等溯工作。
6.入境集中隔离。调整“7+7”“2+1”集中隔离医学观察措施。入境人员在入境口岸承受海关核酸检测后,在入境地集中隔离7天并自费进展核酸检测〔原那么上在进入集中隔离医学观察点的第5天〕,检测结果阴性者可转居家隔离7天,并于隔离期满14天后自愿自费进展1次核酸检测。
7.冷链列入重点环节防控。增加冷链食品加工和交易场所的防控要求,降低冷链环节传播疫情风险。
8.隔离场所设置应相对独立。在保持隔离场所设置其他要求根本不变的前提下,将选址要求修改为“应相对独立,与人口密集居住与活动区域保持一定防护间隔
”,有利于在保证隔离平安和防止疫情传播的根底上,提升城市总体隔离才能。
医院疫情防控工作措施方案范文〔精选6篇〕【篇五】
据上级工作安排,针对疫情,社区需挨户排查x月x日后,到达xx社区的外来人口,社区网格员将会入户走访登记您的楼号,,姓名,身份证号,来荣时间,交通工具的班次或自驾车号等相关问题,对于您的个人信息,我们会严格保密,大家也可以通过微信群联络社区工作人员或者来到社区自主填报,请大家戴好口罩、互相监视,有情况及时向社区报备。
近日,社区组织志愿者、网格员上门挨家挨户为大家登记外来入荣人员信息,为了大家的生命平安,也为了打赢这场盛夏防疫攻坚战,需要您的全力配合,让我们共同携手早日创造一片无“疫”安居环境。
医院疫情防控工作措施方案范文〔精选6篇〕【篇六】
为实在筑牢社区疫情防控第一道防线,最大限度保障人民群众生命平安和身体安康,按照上级疫情防控有关要求,现将进一步强化社区网格化管理严格落实疫情防控措施有关事项通知如下:
一、按照“便于管理、任务相当、界限明晰、全面覆盖、不留空白”的原那么,以社区为网格,以居民小组(街道)、小区(楼栋)为根本单元,以辖区内所有住户(包括租房户)、所有流动人口为对象施行全覆盖排查,做到不留死角、不留盲区、不漏一户、不漏一人。划分根本单元要科学合理,任务相当,便于管理,社区与社区之间、社区与村委会之间、社区内各单元格之间要做到无缝对接、不留空当。
二、将各级增派干部、社区干部、签约医生、民警、志愿者、小区保安以及居民小组长、社区党员等力量,整合分布到各网格点、各根本单元,责任到点到人,对辖区内常住居民和流动人口开展横向到边、纵向到底的地毯式、拉网式排查和动态排查管控,做到户户见面,确保不漏一户、不漏一人、底数明晰、动态明白。排查过程中要同时做好政策宣传和居家不外出有关要求的宣传。
三、对排查出需要纳入监管的对象,要一个不漏地及时分类采取居家观察或集中管控措施。对20xx年x月x日后所有省外返乡、外来人员和亲密接触者,一律实行以家庭为单位的居家观察;对辖区内的所有流动人员(含旅客)一律在指定地点实行集中观察。所有居家和集中管控的对象必须逐一落实干部包保和医护人员监护责任,确保从头上严防严控,坚决防止疫情蔓延。
四、居家和集中观察人员满14天后,按照《xxxxxxx》文件要求按程序做好解除相关工作,解除后严格要求尽量减少外出和流动。
五、加大循环播放播送、编印宣传页、印发建议书和公开信、短信微信通知等工作力度,加强疫情防控信息通报,将科学防疫知识宣传普及到户到人,进步群众疫情防控意识,推进群防群控、联防联治各项措施落到实处。
六、各社区要加大日常巡逻巡查,坚决制止不戴口罩外出、无事闲逛或举办、承办、邀约聚会、聚餐以及在居家以外的场所打牌、下棋、跳广场舞、聊天、喝茶(酒)、唱歌等聚集性活动行为,除确有急需事务办理的人员,一律严控人员(车辆)流动,一律制止走串互通;对公职人员不服从社区管理,不听从社区指挥的,要及时进展严肃查处。各住宅小区在开展住户进出登记工作时,要严格管理,做到专人登记,制止多人反复使用登记笔,防止穿插感染,确保疫情防控不留死角、不留盲区。
七、对根本单元划分不科学、排查工作不细致、落实管控措施不到位等造成不良后果的将严肃予以追责。
篇二:医院新冠疫情防控工作方案
医院新冠疫情防控工作方案及应急预案
为全面做好我院新冠疫情防控工作,及时有效控制可能发生的疫情,防止扩散和蔓延,结合我院实际,制定本方案。
一、工作目标
坚持常态化科学精准防控与应急处置相结合,抢抓当前疫情形势稳定向好的有利时机,强化底线思维、风险意识、问题导向,抓紧补短板、强弱项、堵漏洞,抓紧推进应对可能发生的新冠肺炎疫情防控的各项准备,全面落实“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”防控措施,及时发现和处置疫情,有效遏制疫情传播和扩散,统筹疫情防控和正常生产生活秩序恢复。
二、工作原则
(一)以人为本,生命至上。统筹疫情防控和社会经济发展两个大局,始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,把疫情防控作为头等重要的大事,不惜一切代价抢救生命、救治患者,把宗旨意识转化成为民行动,在疫情面前切实增强人民群众的安全感。
(二)统一领导,压实义务。在卫体局的统一领导下,院内各科室要落实新冠肺炎疫情暴发的筹办措施和应急处置工作,及时研究部暑,义务落实到个人。
(三)预防为主,群防群控。在做好常态化防控的根蒂根基上,针对秋冬季呼吸道传染病风行特点,进一步宣传普及新冠肺炎防治知识,以“治未病”理念,持续强化院内自我防护意识,提高防病能力。扎实落实各项防控措施,增强防控成效,在巩固现阶段防控成果的同时,有效做到“外防输入、内防反弹”。
三、常态化防控措施
(一)预检分诊。专人在医院大厅门口对出入的病人、外来人员做好预检分诊工作,持健康通行码“绿码”,在测温正常且做好个人防护的前提下可自由有序流动。
(二)开展院内、病房、楼道等医院各个角落的清洁、消毒工作。具体落实到各个负责人院,不定期进行检查,发现问题及时整改。
(三)每天做好病人及其陪护人员的量体温、登记情形。
(四)对入境人员和中高风险地区人员,在健康码互认、核酸检测结果互认的基础上,积极落实分类有序流动或隔离观察政策,杜绝其他不合理的人员流动限制措施。
四、精准疫情防控措施
(一)及时发觉
加强预检分诊、院内感染控制等工作,严格落实“四早”防控措施。
(二)快速处置
1.接到可疑疫情敷陈后,精正确定密切接触人员,尽快查找到所有密切接触者(包括一般接触者和次密切接触者)。密切接触者施行集中隔离医学观察措施,确保单人单间隔离。根据疫情研判情形和防控工作需要,对次密切接触者等重点人群进行风险评估,必要时采取集中隔离医学观察措施。不适合集中隔离的人员,应当在社区指导下进行居家隔离。
2,出现确诊病例,立即进行科学精准研判,并依据病例的工作、生活、出行轨迹,分层划定管控区域,设定分类管控措施。
(三)精准管控
发现疫情后,我院新冠肺炎疫情防控领导小组及时上报上级疫情防控应急指挥部,由上级确定风险等级。确定风险等级后要果断采取限制人员聚集性活动、封锁等措施,切断传播途径,尽最大可能降低感染风险,及时公布防控区域相关息。
(四)保障民生
切实做好集中隔离场所、居家隔离场所、关闭小区等人员的生活保障工作,保障居民必需生活品供应。
五、应急准备
(一)坚持战备化指挥体系
在市委、市政府的领导下,在运城市新冠疫情防控应急指挥部的指导下,县卫体局新冠肺炎疫情防控应急指挥部全面领导、组织好我院新冠肺炎疫情处置工作,始终保持战备化的指挥体系,常态化运转,确保一旦发生疫情,能够迅速启动,高效处置。
(二)强化应急能力筹办
1.医疗物质筹办。确定物质储备清单,建立疫情防控重要医疗物质储备保供制度,做好医用防护用品、消杀产品等的储备工作,最少要满足30天满负荷运转需求,确保疫情再次发生时物质储备充足、供应渠道顺畅。
2.消杀队伍筹办。制定队伍建设、调配预案,开展应急演练,建立应急预备队,做好消杀工作。
医院新冠肺炎疫情防控应急预案
1、总则
(一)指导思想
为进一步加强肺炎防控工作,提高新冠肺炎感染暴发处置能力,有效控制新冠肺炎感染突发事件风行,落实各项预防控制措施,做到病例的早发觉、早敷陈、早隔离、早治疗,控制疫情的传播蔓延,维护群众生命平安,坚持社会稳定,制定本该应急处置预案。
(二)制定依据
根据《**突发事件应对法》《***传染病防治法》《**省突发事件应对条例》《感染的肺炎疫情防控方案》《感染的肺炎诊疗方案》《**市感染的肺炎防控工作应急预案》等文件。
(三)工作原则
1、以人为本,生命至上
一直把群众群众生命平安和身心健康放在第一位,把疫情防控作为甲第重要大事,不惜统统代价抢救生命、救治患者,把目标意识转化成为民动作,切实增强群众群众平安感。
2、统一领导,密切合作,联防联控
在市新冠肺炎疫情防控工作领导小组和市疫情防控应急指挥部及院防控领导小组的统一领导下,及时研究部署,加强统筹协调,各部门积极开展防控工作,有效提升抗疫作战能力,密切合作,配合做好疫情防控应急工作。
3、快速应对,精准施策,有序防控
切实做好个人防护、检修试剂、消毒药剂等物质储备,强化队伍培训和应急演练,完善快速反应机制,包管通渠道畅通,做到反应快捷、动作迅速、措施果断。规范有序开展新冠肺炎疫情监测敷陈、疫情控制、病例救治和息管理等工作。加强经验总结,充分发挥专家感化,运用先进科学技术,提高防控水平,巩固防控成果,认真落实各项防控措施。
二、组织管理
(一)组织机构
成立感染的肺炎防控工作领导小组,负责统一领导、全面指挥感染的肺炎防控工作。成立诊疗专家组和护理专家组,负责指导感染的肺炎病例诊疗,为防治工作提供技术支持。
(二)医院各部门职责
1、应急办:负责防控工作的日常管理,组织落实领导小组决定的事项;负责协调、组织开展感染的肺炎疫情的应急处置工作;负责催促相关部门开展专业人员培训和演练,组织有关专家研判并提出防控策略建议,负责与市应急办等相关部门联系沟通,及时汇总、敷陈相关息等。
2、医务科:负责组织落实感染的肺炎病例诊疗、转运等技术计划;负责组建救治队伍,组织开展诊疗培训和医疗救治工作;负责组织专家进行病情研判,制定治疗计划;负责疫情常态化防控下入院病人管理,监督完善相关医疗文书。
3、护理部:负责组织落实感染的肺炎病例医疗救治中护理人员的调配,负责组织护理人员开展救治及知识培训和各病区应急演练;负责核酸采样点的人员调配;负责疫情常态化防控下病区出入人员的督查及管理。
4、感染管理科:负责医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作,防止院内交叉感染和污染;负责组织院内环境终末消杀;院内感染防护的培训。
5、防保科:负责核酸采样点的协调工作;负责开展常规疫情、流感病例的监测、报告,配合疾控部门做好流行病学调查等相关工作,做好健康教育工作。
6、药学部:负责落实感染的肺炎病例治疗用及消杀用药品的储备供应;介入药物治疗计划的制定。
7、门诊部:负责预检分诊工作及相关门诊应急工作;负责门诊预约诊疗的管理;
8、办公室:负责做好公文处理、领导小组会议安排,协调院内新冠防控相关事宜,包管院内通工具畅通等。
9、财务科:负责协调防控应对及应急筹办工作中资金安排和保障。
10、宣传科:负责我院感染的肺炎防治工作中先进事迹的报道,配合做好防病知识宣传。
11、设备科:负责落实感染的肺炎防控工作中所需设备物品及防护用品的储备及供应。
12、后勤保障部:负责保障感染的肺炎防控工作中所需后勤物资的供给及救治期间的工作人员的生活保障。
13、保卫科:负责维护全院的正常工作秩序;对划定的隔离区,及时提供人员进行安保,阻止无关人员进入隔离区,患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域;负责院内疑似病人
的转运;疫情常态化防控下协助进行出入口人员体温监测、安康码扫描等。
(三)疫情预防策略
1、实现进院对象测体温并进行风行病学调查全覆盖,及时发觉潜在隐患,不同人群分流至不同的的通道,做到门诊与住院患者不交叉,有效避免交叉感染。
2、大力推行非急诊预约登记、预约诊疗,引导患者分时段救治,减少患者救治排队时间。
3、加强医务人员防护,住院病人采取“小单元”“网格化”医疗服务小组管理模式。门诊病人严格执行“一人一诊一室”,严防院区人员聚集,大力推行无陪护医疗服务。
4、收住患者严格执行“一患一陪”免费核酸检测,做到早发现
早诊断。
5、病区疫情监控小组负责每日监控工作人员及陪护的体温及呼
吸道症状。
6、加强对发热病例、疑似病例、确诊病例管理,按照规定及时敷陈、隔离及转运。
三、病例的发现及处置
(一)落实预检分诊制度
1、预检分诊处在正常工作时间设在门诊大厅入口处,中午及夜间设在急诊入口处,负责对发热病人预检分诊。
(二)病例发觉、敷陈与处置流程
(1)发热门诊患者
首诊医生对就诊的发热、咳嗽患者,应根据《肺炎防控方案(第八版)》规定的疑似病例与确诊病例的诊断标准仔细筛查,对每一位发热患者进行核酸采样,阴性者方可离开。一旦发现肺炎疑似病例,要立即上报,同时按照国家防控方案要求转至定点医疗机构立即单人单间留观室内隔离治疗,连续两次核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时),且发病7天后特异性抗体IgM和IgG仍为阴性,可排除疑似病例诊断。确诊病例立即上报市卫健委同时通知市急救中心立即转运至市定点救治医院,院感科组织应急消杀组对现场进行消杀。
(2)住院患者
入院前需固定陪护人员,原则上实行“一患一陪”。所有住院患者及陪护人员入区前均应完善核酸检测,持阴性报告方可入区;如住院患者或陪护在住院期间出现发热、干咳等症状,排除其他疾病后怀疑新冠疑似病例的,原则上应立即启动病区
新冠防控应急预案,立即转运定点医疗机构单人单间留观室内隔离治疗,连续两次核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时),且发病7天后特异性抗体IgM和IgG仍为阴性,可排除疑似病例诊断。确诊病例立即上报市卫健委同时通知市急救中心立即转运至市定点救治医院,立即报应急办、医务科、院感科,院感科组织应急消杀组对现场进行消杀,进一步完成密接者流调以及隔离观察工作。
(3)急诊患者
经急诊绿道收住的患者,先酌情完善血常规、新冠病毒抗体及肺部影像学检查,入区后暂住病区应急隔离病房,进行核酸快速检测及普通检测双重采样;检查结果排除新冠肺炎者可转入普通病房继续治疗;入院后如需进行紧急手术或者侵入性操作者按照《****三院疫情期间患者收治规定3.0版》要求做好防护工作;确诊新冠病例者处置流程同前。
(4)暂在我院隔离病区治疗的患者,按照“四集中”原则(集中病例、集中专家、集中资源、集中救治)开展救治,对确诊病例进行
“一人一案一策”阐发研判,适时调整治疗计划,科学施治,避免重症和死亡病例发生。
(5)加强应急值守,非正常工作时间,院行政总值班承担院防控工作办公室(应急办)职责,院医疗总值班承担医务科职责,护理总值班承担护理部职责,并在院防控工作办公室(应急办)、医务科、护理部指导下具体落实相关工作。
(三)诊断治疗应急队伍
医院成立疫情防控期间院内应急队伍,及时处理应急突发情况。
1、应急协调组
负责对新冠疫情突发情形进行应急处理。负责人员、物质、救治、报告、研判总协调工作。
2、应急诊治组
联系
负责院内发现疑似病例的会诊,制定救治方案,提出防控策略和措施建议,开展有效救治。
3、应急护理组
组长:
组员:
联系
配合救治组对疑似患者进行护理,负责患者核酸采样及日常体温监测,积极参与救治方案的制定及实施。
4、应急消杀组
组长:队员:
联系
疑似或者确诊病例转运结束后,负责指导对疑似病例在院区内主要活动地点进行终末消毒。
5、应急转运组
组长:
组员:值班人员
联系
负责核酸标本及时转运以及发热患者陪检工作以及保卫科其他职责。
6、后勤保障组
组长:
组员:
联系
负责保障感染的肺炎防控工作中所需后勤物质的供应及救治期间的工作人员的生活保障和医疗用房的改造、扩建工作。
四、息管理
发现疑似病例、确诊病例时,防保科2小时内通过中国疾病预防控制息系统进行网络直报。疑似病例确诊或排除后应当及时订正。所有病例根据病情变化24小时内订正临床严重程度。
五、病例管理和感染防护
(一)参照《医院感染管理办法》和相关院感防控技术指南执行,落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等。
1、切实强化病院感染控制措施,建立合理的病例分诊流程和病例分类管理措施,促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施,并建立病院内部督察机制。
2、加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和装备配置,落实首诊负责制,建立发热病例快速排查和风险管控机制,实现对疑似病例及时诊断和及时管理。
3、对非感染性疾病科室,做好感染控制尺度防护,提高医务人员对新冠肺炎病例的发觉意识。
(二)进一步织密病院监测防控网络。做好医用口罩等防护用品、消毒剂、发热病人姑且隔离室的筹办,认真开展在职
人员和病院工作外包人员的健康监测,发觉有发热人员不能破除新冠者及时敷陈市卫健委和经开区疾控中央。
(三)对于重点人群及高危部门(发热门诊、预检分诊、核酸采集点、急诊等),优先接种新冠疫苗、每周一次核酸检测。
六、保障措施
(一)组织保障
篇三:医院新冠疫情防控工作方案
医院新冠疫情防控工作方案
为做好新冠疫情防控工作,切实维护人民群众及医护人员的身体健康和生命安全,现根据市卫健委关于新冠疫情防控的有关要求,制定此方案。
一、工作要求
1、加强监测,及时发现可疑病例,规范报告、应急处置和转诊。
2、加强管理,保证诊疗工作顺利开展,保障医护人员安全。
二、工作原则
重视、联防联控、预防为主,充分准备,依法管理、协调指挥,加强培训,快速反应,尽早上报。
三、组织管理
成立市血防所专科医院新冠疫情防控工作领导小组,负责全院新冠疫情防控工作的组织领导。具体如下:
组
长:XX副组长:XX成
员:XX四、主要措施
1、强化门诊管理
门诊设预检分诊点,就诊者依次排队候诊,并测量体温,避免人群聚集。进入医院的所有人员必须佩戴口罩。严格落实首诊负责制,由接诊医生对每位就诊者和陪护人员进行登记,询问近14天内的旅行史和可疑接触史,及时识别可疑病例,如有可疑患者按规范转诊至综合医院作进一步检查和诊疗。
2、加强住院患者管理
(1)严格患者住院准入制度。目前仅对在册的晚期血吸虫病诊断标准的患者实施住院治疗,患者应在接到医院电话通知后,持晚血救治申请表、身份证复印件、户口簿复印件及个人证件照等材料办理住院手续;入院前必须填写新冠问诊告知书。
(2)一般不设陪护,原则上限制探视。特殊情况必须探视时,每次时间不超过15分钟,由预检分诊点工作人员对探视者进行体温监测和登记。
(3)患者入院后,住院医师要及时对其开展健康教育,使其了解新冠的防护知识,指导其正确洗手、咳嗽礼仪和有关管理制度等。
(4)住院期间,住院医师除在上级医师指导下规范开展晚期血吸虫病治疗外,要积极配合医院认真落实新冠疫情防控措施。
3、做好医务人员防护
(1)医务人员在工作区域须穿工作服、佩戴医用口罩,建议固定上班鞋;接触血液、体液、分泌物或排泄物时,加戴乳胶手套。
(2)工作人员须严格执行手卫生,规范洗手,及时更换口罩,下班时做好个人眼镜、手机等物品消毒。定期更换或消毒工作服。
(3)院感负责同志每天须督导医院工作人员防护用品正确使用、手卫生执行、健康监测、环境清洁消毒等工作,发现问题及时纠正、指导整改,并做好相关记录。对工作人员健康监测中,如发现异常须及时向院长报告。
4、认真开展人员培训
医院复诊前必须认真开展一次全员培训,培训内容应包括有关政策要求、新冠诊疗和感染防控等知识。培训方式除理论学习外,还要进行防护实操和演练。
5、加强医院环境卫生管理和清洁、消毒
(1)督促保洁员认真做好医院内外环境保洁工作,保持医院环境整洁、卫生。
(2)病房要经常开窗通风,保持空气流通,并定期利用紫外线灯进行空气消毒。
(3)每天指定专人定期对:一楼通道、楼梯、扶手等予以喷洒消毒;收费室窗口、化验室窗口、医院大门、及相关科室门把手予以擦拭消毒;二楼通道、各间病房、开水间、厕所等予以喷洒消毒;病房门拉手、床头柜、洗手池等予以擦拭消毒。消毒采用500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液擦拭法;对一些不耐腐蚀的物品使用75%的乙醇擦拭消毒。以上消杀工作需一日两次,予以记录签名。其中,指定消杀人员早上消杀工作需在8点钟上班前完成。各科室消杀工作自行按要求严格落实执行,遇污染时要随时消毒。
相关诊疗设备、医护办公用品按照“谁使用、谁负责”的原则,自行做好消毒工作。
(4)医疗废弃物要严格依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》管理,双层封扎、标识清楚、密闭转运。
篇四:医院新冠疫情防控工作方案
医院新冠疫情期防控工作方案
为有效防范和积极应对新冠疫情,保障人民群众生命安全和身体健康,按照新冠疫情联防联控机制综合组《医疗机构内新冠感染预防与控制技术指南(第三版)》、《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》、《发热门诊设置管理规范》、《关于进一步加强医疗卫生人员防护的通知》文件、《XX市新冠本土疫情处置方案(修订版)》及XX卫健委《关于进一步做好医疗机构疫情防控有关工作的通知》文件等要求,特制订此应急预案。
一、总体要求
严格落实“四早”“四集中”原则,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求,全面落实各项规章制度,严防医院院内感染,建立健全分级、分层、分流的重大疫情医疗救治机制,全力保障群众健康。
二、工作重点
(一)疫情报告
1.病例网络直报。做好日常监测和筛查工作。对临床表现等符合新冠诊断标准的按疑似病例先行隔离管控,并立即采集鼻、咽拭子和痰3种标本各2份在本院及疾控中心检测,3~6小时内完成检测,并由市专家组做出判定。一旦发现本地疑似病例、确诊病例(或无症状感染者)时,2小时内网络直报(首次实验室检测呈阳后2小时内进行疫情报告卡和突发相关信息报告)。
2.人群初筛呈阳报告。做到“逢阳必报、逢阳即报、接报即查、先管后筛”。呈阳结果回报后,立即对相关人员进行管控,2小时内报告区疫情防控指挥部、卫生健康部门和疾控中心。
3.环境呈阳标本报告。本次疫情相关的物品、环境检测发现呈阳标本时,应立即电话报告区疾控中心,2小时内完成正式报告(纸质检测报告书),按呈阳检测结果途径同步报告。
(二)预检分诊
1、预检分诊流程。对所有来院人员均应看是否佩戴口罩,给予测量体温、查验健康行程码、扫描通行码、询问流行病学史,并对发热患者信息进行详细登记(包括在家发热在医院测量体温正常患者)。
2、提高院前急救预检分诊能力。急诊120接到求助电话,应第一时间询问患者是否有新冠流行病学史,如有可疑情况向分管院长汇报,向出诊医务人员通报,出诊人员做好个人防护。发热患者应转运至发热门诊就诊。
(三)发热门诊
1、发热门诊闭环管理。实行预检分诊和发热门诊一体化闭环管理,按照医院相关制度、流程规范,细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作,确保所有来院患者经预检分诊后再就诊,发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊,防止发热患者与其他患者密切接触。对具有发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等新冠相关症状的患者要重视并实施闭环管理。
2、坚持首诊负责制。发热门诊安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊,做好发热病人基本身份信息登记,详细询问流行病学史,强化新冠临床症状早期识别,不得以任何理由推诿病人,不漏诊任何一个可疑患者。
发热门诊全部患者应进行新冠核酸和血常规检测(必要时进行抗体、胸部CT等检查),可疑患者应全部留观,严密排查,在排除感染前,不得离开医院。
3、规范病例转运。感染病例2小时内要由专人开负压救护车尽快转运至市定点医院治疗。
4、防护物资储备。备好至少满足1个周满负荷状态下的用量储备。
(四)新冠核酸检测
1、提升核酸检测能力。积极开展实验室室内质控和室
间质评,确保检测结果准确可靠。切实发挥核酸检测在早期识别传染源、及时切断传播途径中的关键作用。
2、落实“应检尽检”。
1)发热门诊患者。对发热门诊就诊人员,其他门(急)诊发现的有发热、呼吸道、嗅觉和味觉改变等症状人员,立即完成1次核酸检测并报告结果。
2)住院患者及陪护人员。患者需取得核酸检测阴性结果方可住院。对急重症住院患者及陪护人员在入院24小时内完成1次核酸检测并报告结果。重点科室(呼吸科)患者及其陪护每7天进行一次核酸检测。其他科室长期住院患者(住院时间超过14天)及其陪护人员,每14天进行1次核酸检测。出现发热、呼吸道等可疑症状时,立即进行核酸检测。
3)医院工作人员:发热门诊、急诊科、PCR实验室、呼吸科、核酸采样点等科室工作人员,每2天进行1次核酸检测;其他重点科室如内科、内儿科、耳鼻喉科、口腔科、手术室、血透室、胃肠镜科工作人员,7天做2次核酸检测。其他科室工作人员每7天进行1次核酸检测。出现发热、呼吸道等可疑症状时,立即进行核酸检测。
4)收治新冠疑似病例期间,接触过患者的所有人员及参与转运的司机,每2天进行1次核酸检测;出现发热、呼
吸道等可疑症状时,立即进行核酸检测。
5)重点科室及公共场所如电梯、楼梯、卫生间等,每7天做一次环境核酸检测。发现呈阳检测标本,立即报告院疫情防控领导组。
3、严格核酸检测结果报告时限。发热门诊和急诊患者的核酸检测结果,应在4~6小时内报告;普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测结果,原则上应在12小时内报告;“愿检尽检”人群的核酸检测结果,一般在12小时内报告。发现核酸检测呈阳结果时应按相关要求及时报告。
(五)院内感染控制
1、强化重点环节管理。各科室要牢固树立“院内零感染”的目标导向,严格执行院感制度,全面加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理控制。
2、科学做好个人防护。全员落实标准预防措施,医务人员个人防护按照《医疗机构内新冠感染预防与控制技术指南(第三版)》、XX市新冠本土疫情处置方案(修订版)-《XX市新冠疫情地区重点场所、重点机构、重点人群和特定人群防控技术指引》执行。(重点人群防护措施见附表1)
3、设置医疗缓冲区。在急诊抢救室、手术室、各病区设置缓冲区,用于暂未取得核酸检测结果情况下,急危重症患者的紧急救治,同时严格做好医务人员个人防护。缓冲区
患者应单人单间隔离治疗。
4、严格清洁消毒。认真落实各项规范和医院相关制度要求,严格做好环境物体表面、医用织物、室内空气、诊疗器械等的清洁消毒,做好消毒质量控制和效果评价。参照医院《新冠疫情防控清洁消毒制度》执行。
5、规范医疗废物处置。严格做好医疗废物处置和污水排放,医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应参照《XX医院应对新冠疫情医疗废物管理预案》执行。
6、规范探视和陪护管理。强化病区24小时门禁管理,无关人员禁止随意出入。要取消非必要的现场探视和陪护,确需陪护的可安排1名固定陪护人员,并发放陪护证。陪护证应有个人照片、身份证号、陪护对象所在病区等具体信息,防止冒用顶替。隔离留观室一律不安排陪护。医疗缓冲区患者原则上不安排陪护,特殊情况可固定1人陪护,与住院患者共同实行封闭式管理。住院患者在病情允许的情况下,应当佩戴口罩,陪护人员全程佩戴口罩。
7、隔离人员救治。隔离场所核酸检测阴性但罹患其他疾病需要紧急救治患者,要安排在隔离病房,人员防护、院感防控等要按照定点医院管理,人流、物流、空气流与病区物理隔离,实行单人单间隔离治疗,不得将隔离点转来的患者与其他在院患者混合收治。
(六)医务人员业务培训和技术演练
1、开展业务知识培训。开展全员培训,考核合格后上岗。采取理论知识与技能训练相结合、线上与现场相结合的方式,对新冠防控方案、院感防控知识进行周期性全员培训,并开展理论知识和实践技能考核,确保培训效果。
2、开展应急演练。开展全院性涵盖医务人员、行政管理、后勤人员的应急演练,形成全链条的演练模式。演练后要进行复盘总结,针对演练的每个环节进行研判,措施不到位的及时整改,确保演练取得实效。
(七)关爱医务人员。合理调配人力资源和安排班次,优先保障隔离病区和发热门诊等重点部门的诊疗需求,医务人员相对固定,缩短可能暴露的时间,避免医务人员过度疲劳。闭环管理时,提供营养膳食,保障医务人员充分休息。做好医务人员的疫苗接种工作,落实“应接尽接”要求。
篇五:医院新冠疫情防控工作方案
医院疫情防控工作方案
一、总则
为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗新冠防治病例,控制疫情的传播、蔓延,进一步指导医院相关科室做好新冠预防与控制工作,降低发生新冠风险,规范医务人员行为,保障人民群众身体健康和生命安全,依据根据《传染病防治法》,国务院疫情防控领导小组下发的《新冠防控方案(第7版)》《新冠诊疗方案第八版》,省卫生健康委下发的《秋冬季新冠监测防控工作方案的通知,结合本院实际情况,制定本方案。
二、组织领导
(一)组织领导
医院在书记、院长的统一领导下,统一指挥、调度疫情应急工作。为扎实做好实行领导负责制、防控工作责任制和责任追究制,现明确任务、目标和责任,特成立新冠防治工作领导小组。
组长:XXX副组长:XXX、XXX成员:XXX、XXX、XXX以及医务科、预防保健科、护理部、院感科、社会服务部、设备科、药剂科、物资库房、息科、总务科、院前急救科负责人。
领导小组下设办公室,命名为疫情防控办公室,地点在疫情防控指挥部(小会议室),院书记XXX、院长XXX兼任总指挥,负责新冠的医疗救治应急工作总调度全面工作,副院长XXX兼任办公室主任,负责新冠的医疗救治应急工作组织实施疫情防控办公室负责日常工作、隶属于医务科,XXX同志担任小组长,并做好记录,预防保健科负责疫情上报。
(二)各小组职责分工
为有序开展好工作,合理分工,层层压实疫情防控责任,病院成立了13个工作小组,医疗救治组、专家会诊组、预检分诊组、病院熏染防控组、应急物资保障组、后勤保障组、息安全报送组、规范化发抢手诊改扩建组、PCR实验室扶植组、宣传教育组、纪检督察组、安全保卫组、病人转运组等工作组,负责新冠应急处置各项相关工作。
11.医疗救治组
组长:XXX副组长:XXX、XXX成员:医务科、护理部、院感科、预防保健科、急诊内科、熏染性疾病科、呼吸内科、院前急救科、检验科、影像科全体医护人员。
职责:负责协调全院医护人员参与救治工作,临床、医技科室负责新冠疫情的院前及院内具体医疗救护、医学观察病例的筛查与报告,负责病人的诊断、留观、隔离、治疗、转运、病院内熏染控制,配合疾病预防控制中心开展风行病学调查及标本采集工作。
2.专家会诊组
组长:XXX副组长:XXX、XXX分组:第一组:XXX、XXX;第二组:XXX、XXX;第三组:XXX、XXX;职责:负责新冠患者、疑似患者的医疗救护工作,提供咨询、建议、疑难重症病例的会诊等,并负责医疗救治的技术指导
3.预检分诊组
组长:XXX成员:XXX、负责预检分诊、体温测量工作相关人员职责:负责相关人员的调配,负责组员的排班、发热患者的护送、预检通道的疏通,组员负责对进入医院的每一个人进行健康扫码、体温检测,就诊患者预检分诊,以及预检分诊所有工作台账资料收集整理。
4.发热门诊规范设置组
组长:XXX成员:XXX、XXX、XXX职责:规范化发抢手诊改扩建,按照国务院应对新冠疫情联防联控机制医疗救治组《关于印发应对秋夏季新冠疫情医疗救治工作计划的告诉》(2020)276号
2文件要求在相对独立地区规苑设置发抢手诊和留观室。发抢手诊设置“三区两通道和相对宽敞的空间,能够满足患者所有检查、检验在该地区独立完成。秋夏季就诊高峰期诊疗量配备发抢手诊诊室、留观病房等所需的设备,确保满足疫情防控需求。负责房屋的改扩建,负责设备设施的采购,务需要X月X日前改扩建完毕,正常投入使用。
5.PCR实验室质量控制与管理组
组长:XXX成员:XXX、XXX负责PCR实验室质量控制与管理,实验室满足资质要求和分区要求,配备与开展检验项目相适宜的仪器设备,规范验室检
测流程,满足标本的检测需求。我县现有人口XX万,常驻人口XX余万,出现疫情流行时,为保证5-7天完成全员核酸检测,按我县拟建3家核酸检测机构来计算,我院日检测能力需达1-1.4万。为保证能达到上述检测能力,除去现有日检测700余份外,我院协调、扩充检测能力的同时,积极与上级医院,第三方检测机构联系,力争疫情发生时能达到标本的检测需求。为切实保障核酸检测能在12小时内反馈实验室检测结果,我院检测实行8282制(即上午8点-中午2点前收集的标本,中午2点开机检测,5-6小时可以出结果,晚上8点凌晨2点收集的标本,凌晨2点开机检测,5-6小时可以出结果)同时加强核酸检测质量控制,强化实验室医疗废物管理,做好实验室污染处理。
6.院内熏染控制组
组长:XXX副组长:XXX、XXX成员:各科室护士长
职责:负责新冠疫情应急处置工作中传染性疾病的感染控制,特别是重点科室、重点场所的环境物品表面的消毒及检测,其他非重点区域的消毒、患者和医务人员的防护工作,普通病区的消杀、医务人员的相关院感培训、手卫生的监管、落实考核。
7.应急物资保障组
组长:XXX3成员:XXX、XXX、XXX职责:负责应急医疗物资预算统计,负责应急物资、器械、药品、食品等采购,防护物资药品储蓄量能满足30天满负荷运转需求。负责其他应急物资储蓄、供应,并实现流动弥补管理。
8.后勤保障组
组长:XXX成员:XXX职责:负责留观、隔离患者及医务人员的就餐工作,负责病人转诊、标本输送及物资的转运车辆消杀维护及响应制度的搜集整理。辅佐疫情防控办公室负责备足备齐满足需求的10%就治疗床位80张、救治床位10%的重症治疗床位8张,及其他后勤设备保障工作。若出现疫情迸发风行,我院为定点收治病院,力争在48小时内将全院病房全部腾空,专门收治新冠患者。
9.息安全报送组
组长:XXX成员:XXX、XXX
职责:负责事件应急处置工作中相关息的收集、汇总、分析、核实及上报工作,保证院前及院内息的有效衔接及应急处置过程中息畅通、数据准确、上报及时。医务科、护理部、预防保健科、院感科明确一人专人具体负责,负责收集整理报送。
10.宣传报道组
组长:XXX成员:XXX、XXX
篇六:医院新冠疫情防控工作方案
医院新冠肺炎疫情常态化防控工作方案
为进一步做好我院新冠肺炎疫情防控工作,全面落实“外防输入,内防反弹”的总体防控策略,不断巩固疫情防控持续向好的态势,提升我院面对复杂严峻疫情防控形势的能力,保护人民群众生命安全和身体健康,结合我院实际,制定本实施方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,做好较长时间内常态化疫情防控的思想和工作准备,进一步增强防控意识,提高防控水平,持续抓紧抓实抓细疫情防控各项工作,严格落实“四早”原则,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的工作要求,不断健全常态化防控机制,压紧压实责任,筑牢新冠肺炎疫情“防线”。
二、组织领导
(一)成立新冠肺炎疫情常态化防控工作领导小组,具体名单如下:
组长:***
副组长:***、***
成员:***、***、***、***
领导小组下设办公室,办公室设在医务科,副院长***兼主任,医务科科长***任副主任,负责制定医院新冠肺炎疫情常态化防控工作方案,组建常态化疫情防控工作组,以及协调落实领导小组安排的各项工作。
(二)为确保疫情防控各项工作常态化开展,医院将成立四个常态化疫情防控工作组,负责落实、督导各项疫情防控工作,具体职责分工如下:
1.院感防控组:由感控科牵头,医务科、护理部、信息科、防保科、保卫科等配合。负责医院发热门诊、预检分诊规范设置、公共场所疫情防控、重点人群监测以及院感和医务人员防护工作。
2.疫情诊疗组:由医务科牵头,感控科、信息科、防保科、呼吸与危重症医学科、护理部、急诊科、放射科、检验科等配合。负责对疑似病例按流程进行检查、确诊、上报,对确诊病例及危重病人严格按照转运程序转运至定点医院。负责对各个重点环节防控措施落实情况进行督导。严格落实首诊负责制,统筹做好日常医疗服务,确保疫情防控期间正常医疗服务工作的开展。
3.宣教培训组:由医务科牵头,护理部、感控科、院办、党办、防保科等配合。负责做好新冠肺炎疫情防控知识宣教工作,定期在院内开展防疫技能培训与应急处置演练,促进全院广大医务工作者诊疗水平、应急处置能力提升。
4.后勤保障组:由院办公室牵头,医务科、感控科、药剂科、后勤科、医学装备科、信息科等配合。负责医院医疗物资储备以及新冠肺炎患者来院诊疗期间的药品供应、设备使用工作,保障院内防控物资充足。
三、工作任务
(一)强化医院防控管理
1.进一步规范和加强发热门诊管理。一是在现有的发热门诊、预检分诊和留观室基础上,根据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医院隔离技术规范》等有关要求,进一步规范发热门诊、预检分诊以及留观室的布局,同时配备符合要求、数量充足的医务人员及防护用品。承担发热门诊、预检分诊工作的医务人员应严格执行标准预防,做到穿工作服、戴工作帽和医用口罩,规范开展诊疗工作。二是实行预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理,将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。规范和细化发热病人接诊筛查、留观、转诊工作流程,确保所有来院患
者经预检分诊后再就诊,发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊,防止发热患者与其他患者密切接触。发热门诊要执行24小时值班制,不得无故自行停诊。
2.严格落实首诊负责制
严格按照***新冠肺炎疫情防控指挥部《关于认真落实首诊负责制切实强化诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》要求,认真落实首诊负责制,接诊医生要对接诊患者负责到底,不得以任何理由推诿患者,对发现新冠肺炎疑似病例、确诊病例要严格按程序上报,同时尽快按要求将患者转至定点医院隔离治疗。
(二)保持“四早”机制不变
继续全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”措施,健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制,做到一旦发现疫情立即处置上报,对疑似病例、确诊病例严格按照转运程序转运至定点医院。
(三)狠抓关键领域和环节,强化防控措施
1.完善公共场所常态化防控措施
在医院门口、门诊及住院部大楼设置红外体温测量点,分隔出入通道,严格对进入医院所有人员实行“查码
测温戴口罩”管理,减少院内人员聚集,食堂内倡议使用公筷,劝告在院患者佩戴口罩、降低外出频率。
2.加强重点人群监测管理
按照“应检尽检”原则,对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员全部进行新冠病毒核酸检测(必要时还可进行抗体、CT等检查),可疑患者应全部留观,并按照2小时内报告疑似和确诊病例,24小时完成流行病学调查要求,对可疑患者进行排查。同时,住院病人尽量不留陪护,确实需要陪护的,严格落实一患一陪护制度,禁止探视,防止交叉感染。
(四)加强院感防控和医务人员防护
严格落实院感防控制度,在医院发热门诊规范设置清洁区、污染区、半污染区和医务人员通道、病人通道。加强院内感染监测,强化病区通风消毒,规范处置和管理医疗废物,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒。设置安全防护设施,做好医务人员个人防护,严格落实医务人员核酸检测筛查,并按要求做好医务人员新冠疫苗接种工作,确保全院医务人员应接尽接。
(五)加强医务人员培训和技术演练
定期开展新冠肺炎疫情防控、救治知识培训和技术演
练,围绕院感防控、医务人员职业安全防护等内容开展全员培训。适时组织新冠肺炎诊疗技术交流,开展疫情防控和医疗救治模拟演练,提升医务人员对新冠肺炎疫情防控工作的应急处置能力和水平。
(六)加强医疗资源储备
做好医用耗材、药品、防护装备储备工作,建立物资储备清单,实行物资设备动态储备,保障物资药品储备量满足医院30天满负荷运转需求。
(七)统筹做好疫情防控期间正常医疗服务工作
设置急诊抢救缓冲区、急诊手术缓冲区和病房缓冲区,对血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管等需要急诊的患者,要在做好防护的基础上给予及时治疗,不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同时进行核酸检测,对救治后需留院治疗的,应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗,排除新冠肺炎后再转入普通病房。要通过预约诊疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式,加强医疗管理,满足患者正常就医需求。
四、工作要求
(一)加强组织领导
坚持医院主要负责人是疫情防控第一责任人,科室主任是科室工作第一责任人的工作机制,形成一级抓一级,一级促一级,层层抓落实的工作格局,压实工作责任,督促全体干部职工做好协同配合,高质量地有序推进疫情防控各项工作。
(二)强化监督问责
各科室要明确自身工作任务,严格按照工作方案要求扎实推进各项工作,医院将定期对常态化疫情防控措施和责任落实情况进行督导,对搞形式主义,不求实效的严肃追责,确保常态化疫情防控各项措施落到实处。
*****医院
2022年*月*日
篇七:医院新冠疫情防控工作方案
医院新冠疫情院内感染防控工作方案
为加强对新冠防控救治工作,根据有关防控精神,为全面落实“外
防输入、内防反弹〞的总体防控策略,坚持及时发现、快速处置、精
准管控、有效救治的要求,结合本院实际情况,制定本实施方案。
一、医护人员防护指引
(一)
医疗机构和医务人员应当标准预防措施,严格落实《医务
人员手卫生规范》要求,做好诊区、病区(房)的通风管理,根据诊
疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品。
1.
可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染
物品时,戴清洁手套,脱手套后洗手。
2.
可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时,戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。
3.
可能出现呼吸道暴露时,戴医用外科口罩。
(二)
在严格落实标准预防的基础上,根据接诊患者疾病的传播
途径,参照《医院隔离技术规》(WS/T311)选择强化接触传播、飞沫
传播和/或空气传播的感染防控,严格落实戴医用外科口罩/医用防护
口罩、戴乳胶手套等隔离要求。
(三)
在新冠流行中高风险地区,按照接触在新冠流行中高风险
地区,按照接触新冠风险,在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触
隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠患者进行产生气溶胶的操作
时,增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异,根
据有关文件要求选择防护用品,并根据风险评估适当调整,做到以下
防护:
1.
一级防护:预检分诊点,普通急诊留观区,门诊,普通病区,重症监护病房,密切接触者医学观察区,医务人员医学观察区,隔离
病区
的潜在污染区工作人员,以及进行普通患者手术,非新冠患者的影像检查与病理检查,发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废
物转运等工作人员;一级防护用品主要包括:医用外科口罩、一次性
工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腊手套等。
2.
二级防护:发热门诊及隔离病区内,隔离重症病区,疑似及确
诊患者影像检查及检验,消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及
清洗时,疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时,为疑似或确诊患
者手术,新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品:医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或
防护服、一次性乳胶手套或丁腊手套、鞋套等。
3.
三级防护:有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生
气溶胶操作、手术、新冠核酸检测时可采用三级防护;为疑似或确诊
患者实施尸体解剖时采用三级防护。三级防护主要防护用品:正压头
套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手
套或丁腊手套、鞋套等。
(四)
正确使用防护用品,医务人员使用的防护用品应当符合有
关标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品
被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
(五)
按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生,戴手套前应
当洗手,脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。
二、环境物体表面清洁与消毒
1.
防控要点
(1)
加强日常环境物体表面清洁和消毒工作,消除污染的环境
物体表面的传播隐患。
(2)
按照单元化操作的原则,强化高频接触物体表面的清洁与
消毒。
(3)
严格执行医院环境清洁与消毒制度,有明显污染的情况下,应先去污,再实施消毒;消毒可选用500mg/L含氯消毒液,或采用
同等杀灭微生物效果的消毒剂。
(4)
物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾,也可使用超细纤维抹
布。地面清洁消毒宜使用超细纤维地布;清洁工具做到分区使用,保
持清洁工具清洁与干燥,使用过的或污染的保洁工具未经有效复用
处理,不得用于下一个患者区域或诊疗环境,防止发生病原微生物交
叉污染。
(5)
预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少1次/天,中高风险区域至少2次/天(发热门诊);有明显污染随时消毒。
高频接触的物体表面应增加消毒频次(如门把手、电源开关、电梯按
钮等)。
2.
终末清洁与消毒
(1)
患者一旦出院或转科,应立即对病房或患者区域进行环境
终末清洁与消毒工作,有效阻断病原微生物传播。
(2)
应有序实施以“床单元〞为单位的终末清洁与消毒工作,从医用织物到环境物体表面,先清洁、后消毒,从上到下,从相对清
洁物体表面到污染物体表面,清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设
备与家具,应在原地实施有效清洁与消毒后,方可搬离。
(3)
消毒可选用500mg/L含氯消毒液,或采用同等杀灭微生物
效果的消毒剂;有明显污染时先去污染再消毒。
3.
疑似或确诊新冠患者接触物体表面、地面的清洁与消毒
(1)发现疑似或确诊新冠患者时,在患者离开该环境后,应对
患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒,消毒可选用
1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟,或采用同等杀灭微生物效
果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。
(2)
有可见污染物时,应先使用一次性吸水材料清除污染物,再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂等进行
擦拭消毒,作用30分钟。
(3)
保持环境清洁、整齐。
4.
注意事情
(1)
遵循“五要、六不〞原则。“五要〞,艮"隔离,病区要
进行定期消毒和终末消毒;医院人员密集场所的环境物体表面要增加
消毒频次;高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒;垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理;要做好个人手卫生。“六不〞,即:不对室外环境开展大规模的消毒;不对外环境进行空气消毒;不
直接使用消毒剂对人员进行消毒;不在有人条件下对空气使用化学消
毒剂消毒;不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒;不使用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂,科学规范采取消毒措
施,同时避免过度消毒。
(2)
使用合法有效的消毒剂,消毒剂的使用剂量、作用时间和
注意事情参考产品使用说明。
(3)
消毒剂对物品有腐蚀作用,特别是对金属腐蚀性很强,对
人体也有刺激,配制消毒液、实施环境清洁消毒措施时,应做好个人
防护。
三、医用织物的清洁与消毒
1.
遵循原则
应严格遵循《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T508-2016)的要求。
2.
感染防控要点
(1)
应保持清洁卫生。
(2)
住院患者、急诊室患者应一人一套一更换,衣服、床单、被套、枕套至少每周更换1次;遇污染时应随及时更换;更换后的医用织物应及时清洁、消毒;枕芯、被褥、床垫应定期清洁、消毒,被血液、体液污染时应及时更换,清洁、消毒。
(3)门诊诊间、治疗间的床单至少每天更换,如就诊人数较多,半天更换,有污染随时更换;如可能接触患者粘膜(如妇科检查等)
的,应一人一换,或使用隔离单(如一次性中单等)。
(5)
医务人员工作服应保持清洁,定时更换,如遇污染应随时
更换;专用工作服专区专用,至少每日更换,遇污染应随时更换。
(6)
使用部门应备有足够的被服收集袋(桶),分别收集感染
性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服;织物收集袋(桶)应
保持密闭。
(7)
有明显血液、体液、排泄物等污染的被服,多重耐药菌或
感染性疾病患者使用后的被服视为感染性织物,由产生的部门负责放
置在专用袋中并有警示标识,洗衣部门需分开单独清洗消毒。
(8)
明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。
(9)
被服的收集运送车与干净被服发放车应分车使用,并有明
显标志,收取和发放车辆应专用,并应密闭运送防止二次污染。
(10)
应分别设有相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织
物储存发放区域,标志应明确,避免交叉污染。
3.
疑似或确诊新冠患者接触织物的清洁与消毒
(1)
当发现有疑似或确诊新冠患者,使用后的床单、被套等立
即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎,并贴有警示标识,密闭转运并集
中进行消毒、清洗;
(2)
一次性床单等,使用后当作医疗废物处理。
(3)
明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。
4.
注意事情
(1)
实施病人单元整理、更换、清洁、消毒和洗衣时应做好个
人防护。
(2)
医用织物收集过程避免扬尘和二次污染。
四、室内空气清洁与消毒
1.
感染防控要点
(1)
可选择自然通风或机械通风进行有效空气交换,每日通风
2?3次,每次不少于30分钟;室内也可配置人机共存的空气净化
消毒机;有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒和化学消毒。
(2)
负压隔离病房,在保证有效换气次数的前提下,不必额外
增加空气消毒措施。在患者出院或转科后,对腾空的负压病房做好环
境物体表面终末清洁与消毒的基础上,如有洁净系统可连续开启通风
机组自净1小时后使用。
2.
疑似或确诊新冠患者所处室内空气的清洁与消毒
(1)
当发现有疑似或确诊新冠患者时,在患者离开该环境后,应对患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。
(2)
疑似或留观患者应单间隔离,并通风良好,可采取排风(包
括自然通风和机械排风),也可采用人机共存的空气消毒机进行空气
消毒。无人条件下可用紫外线等对空气行消毒,用紫外线消毒时,可
适当延长照射时间到1小时以上。
(3)
有条件的医疗机构可将患者安置到负压隔离病房。
3.
注意事情
(1)
注意诊疗场所的气流组织,应从清洁区域流向污染区域。
(2)
选择的空气消毒设备,应符合有关管理规定,并按照使用
说明。
(3)
注意人员保暖。
五、诊疗器械、器具和物品清洗与消毒
1.
感染防控要点
(1)按照行业标准要求做好复用诊疗器械、器具和物品的收集、清洗、包装、灭菌或消毒、储存、运送的全流程工作,确保复用器械
的使用安全。
(2)
应采取集中管理方式,所有复用的诊疗器械、器具和物品
由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。内镜中心、口
腔科等科室的复用器械的清洗消毒,可按相关行业标准处理,也可集
中由消毒供应中心处理。
(3)
使用后的诊疗器械、器具与物品,在使用部门应先就地预
处理,去除肉眼可见污染物,及时送消毒供应中心集中处理;无法及
时送消毒供应中心的器械和物品可使用器械保湿剂或及时进行初步
清洗。消毒供应中心应遵循先清洗后消毒的处理程序,被肮毒体、气
性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品
应先消毒。耐湿、耐热的器械、器具和物品首选热力消毒或灭菌方法。
不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
(4)
新使用的医疗器械与物品,应先了解材质与性能,选择合
适的灭菌或消毒方法。
(5)
血压计、听诊器、输液泵等医疗用品处理同物体表面。
2.
疑似或确诊新冠患者诊疗器械、器具和物品的清洗与消毒
(1)
可复用诊疗器械、器具和物品,使用后去除可见污染物后
立即采用双层专用袋逐层密闭包装,做好标识,密闭运送至消毒供应
中心集中进行处理;消毒供应中心可实行先消毒,再处理。
(2)
或使用后立即使用有消毒杀菌的医用清洗剂或1000mg/L含
氯消毒剂浸泡30分钟,采用双层专用袋逐层密闭包装,做好标记,密闭运送至消毒供应中心集中进行处理。
(3)
灭菌首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或
低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
(4)建议使用一次性餐(饮)具,如非一次性餐具,可用有效
氯为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,再用清水洗净。
4.
注意事情
(1)
首选机械清洗、消毒,手工清洗注意个人防护。
(2)
注意医疗器械处理间的环境通风、清洁与消毒。
(3)
防止运送中再污染。
六、医疗废物管理
1.
感染防控要点
(1)
收集:医疗废物应放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中,禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中,医疗废物桶应加盖并有明显
标识;锐器及时置于锐器盒中,避免扎伤。
(2)
感染性隔离患者使用后的医疗废物需采用双层黄色医疗废
物袋分层封扎,做好标识,生活垃圾按照医疗废物处理。
(3)
治疗室外使用后产生的医疗废物严禁入治疗室存放。
(4)
医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口后放入医用废物暂存
容器(转运箱)中,锐器盒装量达3/4时封口,转运时放入转运箱
中,转运箱应加盖后扣紧环扣。存放医疗废物的容器应防渗,医疗废
物袋外表面粘贴医疗废物标志(感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性),根据医疗废物类型进行选择。
(5)
医疗废物存放时间不超过48小时,集中回收后移交有资质
的医疗废物集中处置单位。
(6)
病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按照感染
性废物收集处理。
(7)
医疗废物由医院专人、定时、定线、使用密封容器进行收
集、运送,不污染环境。收集人员应做好必要的防护,如工作衣、手
套等。每天运送结束后,应对运送工具进行清洁和消毒。
(8)
医疗废物收集人员负责登记各部门产生的废物量,并请产
生部门人员确认。
(9)
暂存要求:医院集中存放医疗废物的房间必须上锁(或门
禁),避免流失,并粘明显的警示标识和禁止吸烟饮食的标识,有防
漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触等安全措施。有上下
水、洗手等设施。每天对环境进行清洁与消毒,有污染时立即消毒;
运送车辆每天清洁消毒。
3.
疑似或确诊新冠患者医疗废物的管理
(1)
患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。
(2)
医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。
(3)
医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时,应当有效封口,确保封口严密。使用双层包装袋盛装医疗废物,采用鹅颈结式封口,分层封扎。
(4)
盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污
染时,应当增加一层包装袋。
(5)
潜在污染区和污染区产生的医疗废物,在离开污染区前应
当对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒(注意喷洒均
匀)或在其外面加套一层医疗废物包装袋;清洁区产生的医疗废物按
照常规的医疗废物处置。
(6)
含病原体的标本和相关保存液等高危险废物的医疗废物,应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按照感染
性废物收集处理。
(7)
每天运送结束后,对运送工具进行清洁和消毒,可使用
1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒;运送工具被感染性医疗废物污染时,
应当及时消毒处理。
(8)医疗废物宜在医疗机构集中暂存于相对独立区域,尽快交由医疗废物处置单位进行处置,做好交接登记。
4.
注意事情
(1)
锐器盒应符合标准,并严禁重复使用。
(2)
医疗废物运送人员应做好个人防护。
医院疫情防控应急预案
一、总则
(一)
工作目标
新冠为新发急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大的公共卫
生事件。通过积极防控和救治,我国境内疫情基本得到控制,仅在个
别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。由于全球疫情仍在蔓延,且有可能较长时期存在,新冠在我国传播和扩散的风险也将持续存
在。根据“外防输入、内防反弹〞的总体防控策略,为进一步加强对
该病的早发现、早报告、早隔离和早治疗,提高治愈率,降低病亡率,维护社会的稳定,现结合医院实际,特制定本预案。
(二)
制定依据
《突发事件应对法》、《传染病防治法》、《新冠防控方案(第
六版)》、《新冠诊疗方案(试行第八版)》、《XX省突发事件应对条
例》、《XX市新冠防控应急预案(第三版)》《XX市应对秋冬季新
冠疫情应急预案》、《XX市应对新冠局部疫情工作预案》等有关法
律法规。
1、以人为本,生命至上
始终把人民群众生命安全和身心健康放在第一位,把疫情防控作
为头等重要的大事,不惜一切代价抢救生命、救治患者,把宗旨意识
转化成为民行动,在疫情面前切实增强人民群众安全感。
2、统一领导、密切协作、联防联控
在市新冠疫情防控工作领导小组和市疫情防控应急指挥部及院
防控领导小组的统一领导下,及时研究部署,加强统筹协调,落实联
防联控,各部门积极开展防控工作,有效提升抗疫作战能力,密切协
作,共同做好疫情防控应急工作。
3、预防为主、积极准备、群防群控
坚持“预防为主〞的工作方针,积极组织落实应对新冠的各项常
规工作和防控措施。在做好常态化防控的基础上,进一步宣传普及新
冠防治知识,持续强化公众自我防护意识,提高防病能力。发挥群防
群控优势,稳防稳控,落实落细各项防控措施,增强防控成效,切实
做到“外防输入、内防反弹〞。
4、快速应对、精准施策、有序防控
切实做好个人防护、检验试剂、消毒药剂等物资储备,强化队伍
培训和应急演练,完善快速反应机制,保证通讯渠道畅通,做到反应
快捷、行动迅速、措施果断。规范有序开展新冠疫情监测报告、疫情
控制、病例救治和信息管理等工作。加强经验总结,充分发挥专家作
用,运用先进科学技术,提高防控水平,巩固防控成果,认真落实各
项防控措施,有序做好防控工作,有效防止疫情输入、扩散和输出。
二、组织管理
(一)
组织机构
成立新冠防控工作领导小组,负责统一领导、全面指挥新冠防控
工作。成立诊疗专家组和护理专家组,负责指导新冠病例诊疗,为防
治工作提供技术支持。
(二)
医院各部门职责
1、应急办:负责防控工作的日常管理,组织落实领导小组决定的事项;负责协调、组织开展新冠疫情的应急处置工作;负责督促相关部
门开展专业人员培训和演练,组织有关专家研判并提出防控策略建
议,负责与市应急办等相关部门联系沟通,及时汇总、报告相关信息
等。
2、医务科:负责组织落实新冠病例诊疗、转运等技术方案;负责
组建救治队伍,组织开展诊疗培训和医疗救治工作;负责组织专家进
行病情研判,制定治疗方案;负责疫情常态化防控下入院病人管理,监督完善相关医疗文书。
3、护理部:负责组织落实新冠病例医疗救治中护理人员的调配,负责组织护理人员开展救治及知识培训以及各病区应急演练;负责核
酸采样点的人员调配;负责疫情常态化防控下病区出入人员的督查及
管理。
4、感染管理科:负责医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医
疗垃圾和污物处理工作,防止院内交叉感染和污染;负责组织院内环
境终末消杀;院内感染防护的培训。
5、防保科:负责核酸采样点的协调工作;负责开展常规疫情、流感病例的监测、报告,配合疾控部门做好流行病学调查等相关工作,做好健康教育工作。
6、药学部:负责落实新冠病例治疗用及消杀用药品的储备供应;参与药物治疗方案的制定。
7、门诊部:负责预检分诊工作及相关门诊应急工作;负责门诊
预约诊疗的管理;
8、办公室:负责做好公文处理、领导小组会议安排,协调院内新
冠防控相关事宜,保证院内通讯工具畅通等。
9、财务科:负责协调防控应对及应急准备工作中资金安排和保
障。
10、宣传科:负责我院新冠防治工作中先进事迹的报道,配合做
好防病知识宣传。
11、设备科:负责落实新冠防控工作中所需设备物品及防护用品
的储备及供应。
12、后勤保障部:负责保障新冠防控工作中所需后勤物资的供给
及救治期间的工作人员的生活保障。
13、保卫科:负责维护全院的正常工作秩序;对划定的隔离区,及时提供人员进行安保,阻止无关人员进入隔离区,患者及可疑人员
未经批准不得离开救治区域;负责院内疑似病人的转运;疫情常态化
防控下协助进行出入口人员体温监测、安康码扫描等。
(三)疫情预防策略
1、实现进院对象测体温并进行流行病学调查全覆盖,及时发现
潜在隐患,不同人群分流至不同的的通道,做到门诊与住院患者不交
叉,有效避免交叉感染。
2、大力推行非急诊预约挂号、预约诊疗,引导患者分时段就诊,减少患者就诊排队时间。
3、加强医务人员防护,住院病人采取“小单元〞“网格化〞医
疗服务小组管理模式。门诊病人严格执行“一人一诊一室〞,严防院
区人员聚集,大力推行无陪护医疗服务。
4、收住患者严格执行“一患一陪〞免费核酸检测,做到早发现
早诊断。
5、病区疫情监控小组负责每日监控工作人员及陪护的体温及呼
吸道症状。
6、加强对发热病例、疑似病例、确诊病例管理,按照规定及时
报告和隔离。
三、病例的发现及处置
(一)
病例定义
新冠疑似病例与确诊病例定义参照卫健委《新冠诊疗方案(试行
第八版)》。
(二)
预检分诊
1、预检分诊处在正常工作时间内设在门诊大厅入口处,中午及
夜间设在急诊入口处,负责对发热病人预检分诊;
2、预检分诊人员对每位就诊病人进行体温监测,详细询问流行
病学史,根据动态更新《XX省新冠疫情风险等级分类名单》,对中
高风险地区来源人群以及发热人群进行分流,并指引其前往感染性疾
病科发热门诊就诊。
(三)病例发现、报告与处置流程
1、病例来源及疑似病例前期处置
(1)
发热门诊患者:
首诊医生对就诊的发热、咳嗽患者,应根据《新冠诊疗方案(试
行第八版)》规定的疑似病例与确诊病例的诊断标准仔细筛查,对每
一位发热患者进行核酸采样;
一旦发现新冠疑似病例或确诊病例,要立即报应急办、医务科、院感科(节假日报告总值班),同时疑似患者立即单人单间留观室内隔
离治疗,院感科组织应急消杀组对现场进行消杀。
(2)
住院患者:
入院前需固定陪护人员,原则上实行“一患一陪〞,如有特殊情
况可酌情增加一名陪护,住院期间不得更换陪护。所有住院患者及陪
护人员入区前均应完善核酸检测,持阴性报告方可入区;
如住院患者或陪护出现发热、干咳等症状,排除其他疾病后怀疑
新冠疑似病例的,应立即启动病区新冠防控应急预案,就地隔离,同
时立即报应急办、医务科、院感科(节假日报告总值班)院感科组织应
急消杀组对现场进行消杀,再次进行核酸检测。
(3)
急诊患者:
经急诊就诊的住院患者,先完善相关血常规、新冠抗体及肺部影
像学检查,入区后暂住病区应急隔离病房,进行核酸采样;
结合临床表现及检查结果排除新冠者可转入普通病房继续治疗;
怀疑新冠疑似病例者,立即启动病区内新冠防控应急预案,就地隔离,同时立即报应急办、医务科、院感科(节假日报告总值班)院感科组织
应急消杀组对现场进行消杀。
2、疑似病例后期处置
(1)
对于以上来源的新冠疑似病例,隔离后由医务科组织院专
家组10分钟(非工作时间20分钟)内到达指定地点会诊。院专家组根
据患者流行病学接触史、临床表现、实验室检查结果以及核酸检测结
果作出诊断;
(2)
排除新冠病例可转入普通病房继续治疗;
(3)
不能排除新冠病例,由医务科负责将专家意见汇总形成专
家共识报告院防控工作办公室(应急办)。应急办接报告后立即上报分
管院长及防控工作领导小组,领导小组成员及各责任科室处于紧急待
命状态,保证通讯工具通畅。
院防控工作办公室(应急办)将相关信息收集、分析、汇总后向市
卫健委及区、市疾控中心报告,2小时内进行网络直报;
(4)
根据《新冠病例转运工作方案(试行)》相关要求,由医
务科负责联系市卫健委急救中心将疑似/确诊病例连同相关救治医疗
文件一同转诊至定点医院继续诊治。假设出现聚集性病例无法及时转运
的情况,由应急转运组将患者先行转运至隔离病区统一治疗;
(5)
暂在我院隔离病区治疗的患者,按照“四集中〞原则(集
中病例、集中专家、集中资源、集中救治)开展救治,对确诊病例进
行“一人一案一策〞分析研判,适时调整治疗方案,科学施治,防止
重症和死亡病例发生。
(5)加强应急值守,非正常工作时间,院行政总值班承担院防
控工作办公室(应急办)职责,院医疗总值班承担医务科职责,护理总
值班承担护理部职责,并在院防控工作办公室(应急办)、医务科、护
理部指导下具体落实相关工作。
(四)诊断治疗应急队伍
医院成立疫情防控期间院内应急队伍,及时处理应急突发情况:
1、应急协调组
组长:XXX组员:XXX、XXX、XXX、XXX工作时间:由医务科进行处置,非工作时间:由行政总值班处置,会诊地点:放射科读片室二楼会议室。
应急处置队伍负责对新冠疫情突发情况进行应急处理。医务科及
行政总值班根据每日病例会诊专家排班表通知人员参加会诊。发现疑
似病例第一时间报告应急处置组,并通知医务科及应急办。
2、应急诊治组
组长:XXX组员:XXX、XXX、XXX诊治组负责院内发现疑似病例的会诊及诊断任务,第一时间对隔
离病房疑似患者开展风险评估,制定救治方案,提出防控策略和措施
建议,开展有效救治。
3、应急护理组
组长:XXX组员:XXX、XXX、XXX护理组配合救治组对疑似患者进行护理,负责患者核酸采样及日
常体温监测,积极参与救治方案的制定及实施。
4、应急消杀组
组长:XXX队员:XXX、XXX、XXX疑似病例转运结束后,由应急消杀组负责指导对疑似病例在院区
内主要活动地点进行终末消毒。
5、应急转运组
组长:XXX组员:XXX、XXX、XXX经应急诊断专家组讨论并考虑为疑似患者,应急办及医务科迅速
通知应急转运组负责患者转运。疑似病例由应急转运组负责转运至隔
离病区。
(五)应急处置基本流程
出现疑似症状的患者一一立即就地隔离一一接诊医生第一时间
报告院医务科、应急办一一应急诊断组开展会诊一一根据会诊结果,非疑似患者解除隔离;疑似患者按程序上报一一移至定点医院或暂住
隔离病区一一消杀组开展活动地点终末消毒一一治疗组开展针对性
治疗。
四、病例的采样与送检
根据卫健委《关于加快推进新冠核酸检测的实施意见》要求,发
热门诊、住院患者及一名陪护核酸检测免费,所有核酸检测人员需提
供本人身份证及联系方式。
(一)
发热门诊患者:所有就诊患者均应在发热门诊采样室进行
核酸采样,确保应采尽采,不漏一人;
(二)
住院患者及陪护:所有住院患者及其陪护入区前需前往核
酸采样点进行样本采集;
(三)
自愿检测患者:自愿检测患者由急诊内科开具核酸检测申
请单后,前往核酸米样点进行样本采集;
(四)
标本采集、运送、存储和检测按二类致病性病原微生物管
理,严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人
类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(原卫生部
令第45号)等生物安全相关规定执行。
五、信息管理
发现新冠疑似病例、确诊病例时,防保科应当于2小时内进行网
络直报,并根据实验室检测结果及时对病例分类进行订正。
六、病例管理和感染防护
(一)参照《医院感染管理办法》和相关院感防控技术指南执行,落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等。
1、切实强化医院感染控制措施,建立合理的病例分诊流程和病
例分类管理措施,促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措
施,并建立医院内部督察机制。
2、加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和设备配置,落实首诊负责制,建立发热病例快速排查和风险管理机制,实现对疑
似病例及时诊断和及时管理。
3、对非感染性疾病科室,做好感染控制标准防护,提高医务人
员对新冠病例的发现意识。
(二)进一步织密医院监测防控网络。做好医用口罩等防护用品、消毒剂、发热病人临时隔离室的准备,认真开展在职人员和医院工作
外包人员的健康监测,发现有发热人员不能排除新冠者及时报告市卫
健委和区疾控中心。
七、保障措施
(一)组织保障
高度重视新冠局部疫情预防和应急处置工作,坚持“外防输入、内防反弹〞疫情防控总体策略,按照“科学、精准、有效〞防控要求,进一步加强防控领导小组责任,做好新冠疫情应对工作。
(二)物资保障
根据《XX省卫生健康系统新冠疫情防控物资分配与管理暂行办
法》和关于印发《XX市卫健委防控物资储备方案》的通知要求,我
院制定了《XX市XX医院防疫物资储备方案》,医工部、药学部、设
备科、检验科、后勤保障部根据方案做好应急物资的储备及应急资金
的筹措
工作,对防护用品、救治设备、核酸检测试剂、治疗药品等物
资进行动态测算,进行重点米购和储备。同时进一步增强实验室核酸
检测能力,提升检测效率。
(三)
技术保障
救治专家组负责对医疗救治工作进行技术指导。应急办、医务科、院感科、护理部按照职责要求,制定医疗救治等技术方案,加强对各
级各类医务人员的相关技术培训,加强应急演练,切实提高医务人员
应对新冠的医疗救治水平及应急反应能力。
(四)
人员保障
做好医务人员力量储备,确保有足够的医护人员开展医疗救治等
工作,在现有人员的基础上,根据需要不断充实应急人员队伍。新冠
防控应急领导小组和专家组成员,保持24小时通讯工具正常畅通。
启动预案后,各部门各司其职,接到通知后迅速到位。
(五)经费保障。
财务科负责协调院内资金安排,为新冠疫情应对工作提供资金保
障。
篇八:医院新冠疫情防控工作方案
医院应对新冠肺炎疫情防控工作方案
医院应对新冠肺炎疫情防控工作方案
进一步压实责任,强化责任担当,不能有任何思想松懈,牢记各科室主任护士长为新冠肺炎常态化防控第一责任人。以下是分享的内容,供大家借鉴与借鉴。
为有效防范和积极应对新冠肺炎疫情,进一步细化新冠肺炎防控各项措施,严格落实四早四集中原则,根据国家疫情防控相关通知及规范精神,按照及时发现、快速处置、精准管控、有效救治目标要求,进一步规范发热门诊建设和管理、做好核酸检测、物资储备、人员防护、重点部门和科室防控指引等方面,完善常态化防控机制,有备无患,保障人民群众生命安全和身体健康。我们制定了《应对新冠肺炎疫情防控工作方案》现印发给大家,请各科遵照执行。
一、组织机构及职责
(一)组织机构成立新冠肺炎常态化秋冬季防控工作领导小组组
长:副组长:成
员:工作职责:1、及时准确掌握疫情动态,指导并组织各科室开展常态化及应对秋冬季疫情防控工作。2、组织协调全院力量做好诊治、疫情处置、紧急支援、后勤保
障、对外联络及督查工作等。3、组织全院医务人员新冠肺炎防控相关知识培训及应急演练。4、负责协调抢救药品、物品、器械工作,做好后勤保障支持。
(二)各工作组职责1、医疗救治组组
长:副组长:成
员:负责发热患者的会诊排查,发热留观、疑似病例和确诊病例的隔离医学观察和医疗救治工作。2、转诊调度组组
长:副组长:成
员:负责统一调度和指挥急救专用车辆,及时规范转诊。3、感染控制组组
长:副组长:成
员:负责病例上报,指导和督促发热门诊做好发热病人预检分诊、监测工作,做好隔离室的规范设置和病区消毒隔离工作等院内感染控制工作,防止交叉感染。4、后勤保障组组
长:副组长:
成员:负责防护物资、救治药品及消毒物品等应急物资的储备,确保突发情况的物资应急调配。
二、新冠肺炎秋冬季防控管理工作要求
(一)强化预检分诊、发热门诊哨点作用1、预检分诊设置要求按[会人医字]69号文件执行(主管部门:护理部、院办)(1)预检分诊点设立在门急诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好,具有消毒隔离条件。(2)预检分诊点要备有发热患者用的口罩、体温表(非接触式)、手卫生设施、医疗废物桶、疑似患者基本情况登记表等,各预检分诊人员应坚守岗位,履行岗位职责。(3)承担预检分诊工作的医务人员穿工作服、一次性隔离衣、戴工作帽和医用防护口罩(当疫情风险等级调高时应提高防护级别),每次接触患者前、后立即进行手卫生。(4)预检分诊点实行24小时值班制(晚间设在急诊,有醒目标识)。2、预检分诊工作流程:分诊人员上岗前应强化分诊流程及常见感染性疾病及新冠肺炎知识培训,对进入门急诊的人员测量体温、询问是否有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状,发现可疑患者,登记患者信息,指引患者及陪同人员正确佩戴口罩、注意咳嗽礼仪,由工作人员专人送至发热门诊就诊。
(二)发热门诊(责任科室:发热门诊。主管部门:医务部、护理部、院感办)
1、设置要求:发热门诊设置在医疗机构内独立区域,设有醒目的标识,具备独立出入口,与普通门(急)诊相隔离,与其他建筑、公共场所保持适当间距。医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊标识,其内容要包括接诊范围、方位、行走线路及注意事项等。院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。
2.布局(1)根据--省发热门诊设置评价标准,进一步完善好发热门诊三区两通道,污染区、潜在污染区和清洁区,各分区之间有物理隔断,相互无交叉;各区和通道出入口标识醒目;发
热门诊空调通风系统独立设置。
3、设施设备配备(1)医疗设备设施配备齐全,业务用房保持所有外窗可开启,保持室内空气流通,同时应具备机械通风设施。通风不良时,可通过不同方向的排风扇组织气流方向从清洁区rarr;潜在污染区rarr;污染区。(2)完善消毒隔离设备设施,所有功能空间均应设手卫生设施,洗手设施应使用非手触式洗手装置。配置空气或气溶胶消毒设施和其他有效的清洁消措施。
4、人员配置(1)合理配备具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员,秋冬疫情期间可根据实际诊疗量增配医师数量。发热门诊医师应熟练掌握相关疾病特点、诊断标准、鉴别诊断要点、治疔原则、医院感染控制、消毒隔离、个人防护和传染病报告要求等。(2)在发热门诊工作的护士应掌握相关疾病护理要点、传染病分诊、各项护理操作、医院感染控制、消毒隔离、个人防护等。根据患者数量及隔离床位数量配备相应数量的护理人员,疫情期间根据实际患者数量酌情增加护士数量。(3)所有在发热门诊工作的医务人员需经过传染病相关法律法规、传染病诊疗知识和医院感染预防与控制相关培训,经穿脱防护用品、手卫生、医用防护口罩适合试验等知识和技能考核合格后上岗。
5、发热门诊管理(1)发热门诊应当安排经验丰富的医务人员,指导患者测量体温、询问流行病学史、症状等,将患者合理、有序分诊至不同的就诊室,并指导患者及陪同人员正确佩戴口罩。(2)发热门诊应24小时接诊,并严格落实首诊负责制,医生不得推诿患者。(3)要对所有就诊患者询问症状、体征和流行病学史,为所有患者进行血常规、新冠病毒核酸检测,必要时还要进行新冠病毒抗体检测和胸部CT检査。(4)发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程,原则上挂号、就诊、交费、检验、辅助检査、取药、输液等诊疗活动全部在该区域完成。如患者需前往发热门诊以外区域检查,严格遵循距离最短、接触人员最少、专人防护陪同的原则,不与普通患者混乘电梯,检査室单人使用,接诊医务人员做好防护,病人检查完后应及时做好终未消毒。(5)接诊医生发现可疑病例须立即向医务部、院感办报告,医务部接到报告应立即组织院内专家组会诊,按相关要求进行登记、隔离、报告,不得擅自允许患者自行离院或转院。隔离留观病房若不能满足临床诊疗需要时,应及时扩充隔离留观病区。当确诊病例超过两位数(ge;10例)即可整建制迅速腾空启用外科两层整改隔离医区,最大限度避免交叉感染。(6)每日不少于3次实时或定时对环境和空气进行清洁消毒,并建立终末清洁消毒登记本或电子登记表,登记内容包括:空气、地面、物体表面及
使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物处理等。发热门诊区域的医疗设备、物体表面、地面、空气及空调通风系统的消毒和医疗废物的处置,应符合《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定,并有相应的工作记录。
6、医务人员个人防护要求(1)医务人员应当遵循《医院感染管理办法》等相关要求,严格执行标准预防及手卫生规范。(2)应配备符合标准、数量充足(至少可供1周使用)、方便可及的个人防护装备。(3)医务人员应当按照标准预防原则,根据疾病的传播途径和医疗操作可能感染的风险选用适当的个人防护装备。日常接诊时戴工作帽、穿工作服、一次性隔离衣、戴医用防护口罩。如接触血液、体液、分泌物或排泄物时,加戴乳胶手套;在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷減操作时,穿一次性隔离衣或医用防护服,戴医用手套、医用防护口罩、护目镜/防护面屏等,必要时可选用动力送风过滤式呼吸器。(4)进出发热门诊和隔离病房,要严格按照要求正确穿脱个人防护装备。在穿脱防护服、医用防护口罩等个人防护用品时,应有专人监督或二人一组互相监督,避免交叉感染。(5)疫情期间,发热门诊工作人员应做好健康监测,每天测量体温。若出现咳嗽、发热等身体不适症状时,及时向单位主
管部门报告。
(三)门急诊分类管理
1、普通门诊。(责任科室:门诊部。主管部门:医务部、护理部、信息科、后勤保障中心)(1)完善挂号工作流程,避免在挂号大厅、候诊区聚集,有条件市尽量实行非急诊预约挂号,减少现场挂号。加大宣传,引导患者按时段就诊,减少候诊室人员聚集。(2)接诊医生必须再次详细询问患者相关症状及流行病学史,保持疫情防控的敏感性。(3)执行一人一诊一室,如需陪同,限1名陪同人员进入诊室。每天对诊室定时开窗通风,进行一至二次有效空气消毒。诊室高频接触物及地面每天至少含氯消毒液消毒两次,浓度500mg/L,如遇污染时随时清洁消毒,也可选择卫生湿巾擦拭消毒。(4)对于门诊慢性病患者,视患者病情和现有规定可以将其处方用量延长,并通过电话随访等多种方式加强远程指导。(5)门诊五官科/口腔科在诊疗过程中,有血液、体液、分泌物暴露风险时,应选择相应的防护用品,在一级防护的基础上,戴护目镜或防护面屏,必要时穿一次性隔离衣。(6)医疗废物分类收集,日产日清,交接记录登记完整。
2、急诊科。(责任科室:急诊科。主管部门:医务部、护理部)(1)急诊就医患者建立快速预检分诊通道。(2)由发热门诊收治至急诊科的患者或经急诊预检分诊需要进行新冠肺炎进一步
排查的患者,都必须按要求进行新冠肺炎排查,未排查前先安排单人单间,隔离病房无空床时可与感染疾病科协调收治,接诊医务人员按照疑似病例进行防护。根据患者病情、新冠肺炎诊疗方案和检查结果,无需进一步排查新冠肺炎的患者无需单间收治,视情况也可分诊至专科住院,住院期间做好病情观察,医护人员做好相应的标准防护。(3)危急重症患者如需紧急手术(急诊外科处置),高风险操作如气管插管、吸痰等,按照疑似病例进行标准防护。(4)对于急危重症患者,应当按照相关制度和诊疗规范给予及时有效救治,不得推诿拖延,确保急诊急救工作安全开展。
(四)住院病区(责任科室:各临床科室。主管部门:医务部、护理部)(1)收治患者时,严格落实住院准入条件,做好新四类(无症状感染者、境外入赣人员、确诊病例和疑似病例以及无症状感染者的密切接触者、治愈出院患者)人员管理。所有新入院患者均需查验健康码,询问流行病学史和临床症状,进行疫情防护告知,按诊疗方案要求进行新冠肺炎排查(根据临床症状、流行病学史、血常规、CT、胸片、IgM、IgG等),鼓励入院患者新冠病毒检测应检尽检、愿检尽检。紧急入院患者必须安排单人单间,医务人员按疑似病例进行标准防护。(2)住院期间出现发热、疑似症状或后续发现有可疑接触史等情况的患者应立即
开展新冠肺炎病毒核酸检测。患者正常诊疗过程的环节(含病例讨论、查房、术前讨论、会诊等)中,必须增加甄别新冠肺炎的讨论内容。(3)对所有住院患者每日至少监测2次体温。各科主任要全面掌握病区患者情况(如入院后发热伴乏力、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等可疑症状的患者情况)。发现疑似情况,或者有聚集性发病现象(包括患者和陪护人员),要第一时间上报院感办。院感办接到报告后应立即开展调查,必要时上报上级行政部门。(4)加强病区患者管理。对患者陪护人员要进行信息登记和测量体温。加强患者宣教,患者住院期间原则上不得离开病房,不得串门走访。尽量减少陪护人员,人员相对固定,不得让有近期外出旅居或返乡归来家属探视或陪护,如确需陪护则必需查验健康码、监测体温。(5)加强手术管理。非急诊手术,原则上术前检查应包括新冠肺炎排查(按诊疗方案要求进行核酸检测等新冠肺炎排查,入院时已完成排查的可不必重复)。手术室接台手术必须按要求进行消毒。为患者开展急诊紧急手术必须按照疑似病例手术流程做好标准防护。(6)各科应预留1-2间隔离病房,放置不明原因发热或待排患者,待排除后再转入普通病房。(7)强化转出、转科、转院管理。患者转出过渡病区、转科等环节,均应有医院两名以上医师把关,转院的需由科主任或专家组把关(急诊等特殊情况除外),对其检查结果和病情做综合评
估后,再给予转运。(8)根据院感防控制度、流程和应急预案,建立科室自我监督检查机制,不定期开展全院培训和推演。
三、提高核酸检测能力:(责任科室:发热门诊、检验科、各临床科室。主管部门:医务部)
按照应检尽检要求,对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测;对其他人群要主动提供服务,确保愿检尽检。发热患者标本采集与其他患者、愿检尽检人群分区釆样,避免交叉感染。设立独立的等候区域,尽可能保证人员单向流动,落实1米线间隔要求,严控人员密度。检测能力要与秋冬季最大诊疗量相匹配。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测,在4~6小时内报告结果;对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测,原则上在12小时内报告结果;对于愿检尽检人群的核酸检测,一般在24小时内报告结果。通过开展实验室室内质控和室间质评,做好核酸检测质控工作,建立可疑标本、阳性标本复核流程,确保检测结果准确可靠。患者标本采集后应立即密封处理、做好标识,专人密封运送至检验科,运送前标本箱表面就要75%的酒精喷洒消毒。
四、强化人员管理。(责任科室:各临床医技科室、保洁公司。主管部门:人事科、医务部、护理部、后勤保障中心)
1、强化医务人员管理,严格落实医务人员健康登记管理工
作,各科工作人员每天上班前测体温,有异常时应及时报告,同时加强疫情期间员工差旅的疫情风险防范,且每日监测出差员工的身体健康,保障员工安全差旅和返岗,并坚持非必须,不差旅的原则,必须外出的情况下,须提交差旅申请,申请中写明差旅原由、预计出发和返回时间,交通工具、车次、同行人,申请由科室负责人、分管领导、院长审批过后,方可外出。2、强化工勤人员管理。对陪护、配餐、输送、安保、保洁等工勤人员的针对性培训工作,使其掌握新冠肺炎防控有关的基础卫生学和消毒隔离知识。严格控制人员,强化配餐员、输送人员、安保人员、保洁人员等人员的健康监测和管理,按要求做好标准预防。3、强化患者、陪护及探视者的管理。入院需告知患者在住院期间应如何向主管医生陈述病史、病情症状及变化,尤其是要配合流行病学史的调查和如实陈述并签署新冠肺炎流行病学承诺书。在住院期间应严格遵守医院疫情防控制度,积极配合医院实施新冠肺炎疫情防控措施(如住院期内应佩戴口罩,不乱串其他病室,不得聚集聊天,不得在医院或病区乱走动等)。在住院期间内应积极配合医生的诊疗活动,不得离开病房,遵守医院及病区的管理制度,建议患者近亲属或朋友通过微信或QQ视频探视,尽量不到院探视。住院期间如果需要陪护人员,陪护人员应接受体温监测及流行病学史的调查,陪护人员要相对固定并在陪护期间内应
全程佩戴口罩。引导劝说所有进入医疗机构人员均应佩载口罩、测量体温,防止院内交叉感染。
五、建立秋冬季新冠肺炎常态化防控督查和风险评估(责任科室:各科室。主管部门:医务部、护理部、院感办)
由---县人民医院防控领导小组负责督查职责落实,形成由感控、医务、护理等部门组成的覆盖全院范围的常态化防控监督工作机制,进一步完善针对门诊、预检门诊、急诊、发热门诊、隔离病房、口腔、手术室、血透室、ICU、眼科、住院部等部门的常态化标准预防措施,确保科学防治精准施策。1、由医务部牵头,每周不定期组织医务部、护理部人员下科室督查新冠肺炎诊疗规范及流行病学排查情况,排查结果在全院进行通报,并追踪整改成效。2、由院感办牵头,每周不定期组织院感办、医务部、护理部、后勤保障中心等部门人员下科室督查新冠肺炎防控措施落实情况,将新冠肺炎防控常态化纳入绩效考核,排查结果在全院进行通报,并追踪整改成效。3、科室院感巡查员每天对医院内的诊疗活动进行巡查,督促个人和科室做好防护,做好相应台账记录,减少院内感染,相应结果反馈院感办,并追踪整改成效。由院感办牵头,组织相关部门针对医院感染控制现状,不定期开展风险评估,查找感控漏洞,提前预警薄弱环节、流程缺陷等风险,为医院防控决策提供专业参考。
六、加强医院感染控制(责任科室:各科室。主管部门:院感办)
1、各临床医技科室必须遵循标准预防原则,做到分区、分级、分岗位防护,确保防护到位。接诊患者及诊疗操作必须正确佩戴医用外科口罩、帽子,严格落实六步洗手法。侵入性操作前必须做好个人防护,尽量减少有气溶胶产生的操作(具体见附件)。2、加强感染防控监测,尤其重视重点部门工作人员因防护失败等导致的职业暴露突发情况的报告和应急处置。各科室要牢固树立院内零感染目标,严格执行院感制度,加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理,指定专人(科室防控督导员)负责院感防控工作。要开展院感防控全员培训,进一步提高科室医务人员院感防控意识和能力。3、各科应按《医疗机构新型冠状病毒感染预防与控制指南落实环镜物表清洁、消毒、隔离措施,加强空气消毒管理,规范处置医用织物。优化就诊流程,减少人员现场聚集,最大限度防止院内感染发生。4、医疗废物、废水管理:(责任科室:各科室。主管部门:后勤保障中心、院感办)污水排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物分类目录》等相关法规的要求。疫情期间发热门诊、隔离病房医疗废物应单
独进行收运,双层包装,不得与其他医疗废物同时收运,产生的医疗废物应专人专车并按指定路线运送,在暂存点应与其他区域内医疗废物分隔存放,做好发热门诊、隔离病区标识。医院具有独立化粪池时,在进入市政排水管网前需进行消毒处理,定期投加含氯消毒剂,池内投加含氯消毒剂(初次投加,有效氯40mg/L以上),并确保消毒1.5小时后,总余氯量达10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)。
七、加强医疗资源储备(责任科室:设备科、医务部、后勤保障中心、药剂科)
1.加强医疗力量和物资设备保障。一是统筹调配医疗力量,做好呼吸、感染、重症、护理、临床检验、院感防控等重点科室医疗力量可以整建制调派的医疗力量底数情况。二是加强物资设备配备。各有关科室配足配齐防护装备、消毒用品等储备工作,建立物资储备清单,实行物资设备动态储备,原则上物资药品储备量应满足医院30天满负荷运转需求。2.后勤保障中心加强发热门诊、另设置的隔离病区三区两通道、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改造,使之符合秋冬季传染病诊疗要求,加强物资和设备配备,确保满足满负荷收治患者相关要求。
八、加强医务人员培训和技术演练(责任科室:各临床医
技、科室。主管部门:科教科)
各临床医技科室要加强新冠肺炎防控和救治知识培训及技术演练,围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全员培训,重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展专项培训。通过视频、现场培训等方式,适时组织新冠肺炎诊疗技术交流,开展疫情防控和医疗救治模拟演练,提高科室新冠肺炎诊疗能力和水平。各科室需进一步压实责任,强化责任担当,不能有任何思想松懈,牢记各科室主任护士长为新冠肺炎常态化防控第一责任人。统筹做好疫情防控期间正常医疗服务工作,持续做好防控漏洞再排查、防控重点再加固、完善常态化防控机制,有备无患,坚决防止秋冬季疫情反弹,切实保障秋冬季新冠肺炎医疗救治工作顺利开展,严防医院疫情传播及院内感染,保障广大人民群众和医务人员身体健康。
篇九:医院新冠疫情防控工作方案
医院新冠疫情防控工作方案
为加强对新冠防控救治工作,根据有关防控精神,为全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的要求,结合本院实际情况,制定本实施方案。
一、总体要求
随着冬季到来,呼吸道传染病进入高发期段,疫情防控“外防输入、内防反弹”的形势依然严峻,全体医务人员要提高站位,强化责任担当,坚持底线思维,树立风险意识,把握轻重缓急,针对冬春季呼吸道传染病高发风险和新冠疫情发展趋势,全力做好冬春季疫情防控工作。各职能部门统筹调配院内医疗资源,加强医务人员和医用物资调配储备,做好人员、床位、设备、物资等应急准备,开展培训、演练,做到有备无患。在做好预检分诊、门急诊就诊、住院治疗等重点环节管理同时,有效满足区域民众日常医疗需求,切实保障人民群众的生命健康,维护正常生产生活秩序。
二、强化组织领导
按照省、市、区政府关于疫情防控工作部署,全体医务人员做好长期应对疫情的思想准备和工作准备,保持疫情防控领导不变、组织不变、人员不变,始终保持**状态。医院一办三组及成员,要按照职责分工切实履行常态化疫情防控责任。各科室部门结合疫情防控实际,查漏补缺、补齐短板,建立与疫情防控相适应的工作机制,完善工作方案和应急预案,明确职责分工,细化任务措施,靠实责任落实。
(一)领导小组(办公室)及职责
组
长:XX
组
员:XXX、XXX、XXX
主要职责:
-1-
领导小组要切实发挥好统筹协调、沟通衔接、督导调度等职责;贯彻落实省、市、区关疫情防控工作的决策部署;指挥防范应对工作,研究解决疫情防控工作的问题,加强各部门信息沟通与措施,安排部署各项预防控制措施;督促各项工作落实实施;完成上级卫生行政部门交办的其他任务。
小组办公室设在综合管理部办公室
联系人:XXX、XXX
(二)院感医务组
组
长:XXX
组
员:XXX、XXX、XXX、XXX
职
责:
发热门诊及感染疾病科病房开设;预检分诊、门诊病例筛查及上报;发现确诊病例及危重症病例通知领导小组;接待疾控部门的监督、检查;协助临床做好流行病学分析;协助临床调整患者住院科室,保证疑似患者转送专科医院前的救治工作;医院感染、传染病防控知识培训,监督完善各类防控措施记录;接到临床报告后按照传染病报告流程完成上报,做好日报告零报告。
(三)物资保障组
组
长:XXX
组
员:XXX、XXX、XXX、XXX
职
责:
采购疫情防控所需的相关物品,保障医疗人员的安全;采购疫情防控所需的相关药品,保障临床急需药品的供应;保障医疗设备的完好运行;环境卫生的监督检查;保障水、电、气、暖的正常运行;值班、加班人员的就餐、车辆派遣等。
(四)救治诊断专家组
-2-
组
长:XXX
组
员:XXX、XXX、XXX、XXX
职
责:
全力做好对新冠病人的医疗救治工作,对接诊的具有高热、咳嗽等症状的病例做到快速检诊,认真观察,尽最大努力避免死亡病例的发生,减少其他后遗症的发生率。
三、冬春季疫情防控措施
(一)重点部门、区域管理
1.加强门急诊预检分诊管理
严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,规范设置预检分诊场所,严格落实门急诊预检分诊制度,加强发热患者的筛查和转诊,对预检分诊检出的发热患者,应当立即予以防护,详细追问流行病学史,对可能罹患传染病的,应当立即转移到发热门诊就诊。
2.加强发热门诊管理
加强发热门诊到达指引,设立科学、规范、清晰的引导路径;做好患者体温的准确监测,详细询问流行病学史以及相关症状,严格排查可能存在风险的患者,做好信息登记;落实新冠核酸检测“应检尽检”要求,对于流行病学史较为明确且有发热或呼吸道症状的患者在进行相关检查后不得离院,必须在隔离病房收治,严防患者随意离开。全面加强和落实发热门诊“三区两通道”的分区管理制度,保证医务人员的诊疗行为、防护措施和相关诊疗流程符合相应防控管理要求。
3.加强普通病区管理
做好新入院患者的管理,严格执行陪护制度,严禁探视,每日给陪护人员定时测体温。病区要提高敏感性,在日常的诊疗护理过程中,加强对住院患者的病情观察,及时发现生命体征变化;对无明确诱因的发热、或者虽无发热症状、但呼吸道等症状明显、罹患传染病可能
-3-
性大的患者,都要立即进行实验室检测和影像学检查。
(二)人员监测
落实预检分诊制度和传染病首诊报告负责制,对发热门诊就诊患者、新入院患者、陪护人员、医务人员第一时间进行核算检测。对核酸检测呈阳人员,通过传染病疫情监测信息报告系统,2小时内完成网络直报。
(三)防控应急准备
1.后备医院准备
按照收治呼吸道传染病患者的要求对隔离病区进行升级改变,使之符合新冠救治和院感防控需要。按照总床位数的10%准备救治床位,按照救治床位数的10%准备重症监护床位。
2.医疗物资准备
根据XX省《应对冬春季新冠疫情医疗救治工作方案》的要求,做好医用耗材、防护物资、消毒用品等物资的储备工作,储备量原则上满足30天满负荷运转需要。建立医用耗材物资储备清单(见附表1)及紧急物资采购供应商目录(见附表2),保障防疫物资储备充足,为可能出现的冬春季疫情做好物资准备。
3.提升核酸检测能力
尽快提高核酸检测能力,把提高检测能力作为“外防输入、内防反弹”的基础性工作,加强核酸检测工作的规范管理,对于发热门诊患者的核酸检测,争取缩短至4小时报告结果,对于普通门急诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测,原则上在12小时内报告结果;强化核酸检测能力储备,按照要求储备8名检测技术人员;加强新冠核酸检测培训,按照《新冠实验室检测技术指南》《新冠核酸检测技术人员培训方案》等文件要求,加强标本采集、保存和运输、标本接收整理、核酸提取、试剂使用、荧光定量等检测方法、结果报告、生
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物安全等全流程培训。通过培训,确保各环节操作规范,进一步提高检测技术水平。
4、应急队伍准备
按照要求组成不少于10人的应急队伍,加强培训及实战演练,提升联合**和快速处置能力,确保一旦疫情出现,快速出动,有效处置。
组
长:XXX
成
员:XXX、XXX、XXX、XXX
职
责:应急队伍按照上级指挥部门统筹参与处置疫情防控工作,落实24小时备勤值班制度,承担医疗救援、卫生防疫、卫生监督、健康教育及患者转运工作。
医院秋冬季新冠疫情防控工作方案
为做好我院应对秋冬季新冠疫情防控和救治工作,根据XX省应对新冠疫情联防联控机制医疗救治组《关于印发应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案的通知》的有关要求,特制定本方案。
一、工作目标
全院上下要充分认清新冠疫情防控的长期性的复杂性时刻绷紧思想之弦,坚持和完善常态化防控机制。聚焦重点,始终抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作。结合我院新冠疫情防控和救治工作经验,在严格落实“四早”的基础上,进一步强化“四集中”原则,按照“及时发现、快速处置、精准
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管控、有效救治”的目标要求,压实“早发现”责任,落实发热门诊“早诊断、早隔离”责任,加强“早治疗”责任,认真落实“属地、部门、单位、个人”四方责任,提前谋划好秋冬季疫情防控准备工作,保障人民群众生命安全和身体健康。
二、工作内容
(一)进一步加强预检分诊,规范就诊流程
一是把好进出口关。严格落实门诊入口、急诊门口、住院入口测量体温、扫描并出示安康码的要求,发热病人或安康码为黄码、红码的一律不准进入,须做好防护的前提下由专人陪同并按规定路径前往发热门诊就医,防止发热患者与其他患者密切接触。二是抓好身份识别。预检分诊要详细登记来院患者信息,要认真询问登记流行病学史,查验身份信息和预约挂号信息,对黄码、红码人员信息一律要登记造册,并立即向医院防控指挥部报告,由医院防控指挥部将相关信息报送给市防控指挥部。三是严格就诊流程。经预检分诊后,根据是否出现发热等症状,分别分诊至普通门诊、普通发热门诊和特殊发热门诊进入就诊环节。发热病人经医技楼预检分诊登记后由专用通道至发热门诊就诊,待发热门诊排查后,再分诊到相应科室。确保“一人一诊室”,控制陪同人员数量,没有特殊情况,原则上只允许1个陪同人员,患者和陪同人员全程戴好口罩。四是做好值班值守。行政总值班
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要积极参与预检分诊的巡察和秩序维护,及时发现问题。各预检分诊点、体温测量点要加强值班值守,及时报告相关信息,及时采取措施并做少个人防护。对拒不配合的人员,报告值守公安采取强制措施。
(二)强化医院预警“哨点”作用
进一步强化全院医师首诊负责制,落实发热患者登记制度,引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗,在半小时内上报院防控指挥部,1小时内上报到市是控指挥部。医院常态化防控指挥部办公室、院感科应对每天医院上报的发热患者情况进行核查。
(三)进一步加强发热门诊管理
1、规范设置发热门诊。确保发热门诊专用通道和独立出入口的通畅。发热门诊规范设置“三区两通道”,有独立的标本采集室、隔离观察室、检验、放射的医疗功能区,设置单间隔离观察室。发热门诊定时消毒,医务人员严格按规范佩戴口罩和做好手卫生,做好个人的防护。
2、强化发热门诊“守门人”的责任。一是严格落实相关工作制度。发热门诊执行24小时值班制。发热门诊就诊的患者必须扫“XX码”并进行核酸检测,有相关临床症状或流行病学史的患者在其核酸检测结果未出来前均不得擅自离院或转院。如有擅自离院者,应向值守公安反映并向院指挥部报告。对于待排除和疑似病例要第一时间进行隔离医学
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观察,并提供基本医疗服务。二是严格落实首诊负责制。发热门诊要严格落实首诊负责制,不是拒绝接受发热患者就诊。要做好发热病人基本身份信息登记,加强流行病学问诊,强化新冠临床症状早期识别。发现发热等可疑病例要详细登记相关信息,并按相关程序及时报告、收治和转运。三是增强病例“早发现”意识。发热门诊全部患者都要进行新冠核酸、常规检验检测(必要时还可进行抗体、CT等检查),可疑患者应全部留观。同时,还应在规定的时间内完成相关工作(4-6小时报告核酸检测结果,2小时报告疑似和确诊病例,24小时完成流行病学调查),加强对疑似病例的诊断,不漏诊任何一个可疑患者。四是规范病例转诊。要按照新冠诊疗方案要求,对疑似和确诊病例由专人专车(负压救护车)尽快转送至市级定点医院隔离治疗。
(四)进一步加强核酸检查工作
1、要提高检测能力。按照《XX中医院新冠核酸检测工作方案》,对发热门诊病人、急诊留观病人,门诊呼吸内科病人、新入院的住院病人,住院陪护人员以及医务人员开展核酸检测,做到应检尽检,其他就诊人员愿检尽检。要根据要求进一步提高检测能力,确保核酸检测的能力与秋冬季最大诊疗量相匹配。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测原则上要在4-6小时内报告结果;对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测,原则上要在12小时内报考结果;
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对于“愿检尽检”人群的核酸检测,原则上在24小时内报告结果。
2、加强核酸检测质量控制。重视核酸检测质量控制工作,使核酸检测既保“量”又保“质”。加强核酸检测的质量控制。加强对核酸检测实验室的日常质量控制工作的监督检查,组织并督促实验室参加省级临床实验室的室间质评。实验室要做好日常室内质控,有专人负责室内质控,并定期将室内质控情况报医院防控指挥部。加大核酸测人员的培训力度。按照《新冠实验室测检测技术指南》和《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)》的要求,常态化组织临床护理人员和核酸检测相关人员进行相关培训,确保采样人员规范采集各类标本。实验室检测人员要熟练掌握标本处理和检测方法,最大限度减少结果误差。加强实验室生物安全管理。严格执行《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第2版)》,制定实验室生物安全相关程序文件及实验室生物安全操作失误或意外的处理操作程序,做好实验室环境消毒处理记录。严格按规定处置剩余生物样本,做好标本使用、保存、上送与销毁工作。
(五)进一步加强住院病人分区管理
1、对初步诊断不能排除相关病毒感染的病人,应当进行血常规、肺部CT、核酸检测等相关检查,进一步明确诊断。
2、对需住院治疗的,必须经预检分诊、普通门诊(或
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发热门诊)初步排查后,按照分区(过渡病房、普通病房)管理要求安排入住,新收入院的患者安排到过渡病房,并进行单间收治,经排除新冠感染后再转至普通病房,一旦出现发热等症状的对可疑患者应立即转入感染科隔离病房,通过影像学、病原学和血清学检测方法做进一步鉴别诊断,排除新冠可能后,方可转入普通病房。
(六)切实加强医院感染防控工作
严格落实院感防控措施。严格落实医院感控督导员制度,认真开展新冠常态化防控下的医院感染监测与质量控制工作,全院全员落实标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温,防止院内交叉感染。采取网上预约挂号等措施不断优化就诊流程,减少人员现场聚集,最大限度防止院内感染发生。加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理。开展院感防控全院全员培训考核,进一步提高业务人员院感防控意识和能力。
(七)做好医疗资源和防护物资的储备
对感染科隔离病区进行全面排查。确保发展门诊观察区、传染病房隔离区各项措施设备完好,一旦需要,可立即投入使用。做好防护物资和设备设施的储备。对医用耗材、药品、消毒用品等物资进行一次全面清查,建立物资储备清单,实行物质设备动态储备管理,原则上物资药品储备量应
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满足医院30天满负荷运转需求。
(八)加强医务人员培训和技术演练
加强全院全员新冠防控和救治知识培训及技术演练,确保培训工作实现“全院全员”。重症医学科、感染科、呼吸科等重点科室的全体医师必须全面掌握相关重症救治的技术;全院全员围绕新冠病例“四早”以及院感防控、医务人员防护等方面开展培训。按照平战结合的原则,并实行多学科协作模式,组织医疗救治专家进行多种形式的培训与交流。有计划的开展秋冬季新冠疫情医疗救治模拟演练,提高相互协调与应对能力。
三、工作要求
(一)加强组织领导。医院新冠疫情常态化防控工作领导小组要做好疫情防控和医疗救治工作的组织领导和统筹协调,其他相关部门要积极支持,做好协同配合,扎实稳妥地做好疫情防控和医疗救治组织工作。
(二)增强责任意识。新冠疫情防控已进入常态化,各部门各科室要强化常态化疫情防控工作责任,强化业务人员的“四早”防控意识,做到守土有责、守土尽责,守土负责,使疫情防控及医疗救治工作的责任落实、落地。
(三)加强工作督查。医院常态化以及防控工作领导小组要加强常态化防控工作措施的督导检查,对照《XX医院进一步加强常态化新冠疫情防控工作方案》文件要求,及时发
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现薄弱环节,及时督促整改,确保各项工作落实到位。对在工作中敷衍塞责,流于形式的要及时进行通报、批评,对造成重大恶劣影响的要依法依规严肃问责。
医院新冠疫情院内感染防控工作方案
为加强对新冠防控救治工作,根据有关防控精神,为全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的要求,结合本院实际情况,制定本实施方案。
一、医护人员防护指引
(一)医疗机构和医务人员应当标准预防措施,严格落实《医务人员手卫生规范》要求,做好诊区、病区(房)的通风管理,根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品。
1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,戴清洁手套,脱手套后洗手。
2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时,戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。
3.可能出现呼吸道暴露时,戴医用外科口罩。
(二)在严格落实标准预防的基础上,根据接诊患者疾病的传播途径,参照《医院隔离技术规》(WS/T311)选择强化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控,严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。
(三)在新冠流行中高风险地区,按照接触在新冠流行中高风险地区,按照接触新冠风险,在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠患者进行产生气溶胶的操作时,增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异,根
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据有关文件要求选择防护用品,并根据风险评估适当调整,做到以下防护:
1.一级防护:预检分诊点,普通急诊留观区,门诊,普通病区,重症监护病房,密切接触者医学观察区,医务人员医学观察区,隔离病区的潜在污染区工作人员,以及进行普通患者手术,非新冠患者的影像检查与病理检查,发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员;一级防护用品主要包括:医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。
2.二级防护:发热门诊及隔离病区内,隔离重症病区,疑似及确诊患者影像检查及检验,消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时,疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时,为疑似或确诊患者手术,新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品:医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
3.三级防护:有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠核酸检测时可采用三级防护;为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。三级防护主要防护用品:正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
(四)正确使用防护用品,医务人员使用的防护用品应当符合有关标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
(五)按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生,戴手套前应当洗手,脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。
二、环境物体表面清洁与消毒
1.防控要点
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(1)加强日常环境物体表面清洁和消毒工作,消除污染的环境物体表面的传播隐患。
(2)按照单元化操作的原则,强化高频接触物体表面的清洁与消毒。
(3)严格执行医院环境清洁与消毒制度,有明显污染的情况下,应先去污,再实施消毒;消毒可选用500mg/L含氯消毒液,或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。
(4)物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾,也可使用超细纤维抹布。地面清洁消毒宜使用超细纤维地布;清洁工具做到分区使用,保持清洁工具清洁与干燥,使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理,不得用于下一个患者区域或诊疗环境,防止发生病原微生物交叉污染。
(5)预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少1次/天,中高风险区域至少2次/天(发热门诊);有明显污染随时消毒。高频接触的物体表面应增加消毒频次(如门把手、电源开关、电梯按钮等)。
2.终末清洁与消毒
(1)患者一旦出院或转科,应立即对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作,有效阻断病原微生物传播。
(2)应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作,从医用织物到环境物体表面,先清洁、后消毒,从上到下,从相对清洁物体表面到污染物体表面,清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具,应在原地实施有效清洁与消毒后,方可搬离。
(3)消毒可选用500mg/L含氯消毒液,或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂;有明显污染时先去污染再消毒。
3.疑似或确诊新冠患者接触物体表面、地面的清洁与消毒
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(1)发现疑似或确诊新冠患者时,在患者离开该环境后,应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒,消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟,或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。
(2)有可见污染物时,应先使用一次性吸水材料清除污染物,再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒,作用30分钟。
(3)保持环境清洁、整齐。
4.注意事项
(1)遵循“五要、六不”原则。“五要”,即:隔离,病区要进行定期消毒和终末消毒;医院人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次;高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒;垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理;要做好个人手卫生。“六不”,即:不对室外环境开展大规模的消毒;不对外环境进行空气消毒;不直接使用消毒剂对人员进行消毒;不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒;不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒;不使用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂,科学规范采取消毒措施,同时避免过度消毒。
(2)使用合法有效的消毒剂,消毒剂的使用剂量、作用时间和注意事项参考产品使用说明。
(3)消毒剂对物品有腐蚀作用,特别是对金属腐蚀性很强,对人体也有刺激,配制消毒液、实施环境清洁消毒措施时,应做好个人防护。
三、医用织物的清洁与消毒
1.遵循原则
应严格遵循《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T
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508-2016)的要求。
2.感染防控要点
(1)应保持清洁卫生。
(2)住院患者、急诊室患者应一人一套一更换,衣服、床单、被套、枕套至少每周更换1次;遇污染时应随及时更换;更换后的医用织物应及时清洁、消毒;枕芯、被褥、床垫应定期清洁、消毒,被血液、体液污染时应及时更换,清洁、消毒。
(3)门诊诊间、治疗间的床单至少每天更换,如就诊人数较多,半天更换,有污染随时更换;如可能接触患者粘膜(如妇科检查等)的,应一人一换,或使用隔离单(如一次性中单等)。
(5)医务人员工作服应保持清洁,定时更换,如遇污染应随时更换;专用工作服专区专用,至少每日更换,遇污染应随时更换。
(6)使用部门应备有足够的被服收集袋(桶),分别收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服;织物收集袋(桶)应保持密闭。
(7)有明显血液、体液、排泄物等污染的被服,多重耐药菌或感染性疾病患者使用后的被服视为感染性织物,由产生的部门负责放置在专用袋中并有警示标识,洗衣部门需分开单独清洗消毒。
(8)明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。
(9)被服的收集运送车与干净被服发放车应分车使用,并有明显标志,收取和发放车辆应专用,并应密闭运送防止二次污染。
(10)应分别设有相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域,标志应明确,避免交叉污染。
3.疑似或确诊新冠患者接触织物的清洁与消毒
(1)当发现有疑似或确诊新冠患者,使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎,并贴有警示标识,密闭转运并集
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中进行消毒、清洗;
(2)一次性床单等,使用后当作医疗废物处理。
(3)明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。
4.注意事项
(1)实施病人单元整理、更换、清洁、消毒和洗衣时应做好个人防护。
(2)医用织物收集过程避免扬尘和二次污染。
四、室内空气清洁与消毒
1.感染防控要点
(1)可选择自然通风或机械通风进行有效空气交换,每日通风2~3次,每次不少于30分钟;室内也可配置人机共存的空气净化消毒机;有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒和化学消毒。
(2)负压隔离病房,在保证有效换气次数的前提下,不必额外增加空气消毒措施。在患者出院或转科后,对腾空的负压病房做好环境物体表面终末清洁与消毒的基础上,如有洁净系统可连续开启通风机组自净1小时后使用。
2.疑似或确诊新冠患者所处室内空气的清洁与消毒
(1)当发现有疑似或确诊新冠患者时,在患者离开该环境后,应对患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。
(2)疑似或留观患者应单间隔离,并通风良好,可采取排风(包括自然通风和机械排风),也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消毒。无人条件下可用紫外线等对空气行消毒,用紫外线消毒时,可适当延长照射时间到1小时以上。
(3)有条件的医疗机构可将患者安置到负压隔离病房。
3.注意事项
(1)注意诊疗场所的气流组织,应从清洁区域流向污染区域。
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(2)选择的空气消毒设备,应符合有关管理规定,并按照使用说明。
(3)注意人员保暖。
五、诊疗器械、器具和物品清洗与消毒
1.感染防控要点
(1)按照行业标准要求做好复用诊疗器械、器具和物品的收集、清洗、包装、灭菌或消毒、储存、运送的全流程工作,确保复用器械的使用安全。
(2)应采取集中管理方式,所有复用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。内镜中心、口腔科等科室的复用器械的清洗消毒,可按相关行业标准处理,也可集中由消毒供应中心处理。
(3)使用后的诊疗器械、器具与物品,在使用部门应先就地预处理,去除肉眼可见污染物,及时送消毒供应中心集中处理;无法及时送消毒供应中心的器械和物品可使用器械保湿剂或及时进行初步清洗。消毒供应中心应遵循先清洗后消毒的处理程序,被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒。耐湿、耐热的器械、器具和物品首选热力消毒或灭菌方法。不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
(4)新使用的医疗器械与物品,应先了解材质与性能,选择合适的灭菌或消毒方法。
(5)血压计、听诊器、输液泵等医疗用品处理同物体表面。
2.疑似或确诊新冠患者诊疗器械、器具和物品的清洗与消毒
(1)可复用诊疗器械、器具和物品,使用后去除可见污染物后立即采用双层专用袋逐层密闭包装,做好标识,密闭运送至消毒供应中心集中进行处理;消毒供应中心可实行先消毒,再处理。
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(2)或使用后立即使用有消毒杀菌的医用清洗剂或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,采用双层专用袋逐层密闭包装,做好标记,密闭运送至消毒供应中心集中进行处理。
(3)灭菌首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
(4)建议使用一次性餐(饮)具,如非一次性餐具,可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,再用清水洗净。
4.注意事项
(1)首选机械清洗、消毒,手工清洗注意个人防护。
(2)注意医疗器械处理间的环境通风、清洁与消毒。
(3)防止运送中再污染。
六、医疗废物管理
1.感染防控要点
(1)收集:医疗废物应放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中,禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中,医疗废物桶应加盖并有明显标识;锐器及时置于锐器盒中,避免扎伤。
(2)感染性隔离患者使用后的医疗废物需采用双层黄色医疗废物袋分层封扎,做好标识,生活垃圾按照医疗废物处理。
(3)治疗室外使用后产生的医疗废物严禁入治疗室存放。
(4)医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口后放入医用废物暂存容器(转运箱)中,锐器盒装量达3/4时封口,转运时放入转运箱中,转运箱应加盖后扣紧环扣。存放医疗废物的容器应防渗,医疗废物袋外表面粘贴医疗废物标志(感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性),根据医疗废物类型进行选择。
(5)医疗废物存放时间不超过48小时,集中回收后移交有资质的医疗废物集中处置单位。
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(6)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按照感染性废物收集处理。
(7)医疗废物由医院专人、定时、定线、使用密封容器进行收集、运送,不污染环境。收集人员应做好必要的防护,如工作衣、手套等。每天运送结束后,应对运送工具进行清洁和消毒。
(8)医疗废物收集人员负责登记各部门产生的废物量,并请产生部门人员确认。
(9)暂存要求:医院集中存放医疗废物的房间必须上锁(或门禁),避免流失,并粘明显的警示标识和禁止吸烟饮食的标识,有防漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触等安全措施。有上下水、洗手等设施。每天对环境进行清洁与消毒,有污染时立即消毒;运送车辆每天清洁消毒。
3.疑似或确诊新冠患者医疗废物的管理
(1)患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。
(2)医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。
(3)医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时,应当有效封口,确保封口严密。使用双层包装袋盛装医疗废物,采用鹅颈结式封口,分层封扎。
(4)盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时,应当增加一层包装袋。
(5)潜在污染区和污染区产生的医疗废物,在离开污染区前应当对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒(注意喷洒均匀)或在其外面加套一层医疗废物包装袋;清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。
(6)含病原体的标本和相关保存液等高危险废物的医疗废物,-20-
应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按照感染性废物收集处理。
(7)每天运送结束后,对运送工具进行清洁和消毒,可使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒;运送工具被感染性医疗废物污染时,应当及时消毒处理。
(8)医疗废物宜在医疗机构集中暂存于相对独立区域,尽快交由医疗废物处置单位进行处置,做好交接登记。
4.注意事项
(1)锐器盒应符合标准,并严禁重复使用。
(2)医疗废物运送人员应做好个人防护。
医院疫情防控应急预案
一、总则
(一)工作目标
新冠为新发急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大的公共卫生事件。通过积极防控和救治,我国境内疫情基本得到控制,仅在个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。由于全球疫情仍在蔓延,且有可能较长时期存在,新冠在我国传播和扩散的风险也将持续存在。根据“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,为进一步加强对该病的早发现、早报告、早隔离和早治疗,提高治愈率,降低病亡率,维护社会的稳定,现结合医院实际,特制定本预案。
(二)制定依据
《突发事件应对法》、《传染病防治法》、《新冠防控方案(第六版)》、《新冠诊疗方案(试行第八版)》、《XX省突发事件应对条
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例》、《XX市新冠防控应急预案(第三版)》《XX市应对秋冬季新冠疫情应急预案》、《XX市应对新冠局部疫情工作预案》等有关法律法规。
(三)工作原则
1、以人为本,生命至上
始终把人民群众生命安全和身心健康放在第一位,把疫情防控作为头等重要的大事,不惜一切代价抢救生命、救治患者,把宗旨意识转化成为民行动,在疫情面前切实增强人民群众安全感。
2、统一领导、密切协作、联防联控
在市新冠疫情防控工作领导小组和市疫情防控应急指挥部及院防控领导小组的统一领导下,及时研究部署,加强统筹协调,落实联防联控,各部门积极开展防控工作,有效提升抗疫**能力,密切协作,共同做好疫情防控应急工作。
3、预防为主、积极准备、群防群控
坚持“预防为主”的工作方针,积极组织落实应对新冠的各项常规工作和防控措施。在做好常态化防控的基础上,进一步宣传普及新冠防治知识,持续强化公众自我防护意识,提高防病能力。发挥群防群控优势,稳防稳控,落实落细各项防控措施,增强防控成效,切实做到“外防输入、内防反弹”。
4、快速应对、精准施策、有序防控
切实做好个人防护、检验试剂、消毒药剂等物资储备,强化队伍培训和应急演练,完善快速反应机制,保证通讯渠道畅通,做到反应
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快捷、行动迅速、措施果断。规范有序开展新冠疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加强经验总结,充分发挥专家作用,运用先进科学技术,提高防控水平,巩固防控成果,认真落实各项防控措施,有序做好防控工作,有效防止疫情输入、扩散和输出。
二、组织管理
(一)组织机构
成立新冠防控工作领导小组,负责统一领导、全面指挥新冠防控工作。成立诊疗专家组和护理专家组,负责指导新冠病例诊疗,为防治工作提供技术支持。
(二)医院各部门职责
1、应急办:负责防控工作的日常管理,组织落实领导小组决定的事项;负责协调、组织开展新冠疫情的应急处置工作;负责督促相关部门开展专业人员培训和演练,组织有关专家研判并提出防控策略建议,负责与市应急办等相关部门联系沟通,及时汇总、报告相关信息等。
2、医务科:负责组织落实新冠病例诊疗、转运等技术方案;负责组建救治队伍,组织开展诊疗培训和医疗救治工作;负责组织专家进行病情研判,制定治疗方案;负责疫情常态化防控下入院病人管理,监督完善相关医疗文书。
3、护理部:负责组织落实新冠病例医疗救治中护理人员的调配,负责组织护理人员开展救治及知识培训以及各病区应急演练;负责核酸采样点的人员调配;负责疫情常态化防控下病区出入人员的督查及
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管理。
4、感染管理科:负责医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作,防止院内交叉感染和污染;负责组织院内环境终末消杀;院内感染防护的培训。
5、防保科:负责核酸采样点的协调工作;负责开展常规疫情、流感病例的监测、报告,配合疾控部门做好流行病学调查等相关工作,做好健康教育工作。
6、药学部:负责落实新冠病例治疗用及消杀用药品的储备供应;参与药物治疗方案的制定。
7、门诊部:负责预检分诊工作及相关门诊应急工作;负责门诊预约诊疗的管理;
8、办公室:负责做好公文处理、领导小组会议安排,协调院内新冠防控相关事宜,保证院内通讯工具畅通等。
9、财务科:负责协调防控应对及应急准备工作中资金安排和保障。
10、宣传科:负责我院新冠防治工作中先进事迹的报道,配合做好防病知识宣传。
11、设备科:负责落实新冠防控工作中所需设备物品及防护用品的储备及供应。
12、后勤保障部:负责保障新冠防控工作中所需后勤物资的供给及救治期间的工作人员的生活保障。
13、保卫科:负责维护全院的正常工作秩序;对划定的隔离区,-24-
及时提供人员进行安保,阻止无关人员进入隔离区,患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域;负责院内疑似病人的转运;疫情常态化防控下协助进行出入口人员体温监测、安康码扫描等。
(三)疫情预防策略
1、实现进院对象测体温并进行流行病学调查全覆盖,及时发现潜在隐患,不同人群分流至不同的的通道,做到门诊与住院患者不交叉,有效避免交叉感染。
2、大力推行非急诊预约挂号、预约诊疗,引导患者分时段就诊,减少患者就诊排队时间。
3、加强医务人员防护,住院病人采取“小单元”“网格化”医疗服务小组管理模式。门诊病人严格执行“一人一诊一室”,严防院区人员聚集,大力推行无陪护医疗服务。
4、收住患者严格执行“一患一陪”免费核酸检测,做到早发现早诊断。
5、病区疫情监控小组负责每日监控工作人员及陪护的体温及呼吸道症状。
6、加强对发热病例、疑似病例、确诊病例管理,按照规定及时报告和隔离。
三、病例的发现及处置
(一)病例定义
新冠疑似病例与确诊病例定义参照卫健委《新冠诊疗方案(试行第八版)》。
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(二)预检分诊
1、预检分诊处在正常工作时间内设在门诊大厅入口处,中午及夜间设在急诊入口处,负责对发热病人预检分诊;
2、预检分诊人员对每位就诊病人进行体温监测,详细询问流行病学史,根据动态更新《XX省新冠疫情风险等级分类》,对中高风险地区来源人群以及发热人群进行分流,并指引其前往感染性疾病科发热门诊就诊。
(三)病例发现、报告与处置流程
1、病例来源及疑似病例前期处置
(1)发热门诊患者:
首诊医生对就诊的发热、咳嗽患者,应根据《新冠诊疗方案(试行第八版)》规定的疑似病例与确诊病例的诊断标准仔细筛查,对每一位发热患者进行核酸采样;
一旦发现新冠疑似病例或确诊病例,要立即报应急办、医务科、院感科(节假日报告总值班),同时疑似患者立即单人单间留观室内隔离治疗,院感科组织应急消杀组对现场进行消杀。
(2)住院患者:
入院前需固定陪护人员,原则上实行“一患一陪”,如有特殊情况可酌情增加一名陪护,住院期间不得更换陪护。所有住院患者及陪护人员入区前均应完善核酸检测,持阴性报告方可入区;
如住院患者或陪护出现发热、干咳等症状,排除其他疾病后怀疑新冠疑似病例的,应立即启动病区新冠防控应急预案,就地隔离,同
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时立即报应急办、医务科、院感科(节假日报告总值班)院感科组织应急消杀组对现场进行消杀,再次进行核酸检测。
(3)急诊患者:
经急诊就诊的住院患者,先完善相关血常规、新冠抗体及肺部影像学检查,入区后暂住病区应急隔离病房,进行核酸采样;
结合临床表现及检查结果排除新冠者可转入普通病房继续治疗;怀疑新冠疑似病例者,立即启动病区内新冠防控应急预案,就地隔离,同时立即报应急办、医务科、院感科(节假日报告总值班)院感科组织应急消杀组对现场进行消杀。
2、疑似病例后期处置
(1)对于以上来源的新冠疑似病例,隔离后由医务科组织院专家组10分钟(非工作时间20分钟)内到达指定地点会诊。院专家组根据患者流行病学接触史、临床表现、实验室检查结果以及核酸检测结果作出诊断;
(2)排除新冠病例可转入普通病房继续治疗;
(3)不能排除新冠病例,由医务科负责将专家意见汇总形成专家共识报告院防控工作办公室(应急办)。应急办接报告后立即上报分管院长及防控工作领导小组,领导小组成员及各责任科室处于紧急待命状态,保证通讯工具通畅。
院防控工作办公室(应急办)将相关信息收集、分析、汇总后向市卫健委及区、市疾控中心报告,2小时内进行网络直报;
(4)根据《新冠病例转运工作方案(试行)》相关要求,由医
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务科负责联系市卫健委急救中心将疑似/确诊病例连同相关救治医疗文件一同转诊至定点医院继续诊治。若出现聚集性病例无法及时转运的情况,由应急转运组将患者先行转运至隔离病区统一治疗;
(5)暂在我院隔离病区治疗的患者,按照“四集中”原则(集中病例、集中专家、集中资源、集中救治)开展救治,对确诊病例进行“一人一案一策”分析研判,适时调整治疗方案,科学施治,防止重症和死亡病例发生。
(5)加强应急值守,非正常工作时间,院行政总值班承担院防控工作办公室(应急办)职责,院医疗总值班承担医务科职责,护理总值班承担护理部职责,并在院防控工作办公室(应急办)、医务科、护理部指导下具体落实相关工作。
(四)诊断治疗应急队伍
医院成立疫情防控期间院内应急队伍,及时处理应急突发情况:
1、应急协调组
组长:XXX
组员:XXX、XXX、XXX、XXX
工作时间:由医务科进行处置,非工作时间:由行政总值班处置,会诊地点:放射科读片室二楼会议室。
应急处置队伍负责对新冠疫情突发情况进行应急处理。医务科及行政总值班根据每日病例会诊专家排班表通知人员参加会诊。发现疑似病例第一时间报告应急处置组,并通知医务科及应急办。
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2、应急诊治组
组长:XXX
组员:XXX、XXX、XXX
诊治组负责院内发现疑似病例的会诊及诊断任务,第一时间对隔离病房疑似患者开展风险评估,制定救治方案,提出防控策略和措施建议,开展有效救治。
3、应急护理组
组长:XXX
组员:XXX、XXX、XXX
护理组配合救治组对疑似患者进行护理,负责患者核酸采样及日常体温监测,积极参与救治方案的制定及实施。
4、应急消杀组
组长:XXX
队员:XXX、XXX、XXX
疑似病例转运结束后,由应急消杀组负责指导对疑似病例在院区内主要活动地点进行终末消毒。
5、应急转运组
组长:XXX
组员:XXX、XXX、XXX
经应急诊断专家组讨论并考虑为疑似患者,应急办及医务科迅速通知应急转运组负责患者转运。疑似病例由应急转运组负责转运至隔离病区。
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(五)应急处置基本流程
出现疑似症状的患者——立即就地隔离——接诊医生第一时间报告院医务科、应急办——应急诊断组开展会诊——根据会诊结果,非疑似患者解除隔离;疑似患者按程序上报——移至定点医院或暂住隔离病区——消杀组开展活动地点终末消毒——治疗组开展针对性治疗。
四、病例的采样与送检
根据卫健委《关于加快推进新冠核酸检测的实施意见》要求,发热门诊、住院患者及一名陪护核酸检测免费,所有核酸检测人员需提供本人身份证及联系方式。
(一)发热门诊患者:所有就诊患者均应在发热门诊采样室进行核酸采样,确保应采尽采,不漏一人;
(二)住院患者及陪护:所有住院患者及其陪护入区前需前往核酸采样点进行样本采集;
(三)自愿检测患者:自愿检测患者由急诊内科开具核酸检测申请单后,前往核酸采样点进行样本采集;
(四)标本采集、运送、存储和检测按二类致病性病原微生物管理,严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(原卫生部令第45号)等生物安全相关规定执行。
五、信息管理
发现新冠疑似病例、确诊病例时,防保科应当于2小时内进行网
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络直报,并根据实验室检测结果及时对病例分类进行订正。
六、病例管理和感染防护
(一)参照《医院感染管理办法》和相关院感防控技术指南执行,落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等。
1、切实强化医院感染控制措施,建立合理的病例分诊流程和病例分类管理措施,促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施,并建立医院内部督察机制。
2、加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和设备配置,落实首诊负责制,建立发热病例快速排查和风险管理机制,实现对疑似病例及时诊断和及时管理。
3、对非感染性疾病科室,做好感染控制标准防护,提高医务人员对新冠病例的发现意识。
(二)进一步织密医院监测防控网络。做好医用口罩等防护用品、消毒剂、发热病人临时隔离室的准备,认真开展在职人员和医院工作外包人员的健康监测,发现有发热人员不能排除新冠者及时报告市卫健委和区疾控中心。
七、保障措施
(一)组织保障
重视新冠局部疫情预防和应急处置工作,坚持“外防输入、内防反弹”疫情防控总体策略,按照“科学、精准、有效”防控要求,进一步加强防控领导小组责任,做好新冠疫情应对工作。
(二)物资保障
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根据《XX省卫生健康系统新冠疫情防控物资分配与管理暂行办法》和关于印发《XX市卫健委防控物资储备方案》的通知要求,我院制定了《XX市XX医院防疫物资储备方案》,医工部、药学部、设备科、检验科、后勤保障部根据方案做好应急物资的储备及应急资金的筹措工作,对防护用品、救治设备、核酸检测试剂、治疗药品等物资进行动态测算,进行重点采购和储备。同时进一步增强实验室核酸检测能力,提升检测效率。
(三)技术保障
救治专家组负责对医疗救治工作进行技术指导。应急办、医务科、院感科、护理部按照职责要求,制定医疗救治等技术方案,加强对各级各类医务人员的相关技术培训,加强应急演练,切实提高医务人员应对新冠的医疗救治水平及应急反应能力。
(四)人员保障
做好医务人员力量储备,确保有足够的医护人员开展医疗救治等工作,在现有人员的基础上,根据需要不断充实应急人员队伍。新冠防控应急领导小组和专家组成员,保持24小时通讯工具正常畅通。启动预案后,各部门各司其职,接到通知后迅速到位。
(五)经费保障。
财务科负责协调院内资金安排,为新冠疫情应对工作提供资金保障。
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